Преглед на дисдиадохокинезията при множествена склероза

Дисдиадохокинезия (DDK) се отнася до невъзможността да се извършват бързи, редуващи се движения, като например обръщане на ръката отзад напред от равна повърхност или завиване на крушка. DDK може да причини проблеми с горните и долните крайници, както и с речта. Този проблем често се наблюдава при пациенти с множествена склероза или други състояния, които нарушават координацията.

Симптоми

DDK обикновено засяга мускулите на ръцете, ръцете, краката и стъпалата, както и мускулите в ларинкса, които контролират речта. Дисдиадохокинезията е симптом на категория неврологични проблеми, известни като атаксия. Пациентите с атаксия могат да се проявят със следните симптоми:

• Проблеми с баланса и ходенето, включително бавност или неудобни движения
• Лоша координация на ръцете, ръцете или краката
• Нечленоразделна или неразбираема реч и затруднения с преглъщането
• Затруднение при спиране на едно движение и започване на друго в обратна посока
• Треперене, слабост, спастичност, невъзможност за движение на очите и загуба на чувствителност в ръцете и краката

Причини

Смята се, че дисдиадохокинезията често се причинява от лезии в малкия мозък, част от мозъка, която контролира доброволните мускулни движения, стойка и баланс. Увреждането на малкия мозък може също да доведе до хипотония или намаляване на мускулния тонус, което може да допринесе към проблема.

В допълнение, дисдиадохокинезията може да бъде свързана и с генна мутация, която засяга невротрансмитерите - химикалите, които предават информация в мозъка и тялото ни.

Диагноза

Обикновено неврологът ще извършва тестове, които водят до диагноза дисдиадохокинезия. Тези тестове включват:

• Накарайте пациента да редува всяка ръка от дланта нагоре към дланта надолу възможно най-бързо върху стабилна повърхност като маса
• Помолете пациента да демонстрира движението на завъртане на дръжка или завиване на крушка
• Накарайте пациента да почука бързо с крак по пода или ръката на проверяващия
• Искане от пациента да повтаря срички като „папа“, „кака“, „лала“

Човек с дисдиадохокинезия няма да може да извърши горните тестове по правилен и координиран начин. Движенията им могат да бъдат забавени, необичайни или непохватни.

Лечение

Лечението на дисдиадохокинезия и церебеларна атаксия като цяло е предизвикателство и понастоящем няма конкретни стратегии, които са научно подкрепени.

Проучване от 2014 г. вВестник по неврологияустанови, че физиотерапията и трудовата терапия могат да дадат известна полза. Силови тренировки, упражнения за баланс, ходене на бягаща пътека и упражнения за подобряване на основната сила могат да бъдат полезни; може да се наложи и логопедична терапия.

Изучаването на стратегии за предотвратяване на падания и модифициране на дома (например инсталиране на захващащи релси, премахване на разхлабени килими и поставяне на непокрити изтривалки) може да предпази някого, ако продължи да се бори със симптомите на DDK.

Дума от Verywell

Животът с дисдиадохокинезия може да бъде плашещ и обезпокоителен. Въпреки че не е известно „лечение“ за ДДТ, търсенето на медицински съвети и работата с физикални и професионални терапевти може да ви помогне да намалите симптомите до управляемо ниво.