Може ли вашите лекарства за киселини да допринасят за симптомите на IBS? Изследователите разглеждат възможната връзка между употребата на инхибитори на протонната помпа (PPI) и бактериалния свръхрастеж в тънките черва (SIBO). Тъй като се смята, че SIBO е причината за някои случаи на IBS, струва си да погледнете всяка връзка между трите.
Ариел Скели / Смесете изображения / Гети изображенияКакво представляват ИПП?
ИПП са лекарства, които действат чрез потискане секрецията на стомашна киселина. Те се предписват за лечение на различни здравословни състояния, включително гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и пептични язви. Въпреки че много ИПП изискват рецепта, има и такива, които се продават без рецепта. Следват някои примери за ИЦП:
- Ацифекс
- Дексилентен
- Kapidex
- Нексиум
- Prevacid
- Prilosec
- Протоникс
- Zegerid
Въпреки че ИПП обикновено се считат за безопасни, те носят малък риск от пневмония, както и възможен риск отC difficileинфекция.
Какво е SIBO?
SIBO е състояние, при което в тънките черва има прекомерно количество чревни бактерии. Тези бактерии действат върху въглехидратите, които ядете, което води до ферментация и възпаление в червата. Симптомите на SIBO включват:
- Болка в корема
- Подуване на корема
- Диария
- Разтягане
- Метеоризъм
Връзката между IBS и SIBO остава малко противоречива. Това се дължи отчасти на трудности с точната диагноза на SIBO. По-категорична диагноза може да бъде поставена чрез директна тъканна култура, но на практика пациентите са по-склонни да бъдат диагностицирани с помощта на тест за дишане с водород, по-малко инвазивен, но по-малко надежден тест. Въпреки че някои оценки варират доста високо по отношение на припокриване между IBS и SIBO, по-вероятно е SIBO да играе роля само при подгрупа пациенти с IBS.
Другият проблем е, че не всички са съгласни, че SIBO е болест. Много хора могат да имат доказателства за SIBO без никакви симптоми. Следователно SIBO все още не е добре разбран и най-много, което може да се каже за него, е, че това е наблюдение, използвано понякога за диагностициране на симптомите на човек.
Изследване на възможна връзка между използването на PPI и SIBO
Теорията, че употребата на PPI допринася за развитието на SIBO, се основава на факта, че стомашната киселина е един от факторите, който служи за предотвратяване на свръхрастеж на бактерии в тънките черва.Следователно намалената стомашна киселина, получена в резултат на употребата на ИПП, докато служи за лечение на киселини и язви, може да създава проблеми надолу по веригата в процеса на храносмилане.
Всъщност изследванията са установили, че намаляването на стомашната киселина може да увеличи количеството бактерии в тънките черва. Това, което не е толкова ясно, е дали това увеличение води до развитието на SIBO и неговите симптоми.
В едно проучване, публикувано през 2010 г., около половината от пациентите, които са приемали ИПП в дългосрочен план, са положителни за SIBO. Симптомите им обикновено се увеличават с течение на времето, като симптомите започват като леки през първите шест месеца, но нарастват до умерени и тежки с течение на времето. Подуването на корема и диарията са основните съобщени симптоми, докато малък процент от пациентите съобщават за запек и коремна болка.
В по-малко проучване от 2010 г. на лица, които са имали неерозивен ГЕРБ (NERD) и които не са съобщили за никакви симптоми на червата, е бил даден PPI в продължение на шест месеца. След осем седмици лечение почти половината от пациентите се оплакват от подуване на корема, докато по-малък брой се оплакват от метеоризъм, коремна болка и диария. След шестмесечно лечение приблизително една четвърт от пациентите са тествани положително за SIBO с дихателен тест и приблизително една пета от пациентите отговарят на критериите за IBS диагноза.
Мета-анализ по въпроса установи, че има доказателства за връзка PPI / SIBO в проучвания, които използват тъканни култури за диагностициране на SIBO, но не и в тези, които използват дихателен тест. Ясно е, че са необходими повече изследвания, с известна повишена последователност по отношение на начина на диагностициране на SIBO.
Долния ред
Докато SIBO не бъде разбрано по-добре или не бъдат разработени по-окончателни диагностични тестове, не може да се заключи, че съществува някаква връзка PPI / SIBO / IBS. Ако имате притеснения относно връзка между вашия PPI и вашия IBS, обсъдете проблема с Вашия лекар.
.jpg)
.jpg)