Необичайно усложнение на мозъчния рак е кървенето в мозъка (наречено вътречерепен кръвоизлив), което може да доведе до хеморагичен инсулт. Това е сравнително рядка ситуация, но такава, която е по-вероятно да се случи при хора над 60 години, които имат някои видове рак на мозъка или които са били подложени на лъчелечение на главата или шията.
Тим Лидке / Много добре
Симптоми
Симптомите на инсулт, причинен от вътремозъчен кръвоизлив, се различават от типичния инсулт. Това е така, защото повечето инсулти, известни като исхемични инсулти, се появяват внезапно, когато кръвоносният съд в мозъка е блокиран.
Тъй като мозъчните тумори растат бавно, симптомите на инсулт са склонни да се развиват в продължение на дни, седмици или месеци, а не часове или минути. Ако разкъсването на съд в мозъка води до инсулт, това се нарича хеморагичен инсулт. Най-честите симптоми на хеморагичен инсулт включват:
- Силно главоболие
- Двойно виждане
- Слабост от едната страна на тялото
- Парализа или изтръпване от едната страна на тялото
- Невъзможност да се говори
- Невъзможност за разбиране на говоримия език
- Трудности при писане или четене
- Промени в зрението или загубата на зрение
- Припадъци или конвулсии
Както количеството кървене, така и мястото на кръвоизлива ще определят дали симптомите са леки или тежки.
Проучванията показват, че хората, които развиват инсулт в резултат на мозъчен тумор, са силно уязвими към втори инсулт, обикновено в рамките на 2,2 години.
Причини
Има два основни типа мозъчни тумори, всеки от които може да развие кървене:
- Първичните мозъчни тумори произхождат от мозъчната тъкан. Примерите включват тумори на хипофизата, глиоми (обикновено бързо растящи) и менингиоми (обикновено бавно растящи и доброкачествени).
- Метастатичните мозъчни тумори започват в една област на тялото (като белите дробове, гърдата или бъбреците) и се разпространяват в друга част на тялото.
Кървенето от първичен мозъчен тумор е сравнително рядко събитие. Тенденцията на мозъчния тумор да кърви зависи от туморните характеристики. Например, менингиомите (които се развиват в мембраната около мозъка и гръбначния мозък) рядко причиняват кървене.
Въпреки че мозъчните метастази от рак на белия дроб или гърдата са по-малко склонни да кървят, тези, свързани с меланома, са силно уязвими към кървене. Проучванията показват, че до 50% от вътречерепните кръвоизливи, причинени от метастази, са свързани с меланом.
За разлика от тях, глиомите (които се развиват в лепкави клетки, заобикалящи нервните клетки) са по-уязвими от кървене, отчасти защото са бързо растящи. Туморите на хипофизата също са склонни към кървене.
Според проучване от 2017 г. в списаниетоУдар,72% от инсултите, причинени от мозъчен тумор, са резултат от глиома. Предшестващото облъчване на главата и шията също е основен рисков фактор, срещащ се в не по-малко от 71% от случаите.
Диагноза
Кървенето от рак на мозъчния тумор обикновено може да бъде диагностицирано с компютърна томография (КТ). При CT сканиране на мозъка, зоната на кървене обикновено се появява като ярко бяла област, за разлика от сивкавия вид на нормалната мозъчна тъкан. В допълнение, кръвта в мозъка обикновено е заобиколена от по-тъмна област, която представлява подуване на мозъка.
Повечето наранявания на мозъка, включително удари и мозъчни тумори, причиняват подуване. Формата и размерът на отока помагат на лекарите да определят дали кървенето е причинено от мозъчен тумор или друго състояние (като травма на главата).
Ако има някакво подозрение, че е замесен мозъчен тумор, следващият тест ще бъде да се нареди сканиране на мозъка с магнитен резонанс (MRI) заедно с инжекция на контрастно вещество, известно като гадолиний. Гадолинийът помага да се очертаят области от здрава мозъчна тъкан, кръв и ракова тъкан.
Не са редки случаите, при които вътречерепното кървене, причинено от глиома, се диагностицира погрешно като хипертонична криза. Освен ако не се нареди ЯМР с контрастно вещество, глиомът може да бъде напълно пропуснат и да бъде оставен да расте непроверен.
Лечение
Лечението на вътречерепно кървене зависи от симптомите и обема на засегнатата кръв. Стандартното лечение е премахването на кръвта и тумора едновременно. Ако обаче обемът на кръвта е малък и симптомите са леки, може да не се наложи операция.
Ако е безопасно да се отложи операцията, ще бъдат извършени други тестове, за да се потвърди местоположението на мозъчния тумор и дали той е първичен или метастатичен). След това онколог може да реши какви други лечения на рак са необходими, като лъчева и химиотерапия.
Най-общо казано, прогнозата е лоша, ако инсулт възникне в резултат на рак на мозъка. Въпреки че 85% от хората могат да постигнат оцеляване без болести за една година, рецидив обикновено ще настъпи преди втората година. Като цяло, средното време на оцеляване е 11,7 месеца от момента на операцията.
С това казано, времето за оцеляване може да се увеличи до пет години и дори повече, ако инсултът е бил лек и ракът е диагностициран в по-ранен етап.
Дума от Verywell
Ако вие или любим човек сте имали мозъчен кръвоизлив, причинен от тумор, ще трябва да следите много внимателно с медицински екип, включително онколог, невролог и неврохирург. Въпреки че възстановяването може да е бавно и изтощително, както физически, така и психически, със силна подкрепа от близки и здравен екип, можете да го преодолеете.
.jpg)
.jpg)
