Връзките са здрава влакнеста съединителна тъкан, която свързва две съседни кости и помага да се поддържат стабилизирани в ставното пространство. Основната работа на връзките е да осигурят стабилност на ставите и костите в цялото тяло. Всъщност функцията на връзките се отразява в името им, което идва от „ligare“ - латинската дума за „обвързване“ или „вратовръзка“. Когато претърпите нараняване на сухожилията, губите стабилност на мястото на нараняване.
Питър Дейзили / Гети изображения
Анатомия
Връзките се появяват като кръстосани ленти, които прикрепват костта към костта и помагат за стабилизиране на ставите.
Структура
Основните градивни елементи на връзката са колагеновите влакна. В тялото има приблизително 900 връзки, които са съставени от плътни влакнести снопове от колагенови влакна и вретеновидни клетки, известни като фиброцити. Тези снопове са заобиколени от гелоподобно вещество, наречено смляно вещество. Те се различават по размер, форма, ориентация и местоположение.
Колагенът е силен, гъвкав и устойчив на повреди от издърпващи или компресиращи напрежения. Това позволява на връзката да издържа на широк спектър от сили по време на движение. Колагеновите влакна са подредени в паралелни снопове, за да умножат силата на отделните влакна.
Сноповете колаген, които изграждат повечето връзки, се прикрепят към външна обвивка, която заобикаля всички кости, наречена надкостница. На това място на закрепване може да има допълнителна смазваща мембрана, синовиалната мембрана и торбичката. Заедно това образува торба от бурса, която осигурява възглавница и хранителни вещества за околната кост.
Местоположение
Връзките се намират в цялото тяло. Някои помагат за свързване на костите в ставите, докато други помагат за стабилизиране на две части на тялото и ограничаване на движението между двете, като връзките на утробата, които я поддържат в правилната позиция в таза или връзките в костите и предмишниците, които поддържат да не се откъснат.
Повечето връзки се съдържат около подвижни стави, които включват:
- Глезени
- Колене
- Хълбоци
- Лакти
- Рамене
- обратно
- Врат
- Пръсти
Но някои се съдържат около неподвижни кости като нашите ребра и костите, които изграждат предмишницата ни.
Функция
Връзките прикрепват кости към други кости, особено в ставите и ви позволяват да се движите свободно, лесно и без болка. Повечето връзки вървят успоредно на костите и мускулите, които поддържат, и осигуряват стабилност в целия обхват на ставите.
Видове връзки
Връзките се различават в зависимост от анатомичната структура, която поддържат. Някои са разтегливи, докато други са здрави. Независимо от случая, връзките осигуряват стабилност на органите и костите в цялото тяло и са неразделна част от максималния обхват на движение, плавни движения и безболезнена подвижност.
Коленни връзки
- Предна кръстна връзка (ACL): Прикрепя се към предната част на коляното при бедрената кост и пищяла и контролира усукващите движения и движението напред.
- Заден кръстосан лигамент (PCL): Прикрепва се към задната част на бедрената кост и пищяла и противодейства на движението на ACL напред.
- Медиален кръстосан лигамент (MCL): Прикрепя се към вътрешната част на пищяла и фибулата и предотвратява усукване на крака навън.
- Страничен колатерален лигамент (LCL): Прикрепва се към външната част на пищяла и фибулата и предотвратява вътрешното движение на крака.
Лакътни връзки
Двете връзки на лакътя са:
- Улнарно-колатерален лигамент: Нарича се още медиален колатерален лигамент, който минава по вътрешната страна на лакътя.
- Страничен колатерален лигамент: Нарича се още радиален колатерален лигамент, който минава по външната страна на лакътя.
Тези две връзки работят заедно не само, за да спомогнат за стабилизирането на лакътната става, но и да ви позволят да се огъвате и да удължавате ръката си.
Раменни връзки
Има пет основни раменни връзки, които поддържат рамото на място и му пречат да се измести. Петте връзки се съдържат в гленохумералните и акромиоклавикуларните ставни пространства на рамото.
- Превъзходна гленохумерална връзка
- Средна гленохумерална връзка
- Долни гленохумерални връзки
- Акромиоклавикуларен лигамент
- Коракоклавикуларните връзки
Гленохумералните връзки помагат за стабилизиране на гленохумералната става, която свързва раменната ямка или гленоида с костта на ръката или раменната кост. Гленохумералните връзки ни помагат да протегнем ръката си от лопатката.
