Справяне с ревматоидния артрит

Ревматоидният артрит е нещо повече от болка в ставите. Това е променяща живота болест, която изисква много адаптации от ваша страна. Понякога може да бъде страшно и поразително, но можете да поемете контрола сега, като се изправите и преодолеете предизвикателствата на живота с болестта, както настоящи, така и бъдещи.

Много добре / Джошуа Сонг

Намиране на поддръжка

След като получите диагноза ревматоиден артрит, ще трябва да помислите за няколко различни вида подкрепа, от които може да се нуждаете: функционална, финансова и емоционална. Добре е да започнете да работите в тези мрежи за подкрепа сега, дори и да не все още се нуждаят от тях, така че те са на мястото си, когато имате нужда от тях.

Функционална поддръжка

Функционалната поддръжка може да ви помогне през всеки етап от вашето лечение.Целта е да се изгради екип от здравни специалисти с вас като активен партньор в собствената ви грижа.

Този екип може да включва:

• Вашият лекар за първична медицинска помощ (PCP), който наблюдава общото ви здравословно състояние и координира медицинските специалисти.
• Ревматолог, специалист по мускулно-скелетни заболявания и автоимунни разстройства като ревматоиден артрит.
• Физиотерапевт, който може да ви помогне да си върнете силата, подвижността и обхвата на движение.
• Ерготерапевт, който може да ви предостави инструменти, стратегии и „заобикалящи мерки“ за преодоляване на физическите бариери в ежедневието.
• Психолог или психиатър, който може да ви помогне да се справите със стреса, безпокойството и депресията, които могат да дойдат с хронично заболяване.
• Социален работник, който може да ви помогне да се ориентирате в здравната система.

За вас е важно да се обучите за ревматоиден артрит. Можете да започнете с ресурсите тук в Verywell Health, както и с тези, предлагани от Фондацията за артрит.

За поддръжка на живо, информация или препоръки се обадете на денонощната гореща линия на фондация „Артрит“ на 1-844-571-HELP.

Финансова подкрепа

Ревматоидният артрит може да струва скъпо. Дори да имате здравна застраховка, самоучастието и разходите за доплащане често могат да бъдат прекомерни. Застраховката може да не покрива някои лекарства, особено биологични лекарства от ново поколение или инхибитори на JAK.

За да се подпомогнат покриването на някои от основните разходи за лечение, програмите за финансова помощ са достъпни както за неосигурени лица, така и за тези, чиято застраховка не покрива изцяло разходите за лекарства. Ако имате нужда от помощ, тези две организации са доброто място да започнете:

• „Партньорство за съдействие по рецепта“ е организация с нестопанска цел, която може да ви помогне да получите безплатни или почти безплатни лекарства, ако не сте осигурени, недостатъчно застраховани или имате финансова правоспособност.Допустимостта обикновено се основава на годишен доход, по-малък от пет пъти федералното ниво на бедност (FPL) за дадено лице, двойка или семейство.
• Фондация „Адвокат на пациентите“ е благотворителна организация, която може да ви помогне да получите помощ при доплащане. Правилата за допустимост са по-малко строги, обикновено не се основават на доходи и единствените изключени хора са тези, чиито лекарства се покриват от Medicare, Medicaid и други субсидии с ниски доходи.

Емоционална подкрепа

Емоционалното въздействие на ревматоидния артрит може да бъде толкова дълбоко, колкото и физическите аспекти.Особено при започване на лечението може да имате възходи и падения, с които е трудно да се справите.

Не забравяйте, че да кажете на приятел или член на семейството какво преживявате не е „оплакване“. Това не само ви помага, но и им помага да разберат с какво имате работа и им отваря очите за вашите нужди и притеснения.

Освен това помага да се намерят други хора, засегнати от ревматоиден артрит. Групите за подкрепа са чудесни места за намиране на утеха, търсене на съвет и опознаване на хора, които разбират точно през какво преминавате.

Ако не можете да намерите група близо до вас, свържете се с уебсайта на Фондация за артрит, за да се свържете с мрежа за поддръжка във вашия регион. Те могат да ви осигурят обучение за стартиране на собствена мрежа от членове, ако това е нещо, което искате да поемете.

