Псориазисът е състояние на кожата, което се диагностицира главно въз основа на външния му вид. Плаките могат да се характеризират като сухи, зачервени кожни петна, покрити със сребристо-бели люспи, които най-често се появяват на предмишниците, пищялите и скалпа. вижте как се сравняват проблемите ви с кожата.
Разбира се, това не може да ви помогне официално да изключите псориазис или да потвърдите такава диагноза, но поне може да ви даде представа за начините, които може да представи. Всъщност има няколко различни вида псориазис, а на следващите снимки са изобразени двата най-често срещани - псориазис на плака и псориазис на гутата. Други форми включват обратен псориазис, който се развива в кожни гънки, и пустулозен псориазис, който се проявява с лезии, пълни с гной.
Псориазисът е възпалително автоимунно заболяване, засягащо около 3% от населението на света и не по-малко от 2,2% от населението на Съединените щати, според преглед от 2018 г. вДерматологични изследвания и практика.
Плакатен псориазис
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаDermNet / CC BY-NC-ND
Псориазисът на плаките е най-честата форма на заболяването, като представлява 80% до 85% от всички случаи. Името препраща към класическите кожни лезии, които определят заболяването.
Кръгла до овална форма с ясно очертани граници, плаките най-често се появяват на разтегателни повърхности. Това са участъци от кожи от външната страна на ставата (за разлика от флексорните повърхности от вътрешната страна на ставата, където кожата се сгъва). Примерите включват задната част на предмишницата близо до лакътя (както е на снимката) и предната част на коляното.
Псориазисът с плаки може да се развие и върху скалпа, шията, ушите и точно над седалището, съседно на лумбалната част на гръбначния стълб.
Плаките са с диаметър повече от половин сантиметър (0,2 инча) и имат много дебели люспи. Локалните лечения могат да помогнат за изчистването на плаките чрез закаляване на локалното възпаление и внимателно разхлабване на люспите.
Плакатен псориазис на лакътя
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Псориазис.CDC / Сюзън Линдсли
Тази снимка илюстрира колко дебели плаки могат да станат, ако не се лекуват. Освен липсата на подходящо лечение, псориазисът на плаките може да бъде предизвикан от произволен брой често срещани и необичайни причини. Те включват стрес, инфекции, затлъстяване, алкохол, тютюнопушене, кожни травми, лекарства, екстремна влажност и студено / сухо време.
Много от тях - особено лекарствата и стресът - могат да изострят пристъпите, влошавайки симптомите и по-трудно да се контролират.
В случаите, които са толкова тежки, лекарят вероятно ще препоръча имуносупресори, които смекчават свръхактивния имунен отговор. Те включват антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) като метотрексат и циклоспорин, или нови биологични лекарства като Humira (адалимумаб) и Enbrel (етанерцепт).
Плакатен псориазис на глутеалната цепнатина
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Плакатен псориазис.CDC / д-р. Гавин Харт
Глутеалната цепнатина (гънката на кожата между задните части) е често срещано място за псориазис на плаките. Тази снимка илюстрира характерните плаки с ясно очертаните им граници и неравномерни скали.
Везните са една от уликите, които разграничават псориазиса на плаките от обратния псориазис, който може да се развие и в глутеалната гънка. При обратния псориазис обаче лезиите са склонни да бъдат гладки с малко видими люспи.
Обратният псориазис е по-често при хора със затлъстяване, които имат повече кожни гънки и по-големи количества мастна (съхраняваща мазнини) тъкан.
Проблемът с участието на глутеума е, че самият акт на седене може да раздразни възпалената кожа и да влоши състоянието.
Множество псориатични плаки
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Плакатен псориазис се появява на лакътя и ръката.CDC / д-р. Н. Дж. Фиумара
На тази снимка се появява плакатен псориазис на лакътя и ръката. Намаляването е малко, но засегнатата кожа изглежда дебела, зачервена и раздразнена. На пръв поглед е лесно да се сгрешат множествените лезии за произволен брой други кожни заболявания.