Акромиоклавикуларната (AC) става, която представлява сферично-гнездово съединение, което свързва горната част на лопатката с ключицата или ключицата и позволява три степени на свобода, или по-просто позволява на горната част на ръката ни да се движи свободно в множество посоки. Тази гъвкавост също прави рамото по-податливо на нараняване.
Връзки на глезена
Ако някога сте усукали или изкълчили глезена си, вероятно сте наранили предния си талофибуларен лигамент. Това е една от трите връзки, които съставляват страничния комплекс за обезпечен лигамент (LCL) на външната част на глезена. Другите две връзки са калканеофибуларната и задната талофибуларна връзка. Тези връзки могат да бъдат повредени, ако имате тежко навяхване или фрактура на глезена.
Медиалните колатерални връзки (MCL), известни също като делтоидните връзки, са разположени във вътрешната част на глезена. Тази група връзки е разделена на повърхностна и дълбока група влакна. MCL е покрит от сухожилия, които го предпазват от травми и наранявания.
Тазобедрени връзки
Бедрото съдържа четири основни връзки и е разделено на външни капсулни връзки и вътрешно-капсулни връзки. И двамата помагат за сгъването и разгъването на бедрото.
Трите капсулни връзки включват:
- Илиофеморален лигамент (Y лигамент на Bigelow): Най-здравият лигамент в тялото и прикрепва предния долен илиачен гръбначен стълб (AIIS) към интертрохантерния гребен на бедрената кост.
- Пубофеморални връзки: Пубофеморалните връзки предотвратяват излишното отвличане и удължаване на бедрото.
- Ischiofemoral връзки: Iliofemoral предотвратява хиперекстензия на тазобедрената става.
Единственият интракапсуларен лигамент е ligamentum teres (лигамент на главата на бедрената кост), който служи като носител на фовеалната артерия, основен източник на кръвоснабдяване при бебета и малки деца.
Задни връзки
Има 7 връзки, които поддържат гръбначния стълб:
- Ligamentum flavum: Намира се между прешлените
- Фасетен капсуларен лигамент: Разположен в точката на капсулна вмъкване по страните на гръбначния стълб
- Интерспинозен лигамент: Разположен между острите отростки
- Супраспинозен лигамент: Разположен е над и отстрани на всеки прешлен
- Интертрансверсален лигамент: Разположен между дългите остри страни на всеки прешлен
- Задни надлъжни връзки: Дълга, тънка връзка, която минава по задната част на гръбначния стълб
- Предни надлъжни връзки: Широка, влакнеста лента, която минава по предната част на гръбначния стълб
Задните и предните надлъжни връзки са най-важните фактори за стабилността на гръбначния стълб. Нараняването на задната надлъжна връзка може да доведе до дискова херния, което може да доведе до невъзможност да се огънете назад без болка. Ако гърбът ви излезе навън, особено ако внезапно хиперфлексирате или извивате гърба си, може да сте наранили един или повече от тези връзки на гърба.
Ако някога сте имали болки в гърба, знаете колко болезнени и изтощителни могат да бъдат. Всъщност болките в гърба, дължащи се на изкълчвания и разтежения на връзките, са една от водещите причини за болки в гърба в света.
Травми на връзките
Нараняването на лигамента води до драстична промяна в неговата структура и физиология и създава ситуация, при която лигаментната функция се възстановява чрез образуването на белези, които биологично и биомеханично отстъпват на тъканта, която тя замества.
Някои от най-често срещаните наранявания на сухожилията включват:
Сълзи от предни кръстосани връзки
ACL разкъсването е най-често срещаното нараняване на коляното и разкъсването на сухожилията, за което може да чуете. Често се случва, до 80% от времето, в резултат на контактна спортна травма. По време на разкъсване на ACL може да чуете пукане и да почувствате незабавна нестабилност в коляното. Коляното е силно васкуларизирана област, така че разкъсването на ACL води до бързо възпаление поради изливане на кръв в пространството на коляното, причиняващо хемартроза. Повечето болки, усещани по време на разкъсване на ACL, се дължат на възпаление.
Някога се смяташе, че разкъсването на ACL е травма на коляното, завършваща кариерата за спортист, но това вече не е така поради много хирургически постижения. Разкъсването на ACL може да доведе до:
- Променено движение
- Мускулна слабост
- Намалена функционална производителност
Това може да доведе до загуба на цял сезон или повече спортни участия сред младите спортисти.