Други опции за поддръжка включват:

• Намиране на група за подкрепа на ревматоиден артрит във Facebook
• Стартиране на собствена група за поддръжка на живо в Meetup
• Търсене на списъци на групи за поддръжка на уебсайта на CreakyJoints с нестопанска цел (или изброяване на вашата собствена група за поддръжка там)

Ако чувството на депресия или безпокойство продължават въпреки подкрепата, попитайте Вашия лекар за насочване към психолог или психиатър с опит в хронични заболявания.

Ръководство за дискусии на лекар за ревматоиден артрит

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Промени в начина на живот

Два от ключовите модифицируеми рискови фактори за ревматоиден артрит са затлъстяването и тютюнопушенето, като и двамата могат да направят симптомите Ви по-тежки. Важно е да включите загуба на тегло, упражнения и спиране на тютюнопушенето в своя план за лечение.

Диетични цели

Въпреки че не съществува „диета“ за ревматоиден артрит, редица принципи могат да ви насочат в усилията ви да отслабнете и да контролирате симптомите на ревматоиден артрит:

• Започнете с добре балансирана диета, при която две трети от приема ви идва от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, докато другата трета идва с нискомаслени млечни продукти и постни източници на протеини.
• Опитайте се да включите много диета със студена вода във вашата диета (като риба тон, сьомга, скумрия, пъстърва и херинга), която е богата на противовъзпалителни омега-3 мастни киселини. Ако предпочитате да приемате добавка с рибено масло , избягвайте прекомерната употреба, тъй като може да повлияе на някои лекарства, включително лекарства за високо кръвно налягане.
• Екстра върджин зехтинът съдържа вещество, наречено олеокантал, което блокира същия възпалителен ензим като нестероидните болкоуспокояващи.
• Диетата с високо съдържание на фибри може да намали нивата на С-реактивен протеин (CRP) в кръвта Ви. Това е едно от двете основни съединения, използвани за измерване на възпалението при кръвни тестове за ревматоиден артрит.

Може да забележите разлика веднага след извършване на диетични промени, но може да отнеме няколко седмици, докато видите пълното въздействие.

Когато за първи път започнете, помислете за среща с квалифициран диетолог, който може да ви помогне да установите реалистично хранене и, ако е необходимо, цели за отслабване.

Бързата загуба на тегло може да причини метаболитен стрес, който може да увеличи риска от пристъп на ревматоиден артрит. Бавен и стабилен винаги е най-добрият подход.

Упражнение

Може да успеете да постигнете загуба на тегло само с диета, но едва ли ще го поддържате без рутинни упражнения. Независимо от етапа на заболяването ви, упражненията са изключително полезни, подобрявайки гъвкавостта на ставите и обхвата на движение, като същевременно намаляват риска от рецидив. Както при диетата, умереният подход ще ви донесе много повече от натискането и насърчаването на възпалението.

Американският колеж по ревматология предлага да си поставите няколко цели, когато се впускате във фитнес план:

• Аеробна активност с умерена интензивност трябва да се извършва всяка седмица за общо 150 минути, разпределени в продължение на няколко дни. Плуването и ходенето са примери за кардио дейности с ниско въздействие, които няма да претоварят ставите ви.
• Упражненията за разтягане трябва да се правят поне три до пет дни в седмицата; задръжте всяко разтягане за 15 до 30 секунди.
• Изграждането на сила трябва да се извършва два до три пъти седмично и да включва осем до 10 упражнения с осем до 10 повторения на упражнение. Възрастните хора може да искат да направят 10 до 15 повторения с по-ниско тегло.
• Разтягането с обхват на движение може да се извърши пет до 10 пъти сутрин или вечер. Може да искате да включите нежен ротационен маншет, разтягане на лакътя и коляното като част от вашата рутина.

Започнете бавно и постепенно увеличавайте продължителността и интензивността на тренировките си. Ако се натискате твърде силно и отключвате симптоми, отстъпете и отидете по-бавно за известно време. Става въпрос за това да се чувствате по-добре, а не да удряте критерии.

Вашият физиотерапевт може да ви предостави пълен план за тренировка, подходящ за вашата възраст и състояние.

