Какво представляват протеазомните инхибитори?

Възникващо лечение на ракови заболявания, засягащи кръвта и имунната система, като мултиплен миелом (ММ) и лимфом, протеазомните инхибитори са фармацевтични лекарства, които действат чрез инхибиране на протеиновата функция.

Този клас лекарства спира активността на протеазома, протеин, свързан с смилането на неизползваеми клетъчни отпадъчни продукти, които от своя страна могат да убият раковите клетки. Често се използват заедно с други лекарства, в момента се използват три такива лекарства: Velcade (бортезомиб), Krypolis (карфилзомиб) и Ninlaro (иксазомиб).

Пациентите с множество миеломи обикновено се доставят тези лекарства интравенозно или чрез инжектиране като част от техния план за лечение, въпреки че вече е налична по-нова, орална форма на това лекарство. Подобно на други терапии на рак, протеазомните инхибитори идват с множество странични ефекти и някои пациенти не са подходящи за този клас лекарства.

Тези лекарства са ефективно средство за спиране на разпространението на рак или предотвратяване на рецидив. Поради това е важно хората с лимфом, ММ или други видове рак на кръвта да разберат основите на тези лечения.

Дозировка

Протеазомните инхибитори насочват и блокират функцията на протеазомата, което води до летално натрупване на отпадъчни продукти в множество клетки на миелома. За доставка на тези лекарства се използва или спринцовка, или интравенозно; в повечето случаи дозирането се извършва в клиниката и се контролира внимателно от лекаря.

Въпреки това, по-нови, орални версии на протеазомни инхибитори, взети в домашни условия, също се предлагат на пазара. Въпреки че има вариации, курсовете на лечение с тези лекарства са представени по-долу.

Velcade (бортезомиб)

Velcade (бортезомиб) обикновено се прилага чрез интравенозно или коремно инжектиране и доста често се използва като част от началната терапия на миелома.

При лимфом се прилагат две инжекции седмично в продължение на две седмици заедно с редица химиотерапевтични лекарства, последвани от период на почивка.

Криполис (карфилзомиб)

Това лекарство е показано само за ММ и се доставя с IV. Цикълът на лечение е 28 дни, като пациентите получават две дози седмично през първите три седмици, последвани от 12-дневен период на почивка.

В зависимост от прогресията на рака, лечението може да се предприеме в няколко курса, като се адаптират специфични дозировки, ако е необходимо.

Нинларо (иксазомиб)

Това е перорален протеазомен инхибитор, който се приема в дози от 4 милиграма (mg) веднъж седмично през първите три седмици от 28-дневния цикъл (на 1, 8 и 15 ден). Времето за дозиране трябва да бъде последователно и хапчето трябва да се приема един час преди или поне два часа след хранене или храна.

Подобно на останалите, обикновено се прилага заедно с други лекарства и се прави опит, когато предишните терапии не са дали резултат.

Предпазни мерки

Важно е да запомните, че лечението на рак - особено по-трудни видове като ММ и лимфом - има тенденция да се развива процес. Терапията с протеазомни инхибитори е един от многобройните варианти и най-добрият начин на действие зависи от редица фактори.

В допълнение към условия, които направо противопоказват използването им, има и други, които също могат да повлияят на вземането на решения. За какво внимават лекарите? Ето бърза разбивка:

• Алергията към някои лекарства, като бортезомиб или бор, е противопоказание.
• Бременността е противопоказана, тъй като плодът може да се нарани от тези лекарства.
• Кърменето се счита за опасно по време на лечението.
• Преди употреба трябва да се имат предвид сърдечни заболявания или анамнеза за сърдечни проблеми.
• Белодробните проблеми, включително белодробни заболявания или проблеми с дишането, са съображения.
• Чернодробно заболяване, което влияе върху способността на организма да преработва наркотици, може да повлияе на решението да се използват тези лекарства.
• Бъбречно заболяване увеличава риска от сериозни усложнения.
• Проблемите с нервите могат да се влошат с лечението.
• Ниският брой тромбоцити, водещ до неспособност на кръвта да се съсирва, може да бъде противопоказание за лечение с тези лекарства.
• Хормонален контрол на раждаемостта, като пръстени Nuva, импланти или инжекции, ако се приема с някои други лекарства, трябва да се оцени, преди да се използват тези лекарства.
• Дехидратацията преди лечението може да се наложи да бъде коригирана, преди да използвате тези лекарства.

Когато се консултирате с Вашия лекар, не забравяйте да предоставите възможно най-много информация за Вашето здраве и история на предписанията.

Странични ефекти

Протеазомните инхибитори, подобно на повечето лекарства против рак, причиняват широк спектър от странични ефекти, много от които трябва да бъдат медицински управлявани. Следователно курсът на лечение е от внимателно наблюдение и наблюдение. Въпреки че те могат да варират в зависимост от конкретното взето лекарство, често срещаните странични ефекти включват:

• Гадене
• Повръщане
• Диария
• Запек
• Анемия
• Нисък брой на белите кръвни клетки
• Затруднено уриниране
• Обрив
• Загуба на апетит
• Раздвижвания и объркване
• Кървави изпражнения
• Изтръпване и изтръпване в крайниците
• Качване на тегло
• Подуване на ръцете, лицето или краката
• Кървящи венци
• Затруднено дишане
• Болка в гърдите
• Умора
• Нарушен сърдечен ритъм
• Болка в гърба

Най-общо казано, уведомете Вашия лекар, ако имате нещо от горното.Освен това има няколко по-редки и по-сериозни неблагоприятни ефекти:

• Втрисане
• Висока температура
• Сърдечна недостатъчност
• Белодробен оток (течност в белите дробове)
• Мускулни крампи и болка
• Мехури по тялото
• Слабост на крайниците

По време на терапията с протеазомни инхибитори е важно да уведомите Вашия лекар, ако имате странични ефекти, за да може той да предложи начини за тяхното управление.

Дума от Verywell

Не може да се отрече, че ракът, особено системният рак като лимфом или ММ, може да бъде предизвикателен за лечение. Освен ефектите върху здравето на условията, лечението също може да окаже огромно влияние върху тялото.

Въпреки това, новите терапии, като тези, използващи протеазомни инхибитори, подобряват инструментариума на лекаря и подобряват прогнозите за пациентите. Тъй като лекарства като тези продължават да се използват и тъй като се намират допълнителни приложения за тях, перспективите за пациенти с рак ще продължат да се подобряват.

Управлението на рака е дълъг и труден път; с помощта на нововъзникващи лекарства като протеазомни инхибитори обаче е по-лесно от всякога да се предприемат.