Какво представлява Keratosis Pilaris?

Keratosis pilaris е често срещан неравен кожен обрив, който най-често се появява в горната част на ръцете, бедрата, бузите и седалището. Не е заразно. По-скоро се случва, когато космените фоликули по тялото се пълнят с мъртви кожни клетки, вместо да се ексфолират нормално. Обикновено се диагностицира по външен вид и се разглежда като козметично състояние, което означава, че е безвреден и не е необходимо да се лекува, освен ако не решите да го направите.

Обривът може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща през юношеството. Keratosis pilaris има тенденция да протича в семейства, въпреки че точната причина за състоянието не е известна.

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

Симптоми на Кератоза Пиларис

Keratosis pilaris е изключително често срещано състояние на кожата, засягащо 50% до 80% от юношите и около 40% от възрастните.В по-леките случаи може да забележите подутини само когато прекарате ръка върху засегнатата кожа. При други хора обривът може да бъде видимо забележим и кожата да е доста груба.

Обривът на Keratosis pilaris може да бъде с цвят на кожата или да има червеникав, лилав или кафеникав оттенък, в зависимост от тена ви. Обривът може да се появи навсякъде по тялото (с изключение на дланите на ръцете и стъпалата), но най-често се появява на:

• Горни ръце
• Бедрата
• Задни части
• Бузи

При бебета и малки деца обривът се наблюдава най-често по бузите и гърбовете на ръцете. При тийнейджъри и възрастни гърбовете на ръцете и задните части са най-често засегнатите места.

Keratosis pilaris има тенденция да се повтаря в епизоди и често се влошава през зимата. Това е вярно както за деца, така и за възрастни, въпреки че изглежда в крайна сметка изчезва, когато децата остареят.

Keratosis pilaris не боли и обикновено не сърби. Ако сърбежът се появи, обикновено е лек.

Причини

Keratosis pilaris се причинява от натрупване на кератин в порите. Кератинът е влакнест протеин, който изгражда кожата, косата и ноктите ви.

По причини, които не са напълно неясни, кератинът понякога се събира в порите, създавайки запушалка (наречена кератозна запушалка). Препятствието води до набъбване на порите и възпаление, като често улавя една или повече косми вътре.

Някои експерти смятат, че кератозата пиларис не е резултат само от кератозна обструкция. Проучване от 2012 г., публикувано вМеждународен вестник по трихологияпредполага, че състоянието се причинява от кръгови косми, които увреждат стената на фоликула и предизвикват възпаление.

Друго проучване, публикувано през 2015 г., твърди, че анормалните или увредени мастни жлези могат да бъдат отключващият фактор, причиняващ необичайното отделяне на кератин в секретираните масла, които овлажняват и предпазват кожата.

Каквато и да е точната причина, keratosis pilaris е по-често при хора с:

• Ксероза (необичайно суха кожа)
• Атопичен дерматит (екзема)
• Ихтиоза (група от заболявания, характеризиращи се с люспеста кожа)
• Диабет
• Затлъстяване
• Фамилна анамнеза за кератоза пиларис

Въпреки че специфичен ген не е идентифициран, изглежда keratosis pilaris протича в семейства по автозомно доминиращ модел (което означава, че е необходим само един родител, за да предаде разстройството).

Предложени са разнообразни причинно-следствени мутации - включително такава, включваща гена ABCA12 - въпреки че до момента проучванията са били сравнително малки и неубедителни.

Keratosis pilaris се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Често се развива през ранните години от живота, само за да отстъпи през детството и да се появи отново през пубертета. За повечето хора кератозата пиларис ще се разреши през 30-те години.

Диагноза

Keratosis pilaris обикновено се диагностицира въз основа на външния вид и местоположението на обрива. Дерматолозите могат да получат изглед отблизо с помощта на лупа, известна като дерматоскоп. В допълнение към фоликуларната обструкция, в най-външния слой на кожата (наречен рогови слой) може да има тънки, къси, гънки косми.

В редки случаи лекарят може да извърши биопсия на кожата или други тестове, за да изключи други състояния с подобни характеристики. Те могат да включват:

• Акне
• Екзема
• Псориазис
• Себореен дерматит
• Милия
• Фоликулит

Винаги трябва да имате неидентифициран обрив, проверен от лекар, за да получите правилната диагноза и лечение. Това важи особено за бебета и по-малки деца.

Лечение

Тъй като кератозата пиларис е козметичен проблем, обикновено няма медицинска причина да се лекува. Появата му обаче може да досажда на някои.

Понастоящем няма лечения, които да лекуват кератоза пиларис. Има обаче лекарства и други мерки, които можете да предприемете, за да го направите по-малко забележим. Лечението на кератоза пиларис може също да помогне да не се влоши.