Прекратяване на тютюнопушенето

Отказът от цигари никога не е лесен, но е важен за всеки с ревматоиден артрит. Като правило, комбинирането на консултиране със средства за отказване от тютюнопушене ви дава много по-голям шанс за успех, отколкото отказването от студена пуйка. В допълнение към никотиновите лепенки, дъвки и таблетки за смучене, Американската администрация по храните и лекарствата одобри четири лекарства с рецепта, които могат да помогнат:

• Никотинови инхалатори
• Никотинови спрейове за нос
• Zyban (бупропион)
• Chantix (варениклин)

Лечението за отказване от тютюнопушене се покрива от Medicaid, Medicare и повечето частни застрахователни планове.

Ако се нуждаете от подкрепа, обадете се на Американското общество за борба с рака на 1-800-227-2345. Те могат да ви свържат с телефонна линия за отказ, която е във вашата държава или група за поддръжка във вашия район.

Практически съвети

Ревматоидният артрит не трябва да ви пречи да живеете продуктивно. Понякога са необходими само няколко корекции за преодоляване на физическите и емоционални предизвикателства, с които може да се сблъскате.

Това може да помогне за:

• Реорганизирайте чекмеджетата си: Ако имате проблеми с достигането до високо или сгъването ниско, поставете нещата, които използвате най-много, на долния рафт на шкаф или в горното чекмедже. Не се ограничавайте да поставяте неща там, където на някой друг може да изглежда „нормално“. Например, вместо да поставяте сапун под мивката, поставете го в нисък шкаф и се спасете от необходимостта да се навеждате.
• Често сменяйте позициите: Когато пишете, освобождавайте хватката си на всеки 10 минути или така, за да не се втвърди ръката ви. Когато гледате телевизия или работите на лаптопа си, ставайте на равни интервали, за да опънете краката си.
• Намерете по-добри инструменти: Много прибори и инструменти са създадени за хора с артрит. Нощните кухненски ножици вършат цялата работа вместо вас; антивибрационните ръкавици ви позволяват да хванете вакуумната дръжка без болка. Изследвайте технологията с гласово управление, за да можете да използвате хендсфри.
• Пестете енергия: Опитайте се да редувате периоди на почивка и активност, независимо дали сте на работа или играете. Когато е възможно, планирайте деня си предварително, за да можете да тичате наоколо или да ходите на срещи, когато имате най-много енергия и да намерите тихо време между тях, за да се заредите.
• Използвайте топлина за лечение на скованост на ставите: Вместо винаги да посягате към хапчета, проучете други начини да се раздвижите сутрин. Топлината увеличава кръвообращението и отпуска тъканите. Електрическа или микровълнова подгряваща подложка или гореща вана или душ често могат да помогнат за преодоляване на сутрешната скованост и за раздвижване.
• Използвайте студ за лечение на остър пристъп: Студът облекчава подуването, докато изтласква болката Ви. Когато използвате лед или гел с лед, не го поставяйте директно върху кожата си или го оставяйте на едно място за повече от 15 минути. Това може да доведе до измръзване. Парче плат може да предпази кожата ви, но се уверете, че не е твърде дебела, за да може студът да премине. Например тениската е по-добър избор от кърпата за ръце.
• Изследвайте терапиите на ума и тялото: Терапиите на ума и тялото осъзнават, че нашите мисли и настроения влияят както върху реакцията ни към болката, така и върху цялостното ни състояние на благосъстояние. биологична обратна връзка, прогресивна мускулна релаксация (PMR) и дълбоки дихателни упражнения (пранаяма).
• Водете дневник на симптомите: Един дневник може да ви помогне да идентифицирате нещата, които предизвикват обостряне на симптомите или да се почувствате по-добре. Записването на целите ви прави по-вероятно и вие да ги постигнете. Можете също така да следите вашата диета, упражнения, лекарства и други лечения, които могат да бъдат полезни за вас и вашия здравен екип.
• Приоритизирайте съня. Осигуряването на достатъчно качествен сън може да ви помогне физически, психически и емоционално. Отделете време за това и говорете с Вашия лекар, ако имате проблеми със съня добре поради болка или други симптоми.