Недохранване след операция на стомашен байпас

Недохранването след операция за отслабване е потенциално животозастрашаващо усложнение, което може да се развие в месеците и годините след операцията.Този риск от недохранване е добре известен и е част от предоперативното обучение на пациентите. Някои процедури, особено стомашни байпас операции за отслабване, са по-склонни да доведат до недохранване.

Въпреки това е лесно за пациентите със затлъстяване да игнорират потенциалните рискове, свързани с операцията за отслабване. За мнозина чуването на някой да казва, че един потенциален риск от операция е „отслабване твърде много“ звучи като сбъдната мечта, а не като хронично и изтощително състояние, което може да доведе до хоспитализация и дори смърт.

Разбирането на риска от недохранване и колко сериозен може да бъде той, предприемането на мерки за предотвратяване на недохранването и действането бързо, когато са налице признаци на недохранване, може да означава драстично подобрение в дългосрочното здравебез да жертвате целите за отслабване.

Какво е недохранването?

Недохранването е състояние, което се появява поради липса на микроелементи (витамини, минерали) макронутриенти (общ прием на калории от мазнини, въглехидрати и протеини). Има много видове недохранване. Някои произтичат от твърде малко калории, други, като квашиоркор, се развиват от силна липса на протеини.Ефектите от недохранването варират от незабележими до тежки и животозастрашаващи и може да отнеме години, за да предизвикат симптоми.

Има две основни причини, поради които пациентите със стомашен байпас развиват недохранване: те приемат твърде малко хранителни вещества, тялото не е в състояние да обработи правилно хранителните вещества, които приемат, или комбинация от тези два фактора.

Рискови фактори

Стомашните байпасни процедури имат по-висок риск от недохранване, тъй като намаляват количеството, което пациентът може да яде, а също така ограничават количеството хранене, което тялото може да поеме. Отвеждането на билиопанкреаса с дуоденален превключвател се извършва по-малко, отколкото в миналото в САЩ, поради известния риск от недохранване.

Операцията на Roux En Y също е свързана с недохранване. Операциите, които намаляват размера на стомаха, но не променят способността да абсорбират хранителни вещества, като стомашна лента или гастректомия на ръкавите, са по-малко склонни да причинят недохранване.

Други рискови фактори за недохранване включват ядене на диета с ниско съдържание на хранителни вещества, избор на нездравословна храна пред цели храни, пиене на калории под формата на сода или алкохол вместо храна с високо съдържание на хранителни вещества, неспазване на рутинното проследяване с хирурга и липсата на препоръки и предписани добавки.

Знаци и симптоми

Признаците на недохранване варират в зависимост от вида на недохранването, но като цяло недохранването причинява умора, слабост, апатия, суха кожа и тъпа или чуплива коса. При някои хора може да има забележими промени в ноктите на ръцете им, да има слабо заздравяване на рани или да се отбележи сухота в очите и кървене на венците.

Предотвратяване

Има два основни начина за предотвратяване на недохранване след операция на стомашен байпас.

Първият начин е да се храните на диета, богата на храни с високо съдържание на хранителни вещества.Това означава да ядете плодове, зеленчуци и достатъчно постни протеини и да избягвате празни калории от преработена храна, захар и напитки. Другият начин е да добавите добавки към ежедневната си диета, те могат да бъдат с рецепта или да се предлагат там, където се продават витамини, в зависимост от вашите нужди.

Според Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия добавките в месеците след операцията трябва да включват,минимално:

• Витамин В1 (тиамин): 12 mg дневно
• Витамин В12 (кобаламин): перорално 350-500 µg дневно
• Фолиева киселина: 400-800 mg от мултивитамини
• Желязо: 18 mg от мултивитамини
• Витамин D и калций
• Цинк: варира
• Мед: варира

Възможности за лечение

Лечението на недохранването, след като се развие, ще бъде по-агресивно от препоръките за превенция. Превенцията е от ключово значение, но когато това не е възможно, е необходимо лечение. Могат да се използват хранителни добавки с рецепта, добавки към високо хранителни напитки към диетата, а в най-тежките случаи може да се използва хоспитализация и прилагане на IV хранене.

Добавки след операция

Добавките, използвани за предотвратяване на недохранване, няма да забавят загубата на тегло и всъщност могат да подобрят нивата на енергия и цялостното чувство на благополучие, което от своя страна може да подобри активността и загубата на тегло. Приемането на предписаните добавки, което може да е далеч по-голяма доза от тази, която се предлага без рецепта, е важно за поддържането на добро здраве.