Невролозите призовават за прекратяване на полицейската употреба на ограничители на врата

hansslegers / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Трима невролози се застъпват за забрана на задържане на врата в органите на реда, позовавайки се на тежки медицински усложнения.
• Те подчертават, че удушаването е също толкова смъртоносно, колкото и задушаването и трябва да бъде забранено по същия начин.
• Невролозите предлагат прилагане на алтернативни техники за деескалация.

Осем минути и 46 секунди: Точно толкова време Джордж Флойд молеше за въздух, докато полицай го прикова на земята.

Шест минути зад врата, сърцето на Хектор Ареола спря.

Една минута в задушаване предизвика смъртта на Ерик Гарнър.

Но четири секунди задържане на врата са достатъчни, за да настъпят медицински последици, според д-р Джилиан Беркман, невролог, жител в Бостън, Масачузетс.

Това е една от причините тя и колегите й от Mass Brigham да призовават за национална забрана на всички видове ограничители на съдовата врата в органите на реда.

В статия от гледна точка, публикувана вJAMA неврологияпрез декември д-р Алтаф Саади, д-р д-р Джоузеф Розентал и беркман използват своята неврологична експертиза, за да разкрият обширните щети, които могат да причинят задръжките на врата. Те подчертават, че няма медицинска обосновка за тази техника.

"Не е ясно дали някога е имало доставчици на медицински услуги, които са били консултирани преди използването на ограничители на врата да стане политика", казва Беркман пред Verywell. "Наистина мисля, че те се случват от толкова дълго време, без обществото наистина да знае за тях, и социалните медии го направиха така, че хората да улавят и да стават свидетели на тези събития повече. Невъзможно е да се знае колко щети са причинени в миналото, но знам, че тези опасни техники трябва да бъдат сложени до край. "

Скрити последици от ограничаването на каротидите

Терминът "ограничаване на врата" обхваща два вида компресии: удушени хватки, които блокират притока на кръв към мозъка през две точки на натиск върху шията, и задушители, които ограничават въздушния поток през дихателната тръба.

Полицейските отдели в САЩ използват и двата вида ограничители на врата, за да овладеят агресивните цивилни и да ги направят в безсъзнание.

Обикновено дроселите се считат за по-опасни от двете, така че много щати и градове предприемат обширни мерки, за да ги забранят и санкционират. През юни 2020 г. президентът Тръмп подписа изпълнителна заповед, която забранява използването на дросели, освен ако офицер е в непосредствена опасност.

Въпреки това, гледната точка подчертава огромна дупка както в националния разказ, така и в законодателството: удушаването е също толкова вредно, колкото и задавянето.

Докато фразата „Не мога да дишам“ доминира в движението срещу полицейската жестокост, проблемите с ограничителите на врата излизат извън дъха и се разливат в кръвта.

„Цялото значение на самия кръвен поток е, че кръвта е това, което носи кислорода, така че ако не достигате кръв до мозъка, няма да доставяте кислород до мозъка“, казва Беркман. „Крайният резултат все още може да бъде същият като когато задавяте някого. Както задушаването, така и задушаването може да бъде смъртоносно. "

Мозъкът се нуждае от 15-20% от кръвта в кръвообращението, за да функционира правилно и тази кръв предимно пътува през двете сънни артерии - и двете са блокирани по време на удушаване. Това прекъсване може да причини множество медицински неизправности, включително припадъци, инсулти, аритмии и съдови увреждания.

„Ако някой е отгоре ви, той не вижда признаци на нито един от тях, така че няма начин да разберете, че това се случва“, казва Беркман. "В случай на незабавна смърт, това, което вероятно се случва, е да получите сърдечен арест от липса на достатъчно кислород до сърцето и белите дробове. Наличието на голям удар определено може да доведе до смърт, но това обикновено отнема часове, защото мозъчната тъкан ще набъбне и след това компресирайте зоната, отговорна за съзнанието. Хората също могат да умрат от припадъци, но това също е по-рядко. "

Ролята на времето и силата

TheДЖАМАстатия подчертава, че времето означава всичко, когато някой е подложен на ограничител на врата и всяка секунда може или да причини, или да обърне вредата.

Изразът „времето е мозък" служи като гръбначен стълб на неврологията и се отнася до въздействието на всяка секунда, че мозъкът е изгладен от кислород. Според Беркман тази идея се използва главно в науката за инсултите, където блокиран или спукан кръвен съсирек предотвратява пътуването на кислород до мозъка. Тук 1,9 милиона неврони умират в минута, което може да доведе до загуба на функция в определени области на мозъка.

„Всяка част от мозъка ни има предназначение и инсултът може да увреди областите, отговорни за паметта, речта или езика." Ако мозъчната тъкан започне да умира по време на задържане на врата и човекът оцелее, може да има проблеми с говоренето , тълкуване на език, писане, четене или използване на едната страна на тялото им. "

Акцентът върху времето играе важна роля при задръжките на врата, тъй като на много офицери им липсва обучението да ги правят правилно и в крайна сметка прекалено силно натискат твърде дълго, което води до необратими щети и смърт.

