Вътрешното въздействие върху рамото е състояние, което засяга предимно хвърляне на спортисти.
Това състояние засяга следните структури:
- Задната лабрума: Лабрумата в задно-горната част на рамото често е изтъркана или частично разкъсана. В по-тежки случаи може да се развие SLAP разкъсване, което представлява разкъсване, което се простира нагоре към закрепването на бицепсовото сухожилие.
- Ротаторният маншет: Разкъсването на ротаторния маншет с частична дебелина засяга долната повърхност на ротаторния маншет.
Проблемът е причинен от прищипване между грудката (горната част на раменната кост) срещу лабрума. Вътрешното ударяване на рамото възпрепятства вътрешното въртене, което е способността за пълно завъртане на рамото навътре.
Признаци за вътрешно заплитане
Най-честите признаци на този проблем включват:
- Болка при хвърляне при спорт над главата (като тенис сервира)
- Нежност в предната част на рамото (сухожилие на пекторалис минор / коракоиден процес)
- Нежност около лопатката и задната раменна капсула
Може да забележите, че имате затруднения да достигнете високо до гърба на засегнатата ви страна в сравнение с незасегнатата ви страна.
Обикновено мобилността на раменете е леко ненормална по време на физически преглед. По-конкретно, с вътрешно въздействие върху рамото, може да имате повече външна ротация от очакваното (което е често срещано при хвърляне на спортисти) и леко намалена вътрешна ротация.
И можете да имате фина нестабилност на раменната става. Счита се, че нестабилността на рамото е ключов компонент за това защо се развива вътрешното въздействие.
Диагностичните тестове могат да включват рентгенова снимка на рамото, което обикновено е нормално. ЯМР обикновено показва някои натъртвания на костите (оток) в раменната става на топката и гнездото, разкъсване на частичната дебелина на ротаторния маншет и / или увреждане на лабрума (въпреки че обикновено не е отделяне на лабрума).
Възможности за лечение
Лечението обикновено започва с неинвазивни стратегии за справяне с проблемите в механиката на раменете. Фокусът на лечението е да се възстанови нормалната ротация на рамото и да се подобри движението на лопатката през целия обхват на раменете.
Физиотерапевт или треньор може да работи с вас, за да постигнете тази цел. Консервативното управление помага на по-голямата част от времето, дори за спортисти на високо ниво.
Ако не се подобрите въпреки фокусираните усилия върху терапията, може да помислите за артроскопска операция на рамото. Обикновено се прави операция за отстраняване на повреда на ротаторния маншет или лабрума, както и за отстраняване на всяка фина нестабилност на раменната става, която може да допринесе за проблема.
.jpg)