Какво представлява високофункционалното разстройство от аутистичния спектър?

Високофункционалното разстройство от аутистичния спектър е вид аутизъм, характеризиращ се с предизвикателства със социалното функциониране. Човек с високофункционален аутизъм (HFA) може да има затруднения да тълкува и реагира по подходящ начин на социални сигнали и емоции. В допълнение, те могат да се противопоставят на промените в рутината и да са свръхчувствителни към сензорния вход.

Преди 2013 г., когато беше публикувано Диагностично-статистическото ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5), хората във високофункционалния край на аутистичния спектър често бяха диагностицирани със синдром на Аспергер. Сега на тези, които преди се смяташе, че имат Аспергер, се поставя диагноза разстройство от аутистичния спектър, или „аутизъм от ниво 1“.

Децата с HFA обикновено се справят най-добре, когато дните им са структурирани и предвидими. Сензорните модификации в и извън дома, заедно с консултиране, подкрепа за семейството (а понякога и лекарства) също са важни компоненти на лечебния план.

Verywell / JR Bee

Симптоми на високофункционално аутистично разстройство

Докато хората с HFA вероятно имат нормални когнитивни способности и езиково развитие, те обикновено се борят със социална комуникация и взаимодействие. Те могат да имат затруднения, включително:

• Невъзможност за точно четене на езика на тялото и гласовия тон, да се направи извод какво мисли друг човек или да се покажат подходящи емоционални реакции в точното време
• Трудности при тълкуването на по-сложни социални знаци като хумор, ирония, романтичен интерес и гняв. Когато разговаряте или взаимодействате с други хора, човек с HFA може да стои твърде близо до някого или да говори непрекъснато по дадена тема, като не забелязва липсата на интерес на слушателя. Освен това те може да не разбират кога да говорят, кога да слушат или как да се обличат подходящо за конкретна ситуация. U
• Проблем с осъществяването на зрителен контакт и действането по подходящ начин, когато се свързвате с другите. Някой с HFA може да изглежда неудобно, да поддържа един и същ израз на лицето (напр. Да не се усмихва в отговор на някой, който споделя добри новини), да не използва жестове или промени в позата по време на разговора и / или да проявява необичаен речев модел (напр. висок или неподходящо силен глас).

Други симптоми включват:

• Трудност с промяната: Повечето хора с високофункционален аутизъм предпочитат да знаят какво точно ще се случи по-нататък.
• Изключителен фокус върху интересна тема: Някои хора с HFA са толкова очаровани от определен интерес, че им е трудно да променят темата.
• Предизвикателства с емпатия: Това означава, че човек има проблеми с представянето си какво мислят или чувстват другите хора.
• Участие в стереотипно, повтарящо се поведение: Някои хора с HFA участват в самостимулиращо („стимулиращо“) поведение, като махане с ръка, крачка, люлеене или тананикане.
• Свръхчувствителност към сензорни входове: Може да е трудно човек с ASD да бъде в силно, светло пространство или да функционира добре в отворена класна стая или голям ресторант. Те могат също така да реагират силно на миризми или вкусове или да имат трудности при физически контакт.

Осмисляне на трите нива на аутизъм

Причини

Причината за разстройството от аутистичния спектър не е напълно известна. Експертите подозират, че комбинация от гени и излагане на един или повече фактори на околната среда може да предизвика развитието му.

Факторите на околната среда, които са изследвани като потенциално допринасящи за развитието на ASD, включват:

• Напреднала възраст на майката и бащата
• Среда на плода (например наличие на майчина инфекция или здравословни проблеми като затлъстяване, диабет или високо кръвно налягане)
• Перинатални и акушерски събития
• Лекарства, които са приемани по време на бременност
• Употреба на тютюнопушене и алкохол
• Хранителни недостатъци
• Токсично излагане, като замърсяване на въздуха или пестициди

Причини и рискови фактори за аутизъм

Диагноза

Високо функциониращият аутизъм се различава от другите разстройства в аутистичния спектър, отчасти защото често се диагностицира при по-големи деца и тийнейджъри. (По-тежките форми на аутизъм са склонни да се диагностицират в кърмаческа възраст.) Тези с HFA са склонни да постигат ранни етапи на развитието; разстройството не става очевидно, докато достигнат възраст (около предучилищна възраст, но понякога и по-късно), когато се очаква да управляват сложни социални отношения, разговори или сензорни предизвикателства, които трябва да бъдат оценени.

Ако решите да потърсите диагноза за детето си (или себе си), попитайте Вашия лекар за препоръки на отделни терапевти, невролози и центрове за аутизъм, които са запознати с тестовете за високофункционален аутизъм.

