Какви са електролитните дисбаланси?

Електролитният дисбаланс като повишена или намалена концентрация на натрий, калий и калций в кръвта може да причини много различни медицински проблеми. Ако са сериозни, тези дисбаланси могат да доведат до някои значителни и дори животозастрашаващи проблеми. Аномалиите на електролитите също се използват за диагностициране на широк спектър от медицински проблеми.

Разбиране на електролитите

Електролитите са частици, които носят положителен или отрицателен заряд. Тези минерали се разтварят в течностите на тялото ви. Те играят ключови роли в различни важни физиологични процеси във всички клетки на тялото ви.

Например, електролитите са необходими за правилното свиване на мускулите, включително мускулите на сърцето. Ако нивата на електролита ви са изключени, това може да повлияе на начина, по който нервите ви сигнализират в тялото. Те са от решаващо значение за гарантиране, че кръвта ви няма да стане твърде кисела или твърде алкална. Някои електролити, като калция, са ключови за съсирването на кръвта и здравето на костите. Електролитите също са важни за гарантиране, че достатъчно количество вода остава в клетките и че не прекалено много вода напуска тялото.

Електролитите се намират естествено в много храни и напитки. Специфични електролити също се добавят към някои рекламирани спортни напитки, за да ги попълнят, когато това може да е необходимо (като след интензивни упражнения). Повечето хора получават достатъчно електролити от храната, която ядат, но специфични обстоятелства могат да накарат тези електролити да се измъкнат.

Някои от най-важните електролити в тялото са:

• Натрий (Na +)
• Калий (K +)
• Калций (Ca ++)
• Магнезий (Mg ++)
• Хлорид (Cl-)
• Бикарбонат (HCO3-)
• Фосфат (PO43-)

Видове електролитен дисбаланс

Вашето тяло работи усилено, за да поддържа електролитите на тялото в определена концентрация в кръвта ви. Например, ако определен електролит е твърде висок, бъбрекът може да се опита да отдели повече от него в урината. Проблеми могат да се случат, ако електролитите са твърде високи или твърде ниски. Това се нарича електролитен дисбаланс, когато концентрацията на специфичния електролит пада извън нормалните граници. Електролитните дисбаланси могат да причинят проблеми с много различни телесни системи, които дори могат да бъдат животозастрашаващи, ако са тежки.

Един от най-честите електролитни дисбаланси е хипонатриемия, ниски нива на натрий в кръвта. Други особено важни видове са повишен натрий (хипернатриемия), аномалии в калия (хипокалиемия или хиперкалиемия), аномалии в калция (хиперкалциемия или хипокалциемия) и дисбаланси в магнезия (хипермагнезиемия или хипомагнезиемия).

Префиксът "хипо" се отнася до ниски нива, а "хипер" се отнася до високи нива на специфичен електролит.

Електролитните дисбаланси могат сами да причинят проблеми, но често са и индикатори за други проблеми в тялото. Поради тази причина те играят важна роля в диагностиката на много различни медицински състояния.Понякога човек може да има повече от един вид електролит, който е извън нормалните граници.

Електролитните дисбаланси са особено чести при възрастни хора и при хора, които са в критично състояние.

Симптоми на електролитен дисбаланс

Симптомите варират в зависимост от конкретните участващи електролити, както и от тежестта на дисбаланса.

В зависимост от ситуацията, някои потенциални симптоми могат да включват:

• Главоболие
• Замайване
• Объркване
• Умора
• Гадене и повръщане
• Често уриниране
• Запек
• Повишена сърдечна честота
• Мускулни крампи или мускулна слабост
• Лоша координация при ходене
• Болка в костите

Ако са тежки, някои електролитни дисбаланси могат да причинят много сериозни проблеми, като аномалии на сърдечния ритъм, гърчове, кома и смърт.

Въпреки това, електролитните дисбаланси може изобщо да не предизвикат забележими симптоми. Това е особено вероятно да се случи, ако дисбалансът е лек или ако дисбалансът се появява постепенно.

Електролитните дисбаланси също увеличават риска от усложнения и смърт при хора, които вече имат сериозни медицински състояния.

Причини

Разнообразие от различни причини могат да доведат до електролитни дисбаланси. Всеки път, когато загубите много течности от тялото си, имате риск от определени електролитни дисбаланси. Например, продължителните упражнения с много изпотяване могат да причинят дисбаланс. Повръщането, диарията и тежките изгаряния са причините за загуба на течности, които могат да доведат до електролитен дисбаланс.

Условия, които причиняват излишък от наддаване на вода, могат да доведат и до други видове електролитни дисбаланси. Например, някой със застойна сърдечна недостатъчност може да е изложен на по-голям риск. Като друг пример, понякога хората могат да получат електролитен дисбаланс, ако пият много големи количества вода.

Други потенциални причини включват:

• Бъбречни проблеми
• Диабет
• Проблеми на стомашно-чревния тракт
• Чернодробни проблеми
• Белодробни проблеми
• Рак
• Сепсис
• Скорошна травма или операция
• Неподходящо прилагани интравенозни течности
• Странични ефекти на лекарствата (като диуретици)
• Употреба на алкохол и незаконни наркотици

Проблеми с някои хормони, като антидиуретичен хормон (ADH), паратиреоиден хормон (PTH) или алдостерон, също могат да причинят електролитен дисбаланс. Това може да е от проблем в жлезата, която произвежда хормона, или от част от мозъка, която регулира хормона. В някои случаи лошият хранителен прием на електролит може да предразположи човек към електролитен дисбаланс. Понякога не може да се установи конкретна причина за електролитен дисбаланс.

