Какво е студен обрив (студена уртикария)?

Студеният обрив - измислена по медицина студена уртикария (копривна треска) - е рядко заболяване, включващо имунен отговор на излагане на студ. Когато човек има студена уртикария, се появяват повдигнати колела или подутини, наречени уртикария, ако кожата е изложена на студени температури.

Студеният обрив обхваща приблизително 3% от всички случаи на уртикария (копривна треска). Той е по-разпространен при по-младите хора, отколкото при възрастните хора и засяга еднакво жените и мъжете. Лечението често включва използване на превантивни мерки, като избягване на излагане на студ (включително студен въздух, ледени студени напитки или храна и студена вода).

anand purohit / Гети изображения

Видове студени обриви

Студеният обрив може да включва две различни форми, включително:

• Придобита (съществена) форма
• Наследствена (фамилна) форма

Придобити (основна форма)

Придобитата (основна) форма на хрема обхваща симптоми, които стават очевидни в рамките на две до пет минути след излагане на студ. Симптомите продължават приблизително един до два часа при човек с основна форма на студена уртикария.

Казва се, че придобитата студена уртикария има няколко подкатегории, включително:

• Първично придобити уртикария: Симптомите могат да започнат след пет до 30 минути след излагане на студ; симптомите обикновено започват, когато откритата кожа се затопля, но понякога започват предварително. Сърбежът и зачервяването могат да бъдат първоначалните симптоми, последвани от усещане за парене. Копривната треска обикновено трае около 30 минути, други симптоми могат да включват главоболие, хрипове, сърцебиене или припадък.
• Забавена студена уртикария: Симптомите може да започнат едва след няколко часа, след като човек е изложен на студа.
• Локализирана студена уртикария: Реакция на излагане на студ, която се появява в участъци от кожата, където преди това са се появявали ухапвания от бъгове или където са прилагани инжекции за алергии (по-специално инжекции от амброзия за десенсибилизиране на човек с алергия към амброзия).
• Рефлекторна студена уртикария: телесен отговор, включващ широко разпространено огнище на кошери, което се случва като отговор на локализирана област на студено приложение (като прилагане на пакет с лед).

Наследствена (фамилна) форма

Наследствената (фамилна) форма на хрема включва симптоми, които:

• Обикновено отнема около 24 до 48 часа, за да се появи
• Продължават по-дълго (обикновено около 24 часа, до 48 часа), отколкото симптомите продължават при придобитата, основна форма на студена уртикария.

Симптоми на студен обрив

Честите симптоми на настинка включват:

• Ненормална реакция на кожата в зоната, изложена на студ (включително студена вода, приложение на лед, студена храна, ледени напитки или студено време)
• Зачервена кожа (еритем)
• Сърбежни (сърбящи) уртикария (ръбове или колела) със или без ангиоедем (подуване на тъканта)
• Сърбеж
• Висока температура
• Главоболие
• Безпокойство
• Умора
• Артралгия (болки в ставите)
• Левкоцитоза (повишаване на белите кръвни клетки)
• Нечестите симптоми могат да включват:
• Припадък
• Сърцебиене
• Хрипове

Тежки симптоми

Симптомите на хрема често се влошават, когато кожата се затопли.

Възможна е тежка реакция и обикновено се получава, когато човек има пълно излагане на кожата (като потапяне в студена вода).

Тежките системни симптоми могат да включват:

• Подуване на езика и гърлото
• Затруднено дишане
• Анафилаксия (която може да включва припадък, ускорен сърдечен ритъм, подуване на ръцете, краката или торса и шок).

Тежките реакции, като анафилаксия, обикновено са свързани с пълно излагане на кожата, например при плуване в студена вода.

Причини

Въпреки че точната причина за обрив при настинки не е напълно известна, учените имат някои улики относно възможните фактори, допринасящи за това.

Когато тялото реагира с всякакъв вид копривна треска (включително обрив при студ), това се дължи на клетъчен процес, наречен дегранулация, при който мастоцитите освобождават хистамин в дермата (кожата).

Понякога кожата на човек реагира по този начин поради наследена черта; това може да се дължи и на вирус или заболяване.