"Необходима ви е само сила от около шест килограма, което е приблизително 13 паунда, за да компресирате сънните артерии. Това би било теглото на домашна котка или 1/14 от теглото на средно възрастен мъж", казва Беркман. "Това означава, че цялото мъжко тяло има много повече тегло, отколкото е необходимо, за да накара някой да загуби съзнание - осем минути и 46 секунди са около 131 пъти по-дълги от необходимото, за да накарате жертвата си да загуби съзнание."

Джилиан Беркман, д-р

Осем минути и 46 секунди са около 131 пъти по-дълги от необходимото, за да накарате жертвата си да загуби съзнание.

Психологическата такса

Въпреки че не е подчертано в статията, Беркман казва, че психологическите травми вероятно ще придружават неврологичните странични ефекти на задръжките на врата.

Хайме Цукерман, PsyD, клиничен психолог със седалище в Пенсилвания, който лекува много психиатрични заболявания, вкоренени в травма, казва, че психологическите травми, които могат да възникнат в резултат на този вид уязвима позиция, са значителни.

„Всеки тип внезапна или заплашена физическа атака или нарушение може да доведе до реакции на травма. Посттравматично стресово разстройство (ПТСР), остро стресово разстройство, паническо разстройство и дори депресия могат да се развият в отговор на подобно събитие “, казва тя на Verywell. „Получените симптоми на психично здраве могат да имат далечни последици, особено в популациите, където лечението на психичното здраве е трудно достъпно и / или съществува значителна стигма около психичното здраве. Това не само намалява вероятността хората да търсят лечение, но също така увеличава риска от злоупотреба с наркотици като начин за самолечение. "

Ефектите от травмата могат да засегнат и живота на близките на жертвата. Цукерман казва, че травматично събитие, засвидетелствано от близък приятел или член на семейството, също може да доведе до ПТСР.

„Сериозното използване на сила може да има отрицателно въздействие върху психичното здраве не само на засегнатото лице, но и на техните семейства и общности. Това е особено забелязано в общностите на цветнокожи хора “, казва тя. „Като се имат предвид дългогодишните последици от системния расизъм върху черната общност, съчетани с дългогодишното докладвано недоверие към правоприлагащите органи в тези общности, такъв опит може допълнително да продължи цикъла на травмите между поколенията. Това е особено важно, като се има предвид разпространението на социалните медии, тъй като видеоклипове на тялото и таблото на видеокамерата на властите, използващи ограничители на врата, почти винаги се виждат от семейството, приятелите и общността. "

Какво означава това за вас

Тъй като невролозите настояват за национална забрана срещу ограничителите на врата, важно е да се разгледат знанията им чрез нефилтрирана научна леща. Ако искате да направите своята част, за да продължите да се застъпвате за прекратяване на ограничителите на врата в правоприлагащите органи, обърнете се към местното правителство и потърсете местни организации във вашия район.

Тласък за отчетност и реформа

Тази гледна точка беше написана през лятото на 2020 г., тъй като протестите срещу полицейската жестокост бяха в своя връх. Беркман казва, че авторите смятат, че е наложително да допринесат за движението по най-добрия начин, който са могли: чрез използване на техния опит в неврологията за изграждане на дело срещу задръжки на врата.

Тя обяснява, че статията е предназначена да служи като призив за действие за повече събиране на данни, тъй като няма солидна статистика за появата и последиците от тези техники.

„През последните няколко години имаше повече инерция в търсенето на прозрачност“, казва тя.

Това проследяване на данни е важно, тъй като дори се посочва, че приетите забрани за задържане на врата все още имат инциденти, които попадат през пукнатините.

„Ето защо трябва не само да забраним използването на тази техника, но и да приложим събирането на данни за общественото здраве и докладването на полицейското насилие“, казва тя. „Мисля, че тази тема ще бъде актуална завинаги, докато не живеем на място, което не подкрепя системното убийство на чернокожите.“

Във връзка с по-строги забрани и по-широки данни, тя препоръчва тактики за деескалация, които включват принуждаване на човек или използване на ограничители за ръце и крака като алтернатива.

За да засили допълнително неврологичния аспект на тези техники, тя казва, че професионални организации като Американската неврологична академия или Американската неврологична асоциация трябва да настояват за промени в политиката. Тя насърчава и други невролози да говорят.

„Отнема много време и отнема много хора, които оказват натиск върху местните власти, за да видят реални промени и това, което е жалко, е, че понякога това се превръща в политически проблем, когато всъщност това е проблем за хората“, казва Беркман. „Важно е да разгледаме тези проблеми през призмата на науката, защото те предоставят факти. Пишем това като лекари, които се грижат за здравето на общността и се опитваме просто да го разделим до науката за това, което всъщност се случва. Тук не става дума за политика. Става въпрос да се уверим, че не убиваме хора за кражба на цигари - защото това не струва нечий живот. "