Трансгендерната хирургия е известна с много имена. Това, което преди се наричаше операция за смяна на пола, сега по-често се нарича операция за потвърждаване на пола или операция за потвърждаване на пола. Това отразява нарастващото разбиране за разликите между пола и пола.
Той също така отразява разбирането, че сексът и полът са сложни и целта на трансджендърната хирургия е да се справи с половата дисфория или да постигне полова еуфория. С други думи, целта на трансджендър хирургията е да помогне на хората да живеят щастливо в утвърдения си пол - а не да постигнат външно задвижвана цел.
Devenorr / Getty ImagesТерминология и история
Полето на трансджендър здравето нараства и се променя бързо и терминологията, използвана за описване на различни възможности за грижи, включително трансджендър хирургия, се променя често. Това, което някога е било приемлив или дори утвърждаващ вариант, може да изпадне в немилост и дори да стане обидно.
Например терминът транссексуален остава медицинска диагноза, въпреки че отдавна не е в полза на по-голямата част от общността на различни по пол индивиди.
По подобен начин понятието хирургия за смяна на пола се използваше за описване на транссексуални операции. Това обаче предполагаше двоично преназначаване на пола.
Той също така отразява период от време, в който, за да има достъп до хирургическа намеса, човек трябва да заяви, че ще премине към функционална, хетеросексуална версия на другия пол - когато хомосексуалността и бисексуалността все още се считат за патологии.
С нарастващото приемане както на различията между половете, така и на сексуалната ориентация, терминологията се промени, за да признае, че хирургията и други форми на преход между половете се използват за утвърждаване на пола - а не на секса - и че нито полът, нито полът са двоични.
Диагноза, свързана с транссексуална хирургия
Трансгендерната хирургия се използва, за да помогне на хората да разрешат половата дисфория или да постигнат полова еуфория. Считани за медицински необходими, много възможности за транссексуална хирургия са покрити от застраховка. Въпреки това, какви конкретни операции са обхванати, варира от държава до държава и план за планиране.
Достъпът до транссексуална хирургия обикновено изисква диагностика на полова дисфория или разстройство на половата идентичност. Тази диагноза може да се появи и като „транссексуализъм“, в зависимост от използваната кодираща система. Диагнозата полова дисфория може да дойде от доставчик на медицинско или психично здраве.
Съществуват значителни противоречия относно това дали сте транссексуалниТрябвада бъде диагностицируемо състояние, но прилагането на диагноза може да улесни достъпа до грижи.
Трансгендерната хирургия почти никога не е първата стъпка в прехода на пола на индивида. Повечето хора първо ще се включат в социален и / или медицински преход. Социалният преход е, когато човек живее в утвърдения си пол, често променяйки своя израз, име и предпочитани местоимения.
Медицинският преход може да включва използването на блокери на пубертета или хормонална терапия, утвърждаваща пола. Освен това не всички транссексуални хора се интересуват от трансджендър хирургия или друго медицинско лечение, насочено към техния пол.
Критерии
Стандартите за грижа на Световната професионална асоциация за транссексуални здравни грижи (WPATH) са документите, които най-често се използват за определяне на допустимостта за различни видове транссексуални операции. Конкретните критерии за допустимост варират за различните видове хирургия и различните хирурзи също могат да имат свои собствени критерии.
WPATH Standards of Care версия 7 определя критерии за допустимост за няколко различни вида хирургия.
Трансгендерна хирургия
Критериите за топ операция са:
- Постоянна полова дисфория
- Способност за съгласие за лечение
- Възраст на пълнолетие
- Значителните медицински и психични състояния трябва да бъдат добре контролирани
- Едно препоръчително писмо от доставчик на поведенчески здравни услуги
- Препоръчва се хормонално лечение, но не се изисква за феминизиращо уголемяване на гърдите. Ако някой използва хормонална терапия, утвърждаваща пола, се препоръчва да бъде на нея в продължение на 12 месеца. Това не е критерий за маскулинизиране на гръдната хирургия.
Долни операции
Критериите за фалопластика, метоидиопластика, вагинопластика и други дънни операции са:
- Постоянна полова дисфория
- Способност за съгласие за лечение
- Възраст на пълнолетие
- Значителните медицински и психични състояния трябва да бъдат добре контролирани
- Две препоръчани писма от доставчици на поведенчески здравни услуги
- 12 месеца непрекъсната хормонална терапия, освен ако хормоните не са клинично показани за човека или не са в състояние или не желаят да приемат хормони
- 12 месеца живот в полова роля, съвпадаща с тяхната полова идентичност. (Забележка: Това изискване не е налице за утвърждаване на пола хистеректомия или орхиектомия.)
Хирургия за феминизация на лицето
WPATH SOC не установява официални критерии за операция за феминизация на лицето. Тези операции рядко се покриват от застраховка, въпреки че могат да повлияят дълбоко на живота на хората.
Тестове и лаборатории
По принцип не се изискват тестове или лаборатории за транссексуална хирургия. Въпреки това, специфични операции могат да изискват тестове. Също така, от хората може да се наложи да се подложат на тестове, свързани с някакво основно здравословно състояние.
Понастоящем, за да имат достъп до повечето операции, утвърждаващи пола, пациентите трябва да представят писма за препоръки както от медицински доставчик, така и от доставчик на психично здраве. (Понякога се изискват две писма за психично здраве за генитални операции). Тези писма се отнасят до опасенията, че хирурзите може да нямат умения да оценяват по подходящ начин дисфорията на пола.
Въпреки това, те често се считат за форма на поддържане на вратата, тъй като този тип изисквания могат да затруднят достъпа до транссексуални хора до потвърждаващи грижи. Например наличието на доставчик на медицинско и психично здраве ще създаде допълнителни разходи, които могат да попречат на едно транссексуално лице да се подложи на операция за потвърждение.
Дума от Verywell
Трансгендерните операции са медицински необходими процедури, които могат да направят огромна разлика в способността на различните по пол индивиди да живеят комфортно в телата си и да функционират успешно в света.
Не всички транссексуални хора искат операция, но тези, които често се борят за достъп до нея. В допълнение към проблемите със застрахователното покритие, има недостиг на хирурзи, обучени да извършват тези операции. Пациентите може също да се наложи да пътуват на големи разстояния, за да получат грижи, което може да затрудни проследяването.
Добрата новина е, че тъй като федералните застрахователни насоки изискват полово утвърждаващо хирургично покритие, все повече доставчици се интересуват от предлагането на тези услуги на транссексуални пациенти.
Лошата новина е, че не всички доставчици, предлагащи тази грижа, са били подходящо обучени и трансджендърната хирургия все още не е стандартен компонент за обучение по резидентност, дори при пластичната хирургия. Когато обмисляте транссексуална хирургия, винаги трябва да питате потенциалните хирурзи за тяхното обучение и опит с всяка процедура.
Етичните хирурзи ще бъдат готови да предоставят тази информация. Също така е разумно да поискате да видите снимки на резултатите от предишни операции. В идеалния случай хирурзите трябва да могат да показват резултати от лица с различни типове тяло, така че пациентите да могат да добият представа за това какво могат да очакват реално.
Той може също да помогне да се присъедините към онлайн общности и групи във Facebook, често използвани от трансджендъри, за да научат повече за хирургическия опит, ресурси, препоръчани хирурзи и др.
.jpg)
