Преглед на хипертрихозата

Хипертрихозата води до ненормален, често прекомерен растеж на косата. Почти всяка част от тялото може да бъде засегната и в тежки случаи цялото тяло е покрито с гъста коса. Има различни форми на състоянието: човек може да се роди с хипертрихоза (вродена форма) или да я получи по-късно в живота в резултат на друго медицинско състояние (придобита форма). Има и няколко подтипа на състоянието, които определят как изглежда и какви възможности за лечение са на разположение.

Вродените форми на хипертрихоза са изключително редки - регистрирани са по-малко от 50 документирани случая, но всички форми на заболяването са смущавали медицински специалисти през цялата история. Отделни случаи са документирани още през Средновековието. Няколко случая на хипертрихоза в семейства са регистрирани в цяла Европа, Азия и Северна Америка през 20-ти век. Поне един случай на вродена хипертрихоза е диагностициран от средата на 2000-те.

Алис Дохърти, единственият човек с диагноза вродена хипертрихоза ланугиноза в САЩ (кредит: Wiki Commons).

Хипертрихозата може да варира от малки петна с необичаен растеж на косата до покритие на цялото тяло. Човек с тежка хипертрихоза може буквално да бъде покрит от главата до петите от косата, включително лицето и ръцете си. В исторически план поразителният външен вид, характерен за тежка хипертрихоза, е довел до това, че хората наричат ​​това състояние „синдром на върколака“.

Изследванията на хипертрихозата са малко ограничени, тъй като са диагностицирани толкова малко случаи; някои изследвания са на почти век. Въпреки че причината може да е неуловима, козметичната технология, особено епилация, може да предложи лечение дори за тежки форми на състоянието.

Симптоми

Симптомите на хипертрихоза ще зависят от това коя форма и тип има човек. Всеки тип хипертрихоза се характеризира с определен вид растеж на косата: лануго, велус и терминал.

• Lanugo е мек, фин, светъл слой коса, който покрива плода в утробата. Всички новородени се раждат с лануго и може да се развие при възрастни поради определени медицински състояния. Това не е толкова визуално очевидно, колкото другите видове растеж на косата.
• Косата на Vellus обикновено е руса, тънка и расте по бузите и ръцете / краката на децата, преди да порасне гъста тъмна коса.
• Терминалният растеж на косата е по-дебел, по-дълъг и по-тъмен от другите форми и е типът, който расте на главата ви. Андрогенът, освободен по време на пубертета, трансформира велусната коса в терминал. От трите вида растеж на косата, терминалът е най-забележим.

Човек може или да се роди със състоянието, или да го придобие по-късно в живота. Има три вида хипертрихоза, с които човек може да се роди.

• Вродена хипертрихоза ланугиноза: При тази форма на състоянието този фин слой коса, присъстващ по време на стадия на плода, не изчезва след раждането на бебето и вместо това продължава да расте.
• Вродена хипертрихоза терминалис: Това е характерната форма на „синдром на върколака“ на състоянието, при което човек изпитва ненормален - и често ярък - растеж на косата на големи части от тялото си. За разлика от лануго, косата обикновено е тъмна и може да е доста дебела.
• Избягвайте хипертрихоза: Тази форма може да се появи и по-късно в живота, но обикновено присъства при раждането. Това е по-малко тежка форма на хипертрихоза, при която необичайният растеж на косата е ограничен до относително малки, изолирани петна. Един от най-често срещаните примери е unibrow.

Някои медицински състояния също могат да доведат до хипертрихоза, включително:

• Придобита хипертрихоза: В зависимост от причината, тази форма може да бъде относително лека или толкова тежка, колкото вродените форми. Човек с придобита хипертрихоза може да изпита два вида растеж на косата: велус или терминал.
• Хирзутизъм: Този тип ненормален растеж на косата се появява, когато дебелина и модели на растеж на косата, които обикновено се срещат в мъжкото тяло, като окосмяване по лицето, се появяват в женското тяло. Състоянието се характеризира с нарастване на тъмна, груба коса на определени области на тялото, като горната устна (по модел на мустаци), гърдите и гърба.

В допълнение към необичайни количества или модели на растеж на косата, много хора с хипертрихоза имат проблеми със здравето на устната кухина. Ако имате вродена форма на заболяването, е по-вероятно да имате състояние, наречено гингивална хиперплазия, което причинява разширени венци, които могат да бъдат склонни към кървене. Зъбите на бебетата, родени с хипертрихоза и гингивална хиперплазия, могат да настъпят късно или изобщо да не влязат.

