Векуроний в детайли

Векурониумът е лекарство, което се дава по време на операция като част от общата анестезия. Общата анестезия е процес от две части: медикаменти за спиране на движението на мускулите и медикаменти, които да накарат пациента да не знае какво се случва по време на процедурата.

Андрю Олни / Гети изображения

Векурониумът е нервно-мускулен блокиращ агент, вид мускулен релаксант, който обикновено се нарича паралитичен агент. Той предотвратява нервните импулси от мозъка да сигнализират мускулите на тялото да се движат, предотвратявайки движението на повечето мускули на тялото.

За разлика от други мускули в тялото, сърдечният мускул не се влияе значително от Vecuronium, така че сърцето продължава да бие след прилагане на лекарството. Други мускули, като тези, които помагат на белите дробове да поемат въздух, не могат да се движат след прилагане на Vecuronium и пациентът трябва да има помощ за дишане по време на процедура.

Как се администрира Vecuronium

Векуроний се дава чрез IV. Той се прилага директно в кръвния поток, често заедно с други лекарства като част от общата анестезия. Той влиза в сила секунди след приложението. Винаги се дава с лекарство, за да накара пациента да не знае за заобикалящата го среда, за да се предотврати осъзнаването на анестезията, когато пациентът е наясно какво се случва по време на операцията, но не може да се движи.

Защо се използва векуроний

Vecuronium се използва като част от общата анестезия, предотвратявайки движението на пациента по време на операция. Движения, малки като потрепване, могат да причинят хирургическа грешка, така че е важно пациентът да бъде абсолютно неподвижен, докато хирургът работи.

Може да се използва и за поддържане на пациента неподвижен, така че да може да се постави дихателна тръба, ако има нужда пациентът да бъде неподвижен по време на този процес. Обикновено не се използва дългосрочно в реанимацията, тъй като други лекарства като Propofol, Etomidate или Versed са по-подходящи.

Vecuronium не се предписва или отпуска за домашна употреба и е подходящ само за употреба в условия на остри грижи, като операционна зала, отделение за интензивно лечение или други зони, където е налице внимателно наблюдение и пациентът може да бъде на вентилатор.

Векуроний и обща анестезия

Използването на Vecuronium изисква пациентът да бъде интубиран и поставен на вентилатор. Това е така, защото диафрагмата, групата мускули, които ни позволяват да дишаме, са парализирани. С парализирани мускули белите дробове не могат да поемат дъх. За издишване са необходими минимални усилия, но за вдишване са необходими множество мускули или вентилатор, за да се извърши работата на тези мускули.

По време на операцията пациентът има дихателна тръба в дихателните пътища, която им позволява да бъдат свързани с вентилатора. Веднъж свързан, вентилаторът върши работата на диафрагмата по време на операцията, като помага на белите дробове да се разширят, докато се пълнят с въздух, преди да позволи въздухът да бъде издишан. След това този процес се повтаря при всяко вдишване от вентилатора.

Векурониум странични ефекти

Векурониумът действа върху повечето основни мускули на тялото, включително червата. След операцията може да отнеме часове или дори няколко дни, докато храносмилателният тракт се „събуди“ от операцията - забавената стомашна подвижност е потенциален страничен ефект на Vecuronium. Поради тази причина болничният персонал може да задава въпроси от личен характер, включително „минали ли сте бензин или сте изхождали?“ за да се определи дали червата започват да функционират.

Векурониумът може също да допринесе за умора след операция, често срещан страничен ефект от общата анестезия, който се дава както с, така и без векуроний.

Векурониум трябва да се използва само при необходимост при пациенти с чернодробно и / или бъбречно заболяване и тези пациенти може да открият, че отнемането на лекарството отнема повече време, отколкото е типично след операцията.

Преди операцията

Ако се подлагате на операция, важно е както вашият хирург, така и доставчикът на анестезия да са наясно с каквито и да е лекарства (по лекарско предписание или без рецепта), които приемате, и кога за последно сте ги приемали.

Дума от Verywell

Векурониумът е лекарство, което никога не трябва да се използва извън операционната зала или други зони, където пациентите могат да бъдат наблюдавани много внимателно, като интензивно отделение. Това е безопасно лекарство, когато се използва според указанията (на етикета) от медицински персонал, който е обучен за употребата му, но трябва да бъде придружено от дихателна поддръжка на вентилатор, докато пациентът се нуждае.