Тъй като няма кръвни тестове или образни изследвания, които могат окончателно да диагностицират псориазис, понякога може да възникне погрешна диагноза.
Диагнозата на псориазис се основава предимно на появата на лезиите, преглед на медицинската история (включително фамилна анамнеза за псориазис) и изключването на всички други причини (наричани диференциална диагноза).
Някои от заболяванията и състоянията, които приличат на псориазис, включват:
- Tinea curis (Джок Сърбеж)
- Tinea pedis (стъпало на спортиста)
- Tinea capitis
- Себореен дерматит
- Екзема
- Pityriasis rosea
- Трихофития
- Еритразма
- Лихен планус
- Лупус
- Плоскоклетъчен карцином
Плакатен псориазис на багажника
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Плакатен псориазис.CDC / Сюзън Линдсли
Не е необичайно да има псориатични плаки в местата, където дрехите са тесни, причинявайки триене на кожата. Тази снимка е един такъв пример, при който натискът от колан може да породи пръстен от псориазис около кръста.
Феноменът, известен като отговор на Кьобнер, е свързан с псориазис и други заболявания, при които обрив или лезии ще се развият по линията на травма.
При псориазис може да възникне пристъп в резултат на порязване, изтъркване, слънчево изгаряне, обрив или дори енергично надраскване. Възможно е дори псориазисът да се развие върху стари белези, включително татуировки и хирургични белези.
На тази снимка плаките са започнали да се лекуват. След като това приключи, кожата често ще изглежда по-светла или по-тъмна от околната кожа. В повечето случаи обезцветяването ще се нормализира с течение на времето.
Гутатен псориазис
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Гутатен псориазис на багажника.Wikimedia Commons / Bobjgalindo
Гутатен псориазис е втората най-често срещана форма на псориазис, която представлява около 10% от случаите, според Националната фондация за псориазис (NPF).
Името произлиза от латинската думагута, което означава капчица. Характеризира се с малки лезии с форма на капка, които най-често се развиват на багажника, но могат да се появят и на ръцете, краката и скалпа.
Гутатен псориазис често се предизвиква от бактериална или вирусна инфекция. Това важи особено за стрептококови инфекции като стрептокок в гърлото и вирусни инфекции като варицела и морбили.
Тъй като тези заболявания са по-чести в детска възраст, децата са склонни да бъдат засегнати от този тип псориазис по-често от възрастните. Възрастните под 30 години също са уязвими.
Лек гутатен псориазис
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Псориазис на торса и краката.CDC / Сюзън Линдсли
Тази снимка илюстрира лека форма на гутатен псориазис. Появата на симптомите често е бърза с множество лезии, изригващи по багажника и крайниците в центростремителен модел (преместване отвън навътре). Чести са сърбежите.
В допълнение към инфекциите, някои лекарства могат да предизвикат пристъп. Сред обичайните заподозрени са бета-блокери, антималарийни лекарства (като Plaquenil) и нестероидни противовъзпалителни лекарства (особено напроксен).
Тежък гутатен псориазис
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Тежък случай на гутатен псориазис.CDC / д-р. Гавин Харт
Тази снимка изобразява тежък случай на гутатен псориазис. Колкото и мъчително да изглежда това, огнището обикновено се самоограничава и ще отшуми самостоятелно без лечение след няколко седмици или месеци. Някои хора може никога да не преживеят друг епизод; други могат да развият хроничен плакатен псориазис, който ги следва в по-късна възраст.
Тъй като няма тестове за окончателна диагностика на гутатен псориазис, тежки случаи като този обикновено изискват набор от тестове, за да се изключат други причини (като кожен Т-клетъчен карцином или сифилис) и да се проверят за вероятни тригери (най-често стрептокок в гърлото или хроничен тонзилит).
Псориазис лекар дискусионно ръководство
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
