Ортостатична непоносимост и ниско кръвно налягане

Ортостатичната непоносимост (ОИ) е ненормален отговор на изправяне, който може да причини замаяност, припадък и други симптоми, които изчезват, когато сте седнали или легнали. Обикновено симптомите възникват, когато за първи път се изправите и често се дължат на необичаен спад на кръвното налягане.

Повечето хора изпитват ОИ от време на време, когато се изправят прекалено бързо и получават „бързане с главата“. При някои хора обаче симптомът се появява често и е част от основното състояние.

Терминът "ортостатичен" произлиза от "ортостаза", което буквално означава изправяне.

Остра ортостатична непоносимост

ОИ може да бъде хронична или остра. Хроничното състояние е такова, което продължава дълго време, докато остро означава, че е краткотрайно, като настинка.

Почти всеки от време на време изпитва остри епизоди на ОИ. Честите задействания включват:

• Изправяне твърде бързо
• Стоейки със заключени колене твърде дълго
• Натоварващи упражнения
• Топла среда
• Пия алкохол
• Някои лекарства
• Остра болест
• Дехидратация
• Емоционално стресиращо събитие
• Удължена почивка в леглото

Хронична ортостатична непоносимост

Хората с хронична ортостатична непоносимост поради съпътстващ медицински проблем може да имат симптоми през повечето или всички дни. В зависимост от това колко тежки са симптомите, ИО може да бъде доста изтощително.

ОИ често е характеристика на дисавтономията, която е нарушение на вегетативната нервна система. Това е често срещан симптом както на фибромиалгията, така и на синдрома на хроничната умора, които се класифицират като дизавтономии.

OI често е симптом и на други състояния, като например:

• Постурален синдром на ортостатична тахикардия (POTS), който включва хронична ОИ
• Нервно медииран или вазовагален синкоп (припадък)

Ниският обем на кръвта, който може да е резултат от заболяване или обилно кървене, също може да доведе до ортостатична непоносимост.

Причини за ортостатична непоносимост

Смята се, че много случаи на ОИ са свързани с аномалия, включваща кръвното налягане.

Когато се изправите, трябва да се повиши кръвното Ви налягане, за да се борите с ефекта на гравитацията и да поддържате кръвта да върви към мозъка Ви.

Когато имате ОИ, се смята, че кръвното налягане спада и сърдечната честота се увеличава. Ненормално ниското кръвно налягане за кратко лишава мозъка ви от кръв и кислород, причинявайки замаяност и евентуално припадък. Този тип ОИ често се нарича ортостатична хипотония. (Хипотония означава ниско кръвно налягане.)

При синдром на хронична умора, изследване от 2011 г. предполага, че ОИ може да бъде свързана със сърдечна аномалия, при която лявата камера (една от камерите на сърцето) е по-малка от нормалната. система), възможно е множество фактори да се комбинират, за да причинят OI и в това състояние.

Други основни механизми могат да включват проблеми с кръвния поток, сърдечната честота и / или кардиореспираторната регулация, която произтича от мозъка.

Симптоми на ортостатична непоносимост

ОИ може да доведе до повече симптоми, отколкото замайване и припадък, включително:

• Главоболие
• Зрителни смущения (напр. Виждане на петна, мигащи светлини)
• Замъглено виждане
• Слабост
• Объркване
• Треперене
• Изпотяване
• Умора
• Гадене
• Проблеми с дишането или преглъщането
• Бледност на лицето

Ако получавате чести епизоди на ОИ и особено ако те идват с други симптоми, говорете с Вашия лекар. Това може да се дължи на основно заболяване.

Диагностициране на ортостатична непоносимост

OI е трудно за диагностициране. Той се проявява различно от човек на човек и не е достатъчно да се каже „имате ортостатична непоносимост“. За да може диагнозата да доведе до правилно лечение и лечение, Вашият лекар трябва да разбере защо.

Един от често срещаните тестове са тестовете за накланяне на масата, наричани още изпитване за вертикален наклон. Лежите на специална маса, докато наблюдавате сърцето и кръвното си налягане, а масата променя позицията ви от легнало в изправено.

Други тестове включват оценка на вашата автономна нервна система или съдова цялост.

След като се установи, че имате ОИ, Вашият лекар ще потърси основните състояния, които могат да го причинят.

Лечение на ортостатична непоносимост

Често OI не се лекува специално, но се подобрява поради лечението на основното състояние.

Въпреки това, ОИ все още е проблем или ако не може да бъде открито основно състояние, Вашият лекар може да предложи лекарства и / или промени в начина на живот. Общите препоръки включват:

• Пиенето на повече от 64 унции вода всеки ден, обикновено разпределено равномерно през целия ден
• Избягване на задействания (топли душове, продължително седене и др.)
• Увеличаване на приема на сол
• Дрехи под налягане, които предотвратяват обединяването на кръв

Ако вашият ОИ е тежък или сте припаднали преди, може да помислите да ходите с бастун или друго помощно устройство. Може да се възползвате и от парапети по стълбите и бар под душа. Ако топлината е спусък за вашия ИИ, къпането или използването на душ табуретка може да е добра идея.

Нараняванията, свързани с падането, са възможно усложнение и могат да бъдат особено опасни при възрастни хора или хора със слаби кости, като например от остеопороза. Според проучване от 2013 г. около 40% от хората с ОИ поне веднъж ще припаднат.

В зависимост от това, което е установено, че причинява вашето ОИ, Вашият лекар може да Ви предпише едно или повече лекарства. Различните видове лекарства за ОИ включват:

• Тези, които увеличават обема на кръвта (флудрокортизон, еритропоетин, хормонална контрацепция)
• АСЕ инхибитори (пиридостигмин)
• Вазоконстриктори (Риталин, Декседрин, псевдоефедрин, Прозак)

Дума от Verywell

OI може да бъде изтощително и страшно, но не е нужно да живеете с ограниченията, които може да наложи. Говоренето с Вашия лекар, ангажирането с това, което би могло да бъде продължителен диагностичен процес, проследяването на лечението и извършването на корекции в начина на живот може да Ви помогне да предотвратите контрола на този симптом върху живота си.