Какво представлява инсулиновата резистентност?

Инсулиновата резистентност, известна също като нарушен глюкозен толеранс, е състояние, при което тялото ви не реагира на инсулин както трябва. Може да прогресира до преддиабет или метаболитен синдром. Ако не се лекуват, дългосрочните усложнения включват диабет тип 2, сърдечни заболявания и съдови заболявания.

Инсулиновата резистентност често се свързва с наднормено тегло, високи нива на триглицеридни мазнини и високо кръвно налягане.

Симптоми на инсулинова резистентност

Като цяло инсулиновата резистентност се развива бавно и не причинява очевидни симптоми. Това може да ви накара да се чувствате уморени и с ниско ниво на енергия, но тъй като повечето хора обвиняват умората си за други фактори (например липса на сън), инсулиновата резистентност може да остане незабелязана с години.

Преддиабетът и метаболитният синдром могат да предизвикат няколко признака и симптоми поради ефектите на хронично повишената кръвна захар върху тялото. Не е задължително строго прекъсване между инсулиновата резистентност и преддиабет и много от физическите ефекти и дългосрочните усложнения се припокриват.

Признаците и симптомите на метаболитен синдром и преддиабет включват:

• Често уриниране
• Прекомерна жажда
• Тъмни, сухи петна от кожата на слабините, подмишниците или задната част на врата, известни като acanthosis nigricans
• Качване на тегло
• Високи нива на триглицериди и нисък HDL (добър холестерол)
• Високо кръвно налягане
• Сърдечни заболявания

Може да имате някои от тези симптоми, ако имате инсулинова резистентност, но е по-вероятно изобщо да не почувствате забележими ефекти. Независимо от това, това са важни предупредителни знаци, че може да сте изложени на риск от диабет, така че не забравяйте да ги обсъдите с вашия медицински екип, ако възникнат.

Причини

Инсулиновата резистентност е свързана с редица рискови фактори, но точната причина не е напълно ясна. Има по-висока честота сред хората от афро-американски, индиански, латиноазиатски и азиатски произход.

Счита се, че наследствената предразположеност, напредването на възрастта, наднорменото тегло, хипертонията и липсата на редовна физическа активност допринасят за инсулиновата резистентност. Други свързани фактори включват високи нива на холестерол, сърдечно-съдови заболявания, поликистоза на яйчниците (СПКЯ) и анамнеза за гестационен диабет.

Връзката между инсулиновата резистентност и рисковите фактори е сложна, тъй като те могат да се изострят и да се изострят един от друг.

Инсулин и кръвна захар

Инсулинът е хормон, освободен от панкреаса в рамките на няколко минути след хранене. Обикновено този хормон помага на телата ни да съхраняват глюкоза, захар, която се използва за енергия.Инсулинът действа, като активира протеин, GLUT4, за да се свърже с глюкозата, което позволява на захарта да влезе в черния дроб, мускулите и мастните клетки. U

Ако имате инсулинова резистентност, панкреасът ще отдели достатъчно инсулин, но тялото ви няма да реагира адекватно на хормона. В резултат на това може да имате по-малко енергия и нивата на кръвната захар да се повишат.

Често, с инсулинова резистентност, панкреасът започва да отделя по-големи количества инсулин за стабилизиране на кръвната глюкоза. С течение на времето това води до хиперинсулинемия, която е твърде много инсулин в кръвта. Хиперинсулинемията не намалява ефективно глюкозата; вместо това затруднява тялотоизползванесъхранена енергия.

Диагноза

Инсулиновата резистентност е клинична диагноза, която разчита на вашата медицинска история, цялостно здраве, физически преглед и вашите рискови фактори. Няма диагностичен тест, който да го потвърди или изключи.