Той също е свързан с дългосрочни клинични последствия, включително:
- Менискални сълзи
- Хондрални лезии
- Повишен риск от поява на ранен посттравматичен остеоартрит
За щастие ранното хирургично лечение намалява риска от дългосрочни последствия.
Навяхване на коляното
Нараняванията на краката са много често срещани в спорта. За щастие, тези наранявания най-често са изкълчване на коляното или нараняване на медиалния колатерален или страничен съпътстващ лигамент на коляното. Навяхването на коляното може да се почувства като изкривяване на коляното и може да бъде придружено от болка, подуване и слабост в крака.
Навяхване на лакътя
Най-честото нараняване на лакътните връзки е разкъсването на медиалния колатерален лигамент. Това често се случва на спортисти, които многократно хвърлят над главите, като бейзболни стомни, хвърлящи копие, куотърбек, тенис, волейбол и играчи на водна топка.
Вътрешното усукващо движение на лакътя по време на късната фаза на свиване и ранното ускоряване на движението причинява прекомерно натоварване на лигамента, което води до разкъсване. Първоначалният представителен признак може да е нестабилност на лакътя, въпреки че клиничното представяне може да варира. Може също да почувствате болка в лакътната става и да изпитате намалена точност и намалена скорост със засегнатата ръка. Значителното разкъсване изисква хирургично възстановяване.
Дислокация на тазобедрената става
Дислокации на тазобедрената става при деца и възрастни. Нараняванията на ligamentum teres могат да доведат до изкълчване след травматично падане и са особено тревожни при децата. Докато съдовият принос на фовеалната артерия, която се помещава от ligamentum teres, е малък при възрастни, това може да доведе до остеонекроза или смърт на главата на бедрената кост при деца.
Дислокациите на тазобедрената става по-рядко се срещат при възрастни. Повечето наранявания на тазобедрената става са разтежения или навяхвания, причинени от автомобилни катастрофи, травма директно в тазобедрената става или други по-фини причини като преразтягане на мускулите и връзките в тазобедрената става, недостатъчно загряване преди строга физическа активност и увеличаване на активността след поддържане нараняване на меките тъкани.
Изкълчен глезен
Навяхването на глезена е едно от най-честите наранявания, свързани със спорта, особено в баскетбола. Това се случва, когато предната талофибуларна връзка е преразтегната. Може да последват болка, подуване и затруднено движение на глезена. Доказано е, че инициирането на протокола R.I.C.E - който се състои от почивка, лед, компресия и издигане - помага за намаляване на отока и подобряване на времето за възстановяване.
Други лечения включват:
- Използване на противовъзпалителни лекарства като ибупрофен
- Използване на патерици
- Използване на шина или отливка
- Физиотерапия
Наранявания на гръбначния стълб
Нараняванията на гръбначния стълб най-често се случват след травматични събития като автомобилна катастрофа. Честите причини за наранявания на гръбначния стълб включват:
- Навяхване на врата
- Навяхване на връзките на гърба (поради прекомерно усукване)
- Камшичен удар
- Текст врат
Наранявания на връзката на раменете
Трите най-чести наранявания на раменни връзки са:
- Дислокация на рамото
- AC нараняване на ставите
- Ротатор маншет разкъсване
Навяхване на връзките на АС ставата често се случва, когато паднем на протегната ръка. Травмата на рамото, разкъсването на маншета на ротатора и изкълчването на рамото също са често срещани наранявания, които могат да увредят AC и гленохумералните ставни пространства и връзките, които ги поддържат.
Най-често срещаните от трите са наранявания с ротационен маншет и макар че това може да се случи в резултат на травматично събитие, по-често се развива от износване с напредване на възрастта. Симптомите включват:
- Повтаряща се болка с дейности
- Болка в рамото, която се събужда през нощта
- Ограничен обхват на движение на ръката
- Мускулна слабост
- Пукащи звуци в ръката или рамото
Дума от VeryWell
Връзките са много важни структури за тялото, но често пъти не сте наясно с това, докато не получите травма. Разтягането преди тренировка и поддържането на здравословно тегло са два начина да се избегнат наранявания на връзките.
Повечето наранявания на сухожилията могат да се подобрят сами или с консервативно управление като почивка, лед и употребата на ибупрофен. Ако смятате, че имате изкълчване или разтягане на лигамент, не забравяйте да се свържете с медицински специалист, ако болката е непоносима или има видима деформация на засегнатата област.
.jpg)
.jpg)