Студената температура задейства мастоцитите да отделят хистамин и други химикали в кръвта; тези химикали (включително хистамин) са отговорни за причиняването на симптомите на студен обрив, включително зачервяване и сърбеж, както и по-тежка и сериозна реакция, наречена анафилаксия.

Генетични причини

Учените са идентифицирали генетична мутация, която кара имунната система да реагира с алергични симптоми, като тези, които се появяват при студен обрив.

Студеният обрив може да бъде причинен от неизвестни причини или да е генетично, автозомно доминиращо заболяване. Това означава, че човек трябва да наследи само едно копие на гена на болестта (от майката или от бащата). Хората имат 23 двойки хромозоми (нишки на ДНК, кодирани с гени). Фамилната форма на хрема е свързана с хромозома номер 1.

Автоимунни нарушения

Някои форми на хрема също са заболявания на автоимунната система.

Автоимунните нарушения се причиняват, когато естествените защитни сили на организма срещу „чужди“ или нахлуващи организми (напр. Антитела) започват да атакуват здрава тъкан по неизвестни причини. “

Основни заболявания

В някои случаи студеният обрив може да бъде причинен от основно заболяване, което оказва влияние върху имунната система, като рак или инфекция.

В този случай ще се нуждаете от лечение на основната причина, в допълнение към прилагането на превантивни мерки за предотвратяване на повтарящи се огнища на уртикария.

Рискови фактори

Въпреки че точната причина за студената уртикария (обрив при студ) може да не е добре известна, някои рискови фактори ви правят по-склонни да имате заболяване, те включват:

• Да бъдеш млад възрастен: Това се отнася за първичната придобита форма на студен обрив.
• Имате друг вид здравословен проблем: Това може да е рак или хепатит.
• Наследяване на черти: Това е свързано с фамилния тип обрив на настинка, който причинява болезнени копривна треска и симптоми, подобни на грипа, когато са изложени на настинка.

Диагноза

Повдигнатият червен накит (кошер), който се появява след поставяне на лед върху кожата за около пет минути, се счита за положителен отговор на хрема. Кошерът може да се появи във формата на кубчето лед в рамките на около 10 минути след отстраняването на леда

Време за диагностика на студените обриви

При използване на теста с лед възниква образуването на кошерследкожата започва да се затопля, а не по време на най-студеното излагане на температура.

Понякога има фалшиво положителен резултат от теста за лед, тъй като в някои случаи отнема повече от пет минути, докато излагането на студ доведе до кожна реакция.

Лечение

Няма лек за хрема; лечението е насочено предимно към прилагане на превантивни мерки (като избягване на излагане на студ) и използването на антихистамини.

Лекарствата, използвани като превантивна мярка за лечение на симптоми преди излагане на студ, включват:

• Лоратадин (Кларитин)
• Деслоратадин (Clarinex)
• Епинефрин
• Ципрохептадин
• Цетиризин (Zyrtec)

Омализумаб (Xolair) е лекарство за астма, което понякога се използва за лечение на обрив при настинка, когато други лекарства са неефективни.

Докладите показват, че предизвикването на толерантност чрез многократно излагане на студ е имало променливи резултати, но това лечение трябва да се извършва само под строг медицински контрол (като хоспитализация в болница).

Предотвратяване

Съветите за предотвратяване на повтарящи се епизоди на студен обрив включват:

• Приемане на антибистамини без рецепта (OTC) преди излагане на студ
• Защита на кожата от ниски температури
• Избягване на студени напитки
• Носенето на автоинжектор EpiPen за предотвратяване на сериозни реакции (като анафилаксия) се случва

Информирайте вашия здравен екип

Ако сте планирани за предстояща хирургична процедура, не забравяйте да обсъдите състоянието си с хирурга преди процедурата, за да могат да се вземат мерки за предотвратяване на предизвикани от настинка симптоми в операционния пакет.

Дума от Verywell

В Verywell Health знаем, че състоянието като обрив настинка е много по-сложно от простото избухване при обрив. Неблагоприятните симптоми могат да бъдат предизвикателни или дори да причинят сериозна опасност за живота при определени обстоятелства.

Въпреки че симптомите могат да отшумят сами по себе си за относително кратък период от време, важно е да потърсите медицинска помощ и да се консултирате със здравен специалист относно предприемането на предпазни мерки.