Информираността за анестезията, която също се нарича неволна информираност под обща анестезия, е рядко усложнение на операцията. Обикновено общата анестезия гарантира, че сте едновременно в безсъзнание и парализирани по време на операцията.Съзнанието за анестезия се случва, когато осъзнаете заобикалящата ви среда по време на процедурата.
Приблизително един до двама пациенти на 1000 изпитват известно ниво на анестезия, вариращо от възможността да си припомнят думи, изречени от персонала, до изживяването на продължителността на операцията будна, но парализирана.
Видове осведоменост за анестезия
Научна фотобиблиотека / Гети изображения
1. Успокоителното не действа, което води до информираност за анестезия.
Този тип информираност за анестезия обикновено е най-травмиращият за пациентите. Когато успокоителното не действа или изчезне, пациентът може да има нормални усещания и да е буден, но лекарствата, дадени за парализиране на тялото по време на операцията, им пречат да предупреждават никого за техния проблем.
Повечето пациенти, които изпитват този тип анестезия, имат мимолетни спомени от разговора между персонала или звука на машини в ИЛИ. В тежките случаи обаче пациентът е напълно наясно със заобикалящата го среда и не може да издаде звук или да посочи, че е буден. Те могат да изпитат цялата болка и, за съжаление, ужас от операцията без упойка.
Доставчикът на анестезия може напълно да не знае, че има проблем и да няма индикации, че са необходими допълнителни лекарства.
2. Паралитичните и успокоителните не действат, което води до информираност за анестезия.
В този случай нито паралитикът (лекарството, което се дава за парализиране), нито успокоителните са ефективни и пациентът е едновременно в съзнание и в състояние да се движи. Пациентът може да се опита да отстрани ендотрахеалната тръба, да седне или да се опита да говори.
Когато пациентът започне да се движи, за доставчика на анестезия е ясно, че пациентът не е изцяло под обща анестезия. Дават се допълнителни лекарства за успокояване и парализиране на пациента.
3. Паралитикът не работи, което води до движение по време на операцията.
Макар да не е категоризиран категорично като анестезия, тъй като пациентът не е наясно със ситуацията, той може да започне да се движи по време на операцията, тъй като паралитикът не е ефективен или дозата е изчерпана.
Успокоителният агент работи, така че пациентът не е наясно с движението и доставчикът на анестезия може да даде допълнителна доза паралитично средство, за да парализира напълно пациента.
4. Процедурата или състоянието изисква намалена анестезия, което води до повече информираност, отколкото е идеално.
Някои видове пациенти, обикновено тези, които са в тежко състояние, имат сърдечна хирургия или спешно кесарево сечение, не могат да понасят пълна обща анестезия. За тези пациенти анестезията може да ги накара да станат нестабилни. В тези случаи се използват по-малки дози анестезия, за да се предотврати увреждане на пациента.
Резултатът от тази намалена анестезия може да означава, че пациентът има известна информираност за операцията. Докато рискът от осъзнаване на анестезията е най-висок, когато анестезията е умишлено намалена по този начин, това се прави с намерението да се спаси животът на пациента и е измерен риск.
Кой е изложен на риск
Някои видове хирургични операции и някои медицински състояния могат да увеличат риска от изпитване на анестезия. Следните условия увеличават шансовете да изпитате известно ниво на информираност по време на операцията:
- Тежка травма със загуба на кръв и / или ниско кръвно налягане
- Сърдечна хирургия
- Цезарово сечение (C-сечение)
- Белодробна болест или състояние, което инхибира дишането
- Текуща или минала злоупотреба с алкохол и / или наркотици
Допълнителни факти за информираността за анестезията
Информираността за анестезията е рядка, а тежките случаи са изключително редки.
Някои пациенти могат да сънуват по време на операция и да сънуват операция. Това не трябва да се бърка с осведомеността за анестезия.
Повечето пациенти не изпитват болка, но могат да изпитат чувство на натиск.
Много видове анестезия не правят пациента напълно в безсъзнание. Това не е информираност за анестезия. Информираността за анестезията се случва само при обща анестезия, когато пациентът трябва напълно да не знае за заобикалящата го среда.
Нормално е да имате информираност преди началото на процедурата и след процедурата.
Ако имате анамнеза за злоупотреба с наркотици или алкохол, не забравяйте да уведомите вашия доставчик на анестезия, тъй като може да се наложи дозата на упойката ви да бъде променена.
Ако редовно използвате лекарства за наркотични болки за хронична болка, уведомете вашия доставчик на анестезия, тъй като това може да промени необходимата доза анестезия.
Предотвратяване
Предотвратяването на информираността за анестезията е отговорност на вашия доставчик на анестезия или анестезиолог. За да може той да изпълни тази работа, от съществено значение е да сте много откровени по време на дискусията преди операцията.
От съществено значение е вашият анестезиолог да знае вашата медицинска история, включително всяка минала или настояща история на употребата на наркотици (по лекарско предписание или незаконно) и колко алкохол пиете. Освен това ще трябва да обсъдите всяка история, която може да имате затруднения с анестезия, проблеми със сърцето или белите дробове, както и всякакви други медицински проблеми.
В допълнение към откровената дискусия с вашия анестезиолог, ако имате притеснения относно информираността за анестезията, може да поискате да използвате монитор за биспектрален индекс (BIS) по време на вашия случай.
За проследяване на мозъчната активност се използва BIS монитор. Сензор е поставен на челото ви и присвоява число на нивото на мозъчната ви активност. 0, най-ниският резултат, показва малко или никаква мозъчна активност, докато 100, най-високият резултат, означава, че сте будни и бдителни.
BIS мониторът може да ви помогне да уведомите анестезиолога, ако сте по-внимателни, отколкото би трябвало да бъдете, дори докато тялото ви е парализирано от лекарства.
Какво да правите, ако изпитвате информираност за анестезия
Ако сте един от хилядите пациенти, които изпитват анестезия всяка година, важно е да уведомите медицинския екип, предоставящ вашата грижа, веднага щом сте в състояние. Важно е да документирате осведомеността си по няколко причини, най-важното е, че ако имате нужда от друга процедура, това може да бъде предотвратено да се повтори.
Пациентите, които изпитват дори незначителна информираност, все още могат да бъдат обезпокоени от преживяването и могат да изпитат кошмари и ретроспекции. По-тежките случаи могат да доведат до посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Терапията често се препоръчва за пациенти, които изпитват травматична анестезия и трябва да се търси веднага след като пациентът е физически в състояние.
.jpg)