Лечения без рецепта

Keratosis pilaris често може да се управлява или подобрява с продукти без рецепта (OTC), включително:

• Овлажнители: Тъй като обривът обикновено се влошава при суха кожа, овлажнявайте два пъти дневно, особено след къпане или душ. Овлажнителите, които съдържат урея или керамиди, са особено полезни.
• Ексфолиращи продукти: Нежното ексфолиране помага да се разхлабят кератотичните тапи и да се изглади кожата. Кремовете и измиванията на тялото, които съдържат алфа-хидрокси киселини (като млечна киселина или салицилова киселина), могат да бъдат ефективни за отпушване на порите.Има дори ексфолиращи овлажнители, които съдържат тези съставки. Един пример е Eucerin Intensive Repair Rich Lotion за много суха кожа.
• Заместители на сапуна: Сапунените барове могат да бъдат груби по кожата и да влошат обрива. Алтернативите на сапуна, които са балансирани с pH, могат да предотвратят това, като гарантират, че почистващият препарат не е нито прекалено кисел, нито твърде алкален. Липсват им и много от веществата, като пенообразуващия агент натриев лаурил сулфат, който може да е алергенен. Cetaphil Gentle Skin Cleanser и CeraVe Body Wash са два такива примера, намерени на много рафтове на пазара.

Рецепти

Ако OTC продуктите не са в състояние да подобрят вашата кератоза пиларис, има лекарства с рецепта, които могат да помогнат. Те обикновено включват по-високи концентрации на млечна киселина, салицилова киселина или урея. Примерите включват:

• Lac-Hydrin 12% амониев лактатен крем
• Ванамид 40% крем от урея
• Кералак 47% крем от урея

Локалните ретиноиди, като Tazorac крем (0,01% тазаротен) или Retin-A (0,025% до 0,1% третиноин), са други възможности за лечение. Тези лекарства спомагат за ускоряване на скоростта на клетъчен оборот, позволявайки на новите кожни клетки да излязат на повърхността. Резултатите могат да бъдат силно променливи. Хората с нежна кожа могат да получат зачервяване и дразнене.

Локални стероиди могат да бъдат предписани, ако обривът е изключително възпален и неравен. Те се използват само за кратък период от време, докато дразненето се подобри. Прекалената употреба може да доведе до атрофия на кожата (изтъняване), телеангиектазии (паякови вени) и хиперпигментация (потъмняване на кожата).

Никога не лекувайте състоянието на кожата на детето с лекарства, предназначени за възрастни. Ако се съмнявате, говорете с педиатър на детето си.

Специализирани процедури

Може да се обмисли лек химически пилинг, използващ 70% гликолова киселина, ако външният вид на кожата причинява дистрес. Той включва еднократно, 5- до 7-минутно приложение на гликолова киселина, последвано от до пет дни време за възстановяване.

По-рядко срещана процедура е фотопневматичната терапия, при която пулсиращата синя светлина може да осигури облекчение на тежка, устойчива на лечение кератоза пиларис. Проучване от 2013 г., публикувано вСписание за лекарства и дерматологиясъобщава, че процедурата, понякога използвана за лечение на акне, намалява зачервяването с 27% и подутината с 56% при 10 възрастни и деца с кератоза пиларис.

Никога не се впускайте в естетична процедура като химически пилинг, без първо да говорите с дерматолог. Въпреки че естетиците са висококвалифицирани козметични професионалисти, те не са лекари.

Справяне

Въпреки че кератозата пиларис не е сериозно състояние на кожата, тя може да причини смущение или самосъзнание при някои, които я имат. Хората с кератоза пиларис често се чувстват неудобно, носейки горнища без ръкави, къси панталони или бански костюми и дори могат да избягват физически контакт с другите.

Ако това ви звучи като вас, важно е да запомните, че далеч не сте единственият човек с това състояние. Той е изключително често срещан и като цяло се самоограничава.

Ако keratosis pilaris влияе върху чувствата ви към себе си, уведомете Вашия лекар. Те могат да изберат да лекуват обрива ви по-агресивно, за да подобрят качеството на кожата ви, както и цялостното ви благосъстояние. Ако има екстремно зачервяване, попитайте вашия дерматолог или естетик за хипоалергенна козметика, която може да помогне за прикриване на възпалената кожа.

Също така е важно да говорите с доверени хора в живота си. Понякога само излъчването на загрижеността ви помага да поставите нещата в перспектива. Ако смятате, че бихте могли да се възползвате от разговор с професионалист, свържете се с терапевт.

Дума от Verywell

Като козметично състояние, така че наистина няма причина за лечение на кератоза пиларис, освен ако не решите. Keratosis pilaris обикновено започва да се подобрява самостоятелно в по-късните тийнейджърски години. Въпреки че няма лечение за кератоза пиларис, извънборсовите продукти и лекарствата с рецепта могат да помогнат за подобряване на външния вид и усещането на кожата.