Вашият педиатър ще иска да вземе медицинска история, да зададе въпроси за поведението на детето ви и да ги наблюдава. Те вероятно ще извършат поредица от тестове и оценки, които се фокусират върху интелигентността, моделите на поведение, „адаптивните“ социални и комуникативни умения и личната история на развитието. Те включват:

• Тест за IQ
• Диагностично интервю за аутизъм (ADI) - преразгледано)
• График за наблюдение на диагнозата аутизъм (ADOS)
• Развитието, измерението и диагностичното интервю-версия за възрастни (3Di-Adult)

Въз основа на резултатите опитен клиницист ще може да ви каже дали аутизмът може да бъде диагностициран или не или симптомите са по-скоро в съответствие с други разстройства, които имат някои от същите или подобни характеристики (като социално тревожно разстройство, обсесивно компулсивно разстройство или разстройство на социалната комуникация).

Сортирането на различни диагнози може да бъде много труден процес и понякога не е налице разстройство - човек може просто да има срамежлив темперамент, например.

Много хора са социално неудобни, без да бъдат диагностицирани в аутистичния спектър. Разликата между „неудобно“ и „аутистично“ наистина се крие в степента, до която тези закъснения, разстройства и трудности възпрепятстват способността на човека да живее нормален живот.

Лечение

Лечението на HFA / ASD изисква многостранен подход и трябва да бъде съобразено с възрастта и нуждите на всеки индивид. Обикновено участват няколко вида професионалисти, включително психолог, ерготерапевт и социален работник.

Деца и тийнейджъри

Интервенциите, насочени към поведението и образованието, са в основата на лечението.

Например създаването на домашна и училищна среда, която е структурирана и организирана - такава, в която има визуални графици, списъци със задачи и ясно дефинирани правила и очаквания - може да помогне на децата и юношите да останат фокусирани.

Освен това настройките в класната стая могат да бъдат коригирани, за да се сведе до минимум превъзбудата, като поставяне на килим за намаляване на шума или разбиване на класа на по-малки учебни групи, където има по-малко ученици.Моторни дейности, извършвани периодично през целия учебен ден, като йога, хула-хопинг или скачане на мини-батут, също могат да помогнат за осигуряване на спокойствие и да изпълнят сетивните потребности на детето.

Обучението за социални умения, консултации за психично здраве, подкрепа за семейството, включване в здравословни навици на живот (например здравословно хранене и получаване на достатъчен сън) и формулиране на образователен план, съобразен с нуждите на отделното дете или юноша, също са съществени компоненти на план за лечение.

Съвети за студенти с аутизъм, постъпващи в колеж

Възрастни

Възрастните с HFA може да се нуждаят от настаняване на работното място, като например прилагане на планирани почивки, искане на писмена вместо устна инструкция за дадена задача или използване на тапи за уши или слушалки през целия ден, за да се намали сензорното претоварване и да се подобри изпълнителната функция.

Когнитивно-поведенческата терапия се очертава като терапия за тези с HFA, особено възрастни. Този тип терапия може да помогне на възрастните да развият конкретни умения за справяне с навигацията на връстници и романтични взаимоотношения и да им помогне да се справят с разочарованията, свързани с постигането на целите в работата и живота.

Ерготерапията, която се фокусира върху оптимизиране на уменията за решаване на проблеми, изграждане на самочувствие и увереност и управление на домашни и парични задачи, може да подобри цялостното ежедневно функциониране и качеството на живот.

И накрая, държавните агенции за професионална рехабилитация могат да помогнат на хората с увреждания, включително аутизъм, да се подготвят и да си намерят работа.

Лекарства

Лекарствата, предписани от педиатър в развитието или детски или възрастен психиатър, понякога се използват за допълване на грижите за някой с HFA / ASD, който има други поведенчески или психични проблеми.

В зависимост от това към какъв симптом се насочва, могат да се предписват различни видове лекарства.

Например, лекарят може да предпише селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI) като Prozac (флуоксетин) или Zoloft (сертралин) за управление на тревожност, обсесивно-компулсивно поведение, страх от определени ситуации или гневни изблици.

За невнимание или разсейване, често произтичащи от сензорна свръхвъзбуда, може да се препоръча Strattera (атомоксетин) или стимулиращо лекарство като риталин (метилфенидат).

За разрушително поведение като истерики, агресия или самонараняващо се поведение може да се предпише антипсихотик, като Риспердал (рисперидон).

Дума от Verywell

Животът с високо функциониращ аутизъм може да бъде предизвикателство всеки ден, но през годините се появиха множество възможности за лечение, тъй като диагнозите и осведомеността се увеличиха.

Изключително важно е да помогнете на детето си или тийнейджъра да се ориентират в това разстройство и да се възползвате от услугите и възможностите, които съществуват, за да помогнете на хората с HFA да живеят продуктивен и щастлив живот.