Вродената хипертрихоза, придружена от други телесни аномалии, като лошо здраве на зъбите, понякога се нарича хипертрихоза универсален конгенита или синдром на Ambras.

Причини

Изследователите не са съвсем сигурни защо и как възникват различните форми на хипертрихоза, но има няколко проучвания, изследващи възможността за генетична причина.

През 2011 г. екип от изследователи замеси специфичен ген, който контролира растежа на косата по време на развитието на плода.Тъй като някои случаи са възникнали в семейства, изглежда вероятно да участват гени.

Когато хората развият придобита форма на хипертрихоза по-късно в живота, причината е много по-лесна за идентифициране. Например, ако човек с анорексия невроза стане силно поднормено тегло, тялото често реагира на загубата на изолиращи телесни мазнини, като отглежда фин слой лануго, за да се затопли.

Известно е, че няколко здравословни състояния потенциално причиняват ненормален растеж на косата, включително:

• ХИВ / СПИН
• Акромегалия
• Лихен симплекс
• Дерматомиозит
• Синдром на ПОЕМИ
• Porphyria cutanea tarda
• Ювенилен хипотиреоидизъм
• Хранителни разстройства и недохранване
• Рак (най-често белия дроб, дебелото черво и гърдата)
• Промяна в кръвния поток или повишено триене на кожата върху определени части на тялото (например от носенето на гипс, ако си счупите ръката).

Няколко класа лекарства са свързани с придобита хипертрихоза, включително стероиди, антиконвулсанти, вазодилататори, противовъзпалителни лекарства и фотосенсибилизатори.

Лекарствата, които могат да причинят ненормален растеж на косата, включват:

• Хелатори
• Миноксидил
• Фенотерол
• Фенитоин
• Циклоспорин
• Стрептомицин
• Кортикостероиди
• EGFR инхибитори
• Интерферон-алфа
• Метоксипсорален
• Хексахлоробензен

Хирзутизмът е специфично свързан с андрогенните хормонални дисбаланси. Състоянието обикновено се наблюдава при хора със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Може да се появи и при хора, които имат заболявания на надбъбречната жлеза, хипофизата или щитовидната жлеза.

Състоянието може да възникне и по време на периоди на променливи нива на андроген като бременност и менопауза. Промените в нивата на хормоните, причинени от някои лекарства, като стероиди и орални контрацептиви, също могат да доведат до хирзутизъм.

Диагноза

Хипертрихозата е много рядка. Въз основа на диагностицираните случаи изглежда, че засяга еднакво и двата биологични пола (с изключение на хирзутизма, който се среща само при жените).

Ако необичайните модели на растеж на косата са доста тежки и започват в детска възраст, може да бъде доста лесно да се постави диагноза за вродена хипертрихоза - особено ако има и фамилна анамнеза за подобни симптоми.

В по-фини случаи лекарите могат да използват микроскоп, за да разгледат проби от косата на човек, за да видят дали прекомерните и необичайни модели на растеж съответстват на хипертрихозата.

В случаите на придобита хипертрихоза, които се появяват по-късно в живота, може да се наложи повече работа за установяване на причината и определяне на подходящия курс на лечение.

Кръвните тестове могат да бъдат полезни за идентифициране на ненормални нива на тестостерон или други хормонални дисбаланси. Ако лекарят подозира основно здравословно състояние като заболяване на щитовидната жлеза или рак, може да са необходими образни тестове като ултразвук. Ултразвуковите изследвания на таза и трансвагинала могат да бъдат полезни, ако се търсят признаци на СПКЯ, което е често срещана причина за хирзутизъм.

Ако лекарите подозират, че хипертрихозата сигнализира за основно наследствено състояние като синдром на Корнелия де Ланге или синдром на Рубинщайн-Тайби, може да са необходими генетични тестове за търсене на специфични мутации, използвани за поставяне на диагноза.

Лечение

Няма лечение за хипертрихоза, но знаейки дали тя е вродена или придобита, може да помогне на лекарите да изберат лечение. Ако ненормалният растеж на косата се дължи на друго състояние като СПКЯ или заболяване на щитовидната жлеза, лечението на основното медицинско разстройство е първото лечение .

Ако хипертрихозата се причинява от лекарство, коригирането на дозата или спирането на лекарството може да е достатъчно, за да разреши растежа на косата. Възможно е също така да се даде на човек лекарство за предотвратяване или забавяне на растежа на косата. Може да се предписват и локални лекарства, наречени кремове за депилация.За хора с хирзутизъм хормоналните лекарства могат да бъдат ефективни.

