Хирургията е една от опциите, която понякога се обмисля за лечение на разкъсване на менискус. Разкъсването на мениска е нараняване на менискуса - здрава, поддържаща и гъвкава тъкан в коляното и често може да бъде лекувано неоперативно.
Нехирургичното лечение на разкъсване на менискус може да включва:
- Физиотерапия
- Укрепващи упражнения
- Противовъзпалителни лекарства
- Инжекции на кортизон
Защо е необходима хирургична намеса за възстановяване на менискус
Хирургичното лечение включва менискектомия (частично или пълно отстраняване на менискуса) или възстановяване на разкъсването.
Сълзите на менискус, които причиняват механични симптоми, обикновено реагират добре на хирургично лечение. Механичен симптом се причинява от разкъсания менискус, физически затрудняващ нормалното движение на коляното.
Честите механични симптоми включват:
- Заключване на коляното (не може да се огъне)
- Невъзможност за цялостно изправяне на коляното
- Изскачащ или щракащ звук или усещане
Тези наранявания се лекуват хирургически или с частична менисцектомия, или с менискус, за да се поставят ръбовете заедно с шевове или конци.
Менискектомия
Когато целият менискус е отстранен по хирургичен път, резултатите обикновено са много добри. Но с времето хрущялът по краищата на костта може да се износва. Смята се, че това се дължи на загуба на амортизация и намалена стабилност на колянната става, която настъпва след отстраняване на менискус.
Частичната менискектомия, която е частично отстраняване на менискус, обикновено се прави с минимално инвазивна артроскопска хирургия. Частичната менискектомия е отстраняване само на разкъсания сегмент на менискуса. Това работи много добре в краткосрочен и дългосрочен план, ако разкъсването на менискуса е относително малко. Но при някои големи разкъсвания на менискус, достатъчна част от менискуса се отстранява и проблемите отново могат да се промъкнат нагоре по пътя.
Поправката на менискуса по-добра ли е?
Вашият хирург може да предложи възстановяване на менискус като възможна възможност за лечение. Проучванията показват, че ако е възможно възстановяване на менискус, дългосрочният резултат е по-добър поради намален риск от артрит по-късно в живота.Но не всяко разкъсване на менискус може да бъде възстановено хирургично.
Хранителните вещества, осигурени от кръвния поток, са необходими за изцелението. Менискусът е кръгло парче хрущял с кръвоснабдяване, идващо от външния му ръб. Този ръб е червено-бялата област на менискуса, тъй като има съдова и несъдова част.
Изцелението се различава в зависимост от местоположението на сълзата:
- За да заздрави менискусът, сълзата трябва да е близо до външния ръб в зона с добро кръвоснабдяване.
- Сълзите в централната част на менискуса няма да заздравеят след поправка на менискус, тъй като тази част на менискуса няма добро кръвоснабдяване.
Сълзите в бяло-бялата несъдова зона на менискуса обикновено не се възстановяват, тъй като липсата на кръвоснабдяване не насърчава заздравяването. Когато се прави операция за централна сълза, разкъсаната тъкан трябва да се отстрани.
По време на хирургията
Поправянето включва повторно приближаване на скъсаните ръбове на менискуса, за да им позволи да се излекуват в правилното им положение, така че да не се хванат в коляното или да причинят механични симптоми.
Техниките за възстановяване на менискус включват:
- Артроскопско поставяне на халки
- Зашиване на скъсаните ръбове
Следоперативната рехабилитация е важна част от лечението след възстановяване на менискус.
Ако възстановяването на менискус не заздравее, което се случва от 20 до 40% от времето, може да се наложи повторна операция за отстраняване на повторно разкъсания менискус.
Рехабилитация след ремонт
Рехабилитацията след операция за възстановяване на менискус е по-обширна от рехабилитацията след частична менискектомия. Тъй като трябва да позволите на разкъсания си менискус да заздравее, някои дейности трябва да бъдат ограничени, за да се избегне прекомерен натиск върху лечебния ви менискус.
По-специално трябва да се избягва дълбокото огъване (огъване) на коляното, тъй като движението оказва натиск върху ремонтирания менискус. Скоба може да бъде поставена в продължение на няколко месеца след вашата процедура, за да се предотврати този тип движение.
.jpg)