Няколко диагностични теста могат да бъдат полезни, ако имате рискови фактори за инсулинова резистентност, включително:

• Тест за кръвна захар на гладно: Нивото на кръвната захар на гладно между 100 mg / dl и 125 mg / dl е типично за инсулиновата резистентност. Ако кръвната захар на гладно достигне 100 mg / dl, ще бъдете диагностициран с преддиабет, а ако достигне 126, това означава, че имате диабет. Тестът за кръвна захар на гладно е рутина при Вашия годишен физически преглед и може да се прави по друго време, ако имате симптоми или рискови фактори за диабет.
• Тест за орален глюкозен толеранс: Тази оценка изисква да се въздържате от ядене и пиене в продължение на 12 часа преди теста. Ще проверите кръвната си захар, ще изпиете захарна течност и отново ще тествате кръвната захар след няколко часа. Като цяло, кръвната глюкоза над 140 mg / dl след два часа е показател за преддиабет, докато ≥200 mg / dL е показател за диабет. Може да има връзка между високите нива на глюкоза в кръвта по време на орален тест за глюкозен толеранс и инсулинова резистентност.
• Тест за хемоглобин A1C: Този тест измерва вашето средно ниво на глюкоза през предходните два до три месеца. Нормалното ниво е между 4% и 5,6%; ниво между 5,7% и 6,4% съответства на преддиабет, а ниво от 6,5% или повече е типично за диабета. Тук също няма диапазон, който да диагностицира инсулиновата резистентност, но високото ниво - с оглед на рисковите фактори и симптоми - подсказва диагнозата.

Кръвните тестове, които измерват нивата на глюкозата ви, могат да допринесат за общата клинична картина, но не могат да се използват за потвърждаване или изключване на диагнозата. Освен това има вероятност тези нива да са нормални при инсулинова резистентност.

Тестването на нивата на инсулин не е стандартизиран или валидиран начин да разберете дали имате инсулинова резистентност или не, въпреки че това е сред методите, използвани в научни изследвания.

Лечение

Инсулиновата резистентност и преддиабетът са силно предсказуеми за диабета. Ако сте диагностицирани с инсулинова резистентност, можете да предприемете някои действия, за да предотвратите влошаване на състоянието ви.

начин на живот

Основните промени в начина на живот, които се препоръчват при толкова много състояния, както и общото здраве и уелнес, важат и тук:

• Загуба на тегло: Поддържането на здравословно тегло е един от начините за намаляване на ефектите и прогресията на инсулиновата резистентност. Загубата на тегло може да бъде по-предизвикателна, ако имате инсулинова резистентност, тъй като състоянието може да увеличи склонността ви към наддаване на тегло, но усилията ви заслужават.
• Упражнение: Редовното упражнение помага на метаболизма на тялото, което може да предотврати метаболитни промени като инсулинова резистентност.
• Диета: Повечето експерти препоръчват средиземноморската диета или диетата DASH като добри подходи за управление на инсулиновата резистентност. И двете диети подчертават здравословните мазнини, плодове, зеленчуци, ядки, пълнозърнести храни и постно месо.

Лекарства

Ако имате инсулинова резистентност, може да се нуждаете от медицинско лечение за хипертония, сърдечни заболявания или висок холестерол, вместо от лечение, което се отнася до нивата на инсулин и кръвна захар.

Лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 2, са предписани за инсулинова резистентност, въпреки че доказателствата относно тяхната ефективност при контролиране на разстройството са оскъдни.

Метформин прави тялото по-чувствително към инсулин и се използва за лечение на диабет и често при преддиабетни състояния като инсулинова резистентност.

Тиазолидиндионите (наричани още глитазони), включително Avandia (розиглитазон) и Actos (пиоглитазон), са лекарства, които подобряват реакцията на организма към инсулин и се предписват при диабет тип 2. Понякога се използват за лечение на инсулинова резистентност дори без диагноза диабет.

Имайте предвид, че всички лекарства имат странични ефекти. Поради тази причина диагнозата инсулинова резистентност не означава непременно, че трябва да приемате лекарства с рецепта. Вие и Вашият лекар ще трябва да прецените плюсовете и минусите на тази опция за лечение.

Естествени терапии

Тъй като диетата е толкова тясно свързана с инсулин и глюкоза, много билки и добавки се считат за възможни модификатори на инсулиновата резистентност.

Няма обаче доказателства, че добавките могат да контролират, обръщат или предотвратяват прогресията на инсулиновата резистентност.

Дума от Verywell

Инсулиновата резистентност става все по-често сред възрастни от всички възрасти. Счита се за много ранен признак, че може да сте изложени на риск от диабет, което поставя началото на редица сериозни здравословни усложнения.

Ако имате инсулинова резистентност, приемете това като съобщение от тялото си, че е време да предприемете стъпки за подобряване на здравето си. Ранното справяне с това състояние може да ви помогне да се предпазите от рисковете.