Хората с тежка хипертрихоза може да се окажат трудни, поразителни, скъпи и болезнени, ако редовно се скубят, бръснат, избелват или се епилират с необичаен растеж на косата. Дори за хора, които нямат необичаен растеж на косата, тези мерки са само временни. Те обикновено продължават най-много няколко седмици.

Лазерната епилация е по-дълготрайна опция, но обикновено изисква повече от една сесия, може да бъде скъпа и може да не работи добре при определени видове коса. Електролизата е одобрено от FDA лечение за трайно обезкосмяване. Докато методът премахва косата за постоянно, електрологичните лечения могат да бъдат болезнени и скъпи.

Хората, които имат широко разпространена хипертрихоза, може да се наложи да използват повече от един метод за епилация и може да се наложи да ги използват многократно, за да бъде лечението ефективно. Косата на една част от тялото може да не бъде премахната добре - или безопасно - с помощта на определени методи. Някои области на тялото също могат да бъдат твърде чувствителни за някои методи или по-вероятно да се заразят.

Тъй като има толкова малко диагностицирани случаи на хипертрихоза, изследванията за лечение на тежки форми на заболяването са ограничени. Хората с по-леки форми и хирзутизъм обикновено могат да намерят метод за обезкосмяване, който отговаря на техните нужди и предпочитания, въпреки че може да отнеме известна проба и грешка.

Справяне

Хората с хипертрихоза могат да получат тревожност, депресия, ниско самочувствие и лош образ на тялото в резултат на тяхното състояние. Ако имат форма, която е започнала в детството, може да са претърпели дълги години тормоз от своите връстници. В резултат на това хората с хипертрихоза могат да се чувстват несигурни наоколо и изолирани от тези, които нямат заболяване (дори приятели и семейство).

Хипертрихозата може да има пагубен ефект върху социалния живот на човека. Хората на всяка възраст със заболяването, но особено децата, могат да се противопоставят на дейности като плуване или смяна в съблекалнята на училище поради безпокойство относно външния им вид. Тревожността може да доведе до това децата да пропуснат специални събития със своите връстници както в училище, така и в общността, като рождени дни и отборни спортове.

Тийнейджърите с хипертрихоза вече се справят с хормонални и социални промени, които идват с възрастта, така че може да са по-податливи на ниско самочувствие, лош образ на тялото и депресия, свързани със състоянието им.

Младите хора с хипертрихоза и техните семейства могат да се възползват от медицински, социални и психични здравни ресурси. Групите за подкрепа, терапията и антидепресантите могат да бъдат много полезни за хора с каквато и да е форма на хипертрихоза, ако установят, че живеят с болезнени състояния, но може да са особено важни за подпомагане на децата и младите хора да усвоят умения за справяне, които могат да използват през целия си живот .

Дума от Verywell

Хипертрихозата е рядко заболяване, което причинява ненормален, понякога прекомерен растеж на косата по цялото тяло. Хората могат да се родят със заболяването или да го развият по-късно в живота поради медицинско разстройство или някои лекарства. Малко се разбира как и защо се развива състоянието, тъй като от Средновековието има само около 50 документирани случая. Тъй като разстройството може да се появи в семейства, генетиката вероятно играе роля при някои форми на хипертрихоза.

Няма лечение за състоянието, но в зависимост от причината има различни начини за управление. Лечението от първа линия е да се разбере дали има основна медицинска причина за необичаен растеж на косата, като СПКЯ или лекарство. Преодоляването на тези причини чрез лечение на разстройството или смяна на лекарства обикновено е достатъчно за разрешаване на растежа на косата в тези случаи. За хората, които са родени с хипертрихоза, особено тежки форми, обикновено няма еднократно лечение. Някои хора с това състояние решават редовно да премахват излишните косми чрез бръснене или кола маска, а други използват постоянни методи като електролиза. Въпреки че резултатите от тези методи продължават по-дълго, те могат да бъдат болезнени и скъпи.

Емоционалната подкрепа, особено за деца със заболяване, е много важна, тъй като хората с хипертрихоза могат да получат депресия и тревожност в резултат на тяхното състояние. Групите за подкрепа, терапията и лекарствата могат да помогнат на хората с хипертрихоза да се справят с предизвикателствата на живота с това състояние.

Как косата ви се променя с възрастта