Диагноза

Диагностика на електролитен дисбаланс може да се извърши с обикновен кръвен тест. Електролитите обикновено се тестват като група, заедно с други електролити и допълнителни ключови лабораторни стойности.

Например, може да имате много от вашите електролити тествани по време на набор от кръвни тестове, наречен основен метаболитен панел, или като част от по-пълен набор от тестове, наречен цялостен метаболитен панел. Тези тестове могат да ви покажат дали имате електролитен дисбаланс в определен електролит, като натрий.

Тези кръвни тестове обаче не казватзащочовек има електролитен дисбаланс. Понякога това може да е относително очевидно. Друг път може да се наложи допълнително разследване за разкриване. Това може да означава допълнителни кръвни тестове или медицински образи или други диагностични стъпки.

Електролитите често се тестват, когато човек има симптоми, но все още не е диагностициран. Например слабостта е потенциален симптом на някои електролитни дисбаланси. Клиничен лекар може да поръча електролитен тест, за да провери за дисбаланс.

Понякога те се тестват като част от мониторинга за хора, които имат определени медицински състояния, които могат да променят електролитите. Те могат да включват заболяване, засягащо стомашно-чревната система, бъбреците, сърцето, ендокринната система или белите дробове. Може да се наложи редовно да се тестват, ако приемате лекарство, което може да промени нивата на електролитите Ви, като диуретик

Когато оценявате основните причини за електролитни дисбаланси, е полезно да разгледате електролитите, групирани заедно. Ето защо те обикновено се правят като част от група. Когато се сдвоят заедно, някои електролитни дисбаланси могат да сигнализират за проблеми в определени части на тялото. Освен това проблемите с някои електролити могат да причинят проблеми с други електролити. Например ниското ниво на магнезий може да е основната причина за ниското ниво на калций.

Ако човек има сериозен електролитен дисбаланс, той може да се нуждае от други видове мониторинг. Например може да е важно да проверите електрокардиограма (ЕКГ), за да проверите за проблеми със сърдечния ритъм.

Лечение

Лечение на основния медицински проблем

Лечението на електролитния дисбаланс ще зависи от основния медицински проблем. Често проблемът с електролитите ще се реши след лечение на основното здравословно състояние. Особено при някой с относително лек дисбаланс, това може да е единствената необходима намеса.

Например, някой може да има електролитен дисбаланс поради нелекуван диабет тип 1. В този случай получаването на лечение с инсулин и други терапии може да помогне за коригиране на дисбаланса. Ако имате проблем с хиперкалциемия поради проблем с паращитовидната жлеза, може да се наложи операция.

Също така е важно да посочите всички лекарства, които могат да допринесат за проблема. Може да се наложи да преминете към друг тип лекарства.

Фиксиране на дехидратация или свръххидратация

Ако дехидратацията е част от причината, може да се наложи човек да приема интравенозни течности. От друга страна, ако човекът е свръххидратиран, може да се наложи да ограничи колко течности пие и потенциално да приема диуретици (за да им помогне да се отърват от излишната течност чрез урината).

Регулиране на електролити

Някои хора може да се наложи да получават допълнителни електролити за ограничен период от време. Това може да се дава орално или чрез интравенозна линия. При определени обстоятелства човек може да бъде насърчаван да приема допълнителни електролити, като се фокусира върху определени храни в диетата си.

Мониторинг

След лечението ще трябва да видите дали проблемът се коригира сам. Това ще изисква последващи тестове на електролити. Тъй като електролитният дисбаланс е толкова често срещан при хората, пребиваващи в интензивното отделение, тези хора често проверяват много от електролитите си ежедневно.

Предотвратяване

При някой, който губи много течности, може да е полезно да осигури напитки, които имат допълнителни електролити в тях. Например, дете, което губи много течности чрез повръщане или диария, може да се възползва от електролитна напитка, за да предотврати обезводняването им. Кабинетът на вашия педиатър може да е в състояние да даде насоки за това кога това може да е полезно.

Много хора са запознати и с електролитните напитки, рекламирани за издръжливост. Въпреки че тези продукти могат да заменят част от електролитите и течностите, загубени по време на изпотяване, много от тях също са с доста високо съдържание на захар. Те могат да бъдат полезни за някои спортисти по време на продължителни дейности. Водата обаче често е единственото нещо, което е необходимо. Хидратирането преди да започнете тренировката е добър начин да предотвратите проблеми. Също така е важно да се отбележи, че пиенето на твърде много течности - или вода, или търговски електролитни напитки - може да доведе и до електролитен дисбаланс.

Приемът на вашите лекарства точно както е предписано може също да ви помогне да намалите риска от електролитен дисбаланс. Като цяло, предприемането на стъпки за контролиране на основното ви здравословно състояние (ако е налице) може да намали риска от бъдещ електролитен дисбаланс.

Дума от Verywell

Нарушенията на електролитите са много чести при много различни медицински състояния. Често те могат лесно да бъдат лекувани, но понякога сочат към много сериозни проблеми. Не се колебайте да попитате вашия лекар за източника и лечението на вашия електролитен дисбаланс.