Как се диагностицира коронарната артериална болест

Рискът от коронарна артериална болест (ИБС) често може да бъде оценен с кръвни тестове. Лекият ранен стадий на ИБС се диагностицира със специализирани диагностични тестове като ехокардиограма и ангиограма. Последиците от CAD, включително дисфункция на сърдечния мускул и промени в сърдечния ритъм, могат да бъдат открити по-лесно от ранната CAD, като се използват различни диагностични оценки и инструменти, включително физически преглед и тестове за сърдечната функция.

Когато CAD се идентифицира, преди да причини сериозни последици за здравето, лечението може да бъде по-ефективно и може да предотврати усложнения като инфаркти и аритмии.

Самопроверки

Често CAD не поражда симптоми, така че не може лесно да се самопроверява за признаци и симптоми. Ако обаче ги изпитате, важно е да ги обърнете на вниманието на Вашия лекар.Не можете да си поставите диагноза CAD, но също така не можете да отхвърлите потенциалната диагноза сами.

Обърнете внимание на следното. Въпреки че могат да посочат друга загриженост, те също могат да посочат CAD:

• Умора
• Задух при натоварване
• Намаляване на нивото на издръжливост на физическа активност
• Болка в гърдите / дискомфорт в гърдите при натоварване
• Болка / дискомфорт в ръката или челюстта
• Лошо храносмилане

Ако имате някой от тези или други симптоми, които не можете да обясните (задух в покой, сърцебиене, замайване), все още си заслужава времето да говорите с Вашия лекар и да направите медицинска оценка.

Ръководство за дискусия на лекар за коронарна артериална болест

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Лаборатории и тестове

Няколко теста могат да преценят дали имате голяма вероятност да развиете или вече имате САПР. Като цяло тези тестове не идентифицират пряко САПР, но могат да идентифицират причините.

Кръвно налягане

Хипертонията е сред водещите причини за атеросклероза и ИБС. Хипертонията е сравнително лесно да се провери за използване на маншет за кръвно налягане. Тъй като някои хора изпитват "хипертония с бяло палто", което е повишено кръвно налягане, свързано с безпокойство в медицински условия, обикновено се препоръчва повторно измерване.

Обикновено, ако кръвното Ви налягане е нормално в кабинета, няма причина да се притеснявате от хипертония. Но ако е висока, това може да е фалшив прочит, който трябва да бъде проверен.

Електрокардиограма (EKG)

Неинвазивен електрически тест, EKG може да оцени за доказателства за слабост на сърдечния мускул и нарушения на сърдечния ритъм. Има много причини за аномалии на EKG, а увреждането на сърцето поради CAD е сред причините.

Нива на кръвен холестерол и триглицериди

Високите нива на холестерол и триглицериди в кръвта могат да показват, че или имате ИБС, или сте изложени на риск от развитие на ИБС. U

Нива на кръвен глюкоза

Високите нива на кръвната захар на гладно могат да означават, че имате диабет. В зависимост от вашите резултати може да се наложи друг тест, тест за хемоглобин a1c, който оценява нивата на кръвната Ви захар за период от месеци.Това може да определи дали имате диабет, който е сред причините за атеросклероза и CAD.

Образност

Образните тестове могат да бъдат особено полезни при диагностицирането на ИБС. Те могат да изследват структурата и функцията на сърцето. Традиционно диагнозата CAD разчита на тестове, които търсят доказателства за значителни запушвания в коронарните артерии.

Като цяло кардиолозите смятат, че значително запушване е това, което пречи на 70 процента или повече от артериалния канал.

Ядрен стрес тест

С тест за стрес сърдечната Ви функция се тества във време на повишено търсене в контролирана обстановка.Може да бъдете помолени да упражнявате или да Ви бъдат дадени лекарства. Докато повечето са запознати с EKG, който се използва за наблюдение на сърдечната функция, образен тест, като ултразвук, също може да се използва, за да се види как сърцето ви реагира, когато търсенето се увеличи.

Често хората с ИБС имат промени в сърдечната функция, когато сърцето претърпява повишено търсене. Тестовете за упражнения често са полезни при диагностицирането на частично блокирани коронарни артерии.

Контролираното стрес тестване често може да доведе до симптоми на ангина и характерни промени в електрокардиограмата (ЕКГ) или ехокардиограмата - находки, които категорично предполагат, че има запушвания.

Ехокардиограма (ЕКГ)

Ехокардиограмата (ехо) е неинвазивен образен тест, който използва ултразвук за наблюдение на сърцето ви в действие.Вашият лекар и техник може да наблюдава изпомпването на сърцето ви от различни ъгли и магарета за тесни кръвоносни съдове, неравномерност на сърдечния мускул функция, проблеми с клапаните и неправилен ритъм.

Изследване на талий / кардиолит

Талият и кардиолитът са радиоактивни вещества, които се инжектират във вената по време на тренировка.Тези вещества се пренасят в сърдечния мускул от коронарните артерии, като по този начин позволяват на сърцето да бъде изобразено със специална камера.

Ако една или повече от коронарните артерии са частично блокирани, участъците на сърдечния мускул, доставени от тези артерии, се показват на изображението като тъмни петна.

Multislice CT сканиране и сърдечен ЯМР

Неинвазивните образни тестове могат да оценят анатомичната структура на сърцето. Нито един от тези подходи не се счита за информативен за първоначална диагноза на ИБС като ехокардиограма или сърдечна катетеризация, но те могат да се използват, за да дадат на лекарите Ви повече информация за Вашата ИБС, специално за планиране на лечението.

Скалций на калций

Калциевите сканирания се появяват като полезен начин за откриване на наличието дори на малки количества CAD.Калциевите сканирания са форма на CT сканиране, която може да определи количествено редица калциеви отлагания в коронарните артерии. Тъй като калциевите отлагания обикновено се срещат в плаките, измерването на количеството калций в артериите дава индикация дали CAD и следователно плаките присъстват, както и колко обширна може да бъде CAD.

Ангиограма

Инвазивна диагностична процедура, ангиограма включва поставяне на катетър (тръба) в кръвоносните Ви съдове, докато гърдите Ви се изследват с рентгенова снимка или ултразвук. Този тест оценява доколко кръвоносните съдове се пълнят с кръв и дали има всяко препятствие. Това е директен начин да се види структурата на коронарните артерии.

Диференциални диагнози

Други медицински състояния могат да се проявят с дискомфорт в гърдите или задух. Някои от тези състояния, като CAD, също изискват медицинско управление.

Вашата медицинска история, включително честотата, прогресията и продължителността на вашите симптоми обикновено помага на вашите лекари по отношение на диагностичните тестове. Като цяло, сърдечният удар се счита за най-сериозната от тези диагнози и ако имате симптоми, предполагащи такава, вашите лекари ще отхвърлят това с спешна ЕКГ, преди да преминат към тестване, което е по-съобразено с вашите симптоми.

Възможно е също така да имате CAD в допълнение към едно от тези други условия.

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Често описвана като киселини или лошо храносмилане, ГЕРБ може да причини болка и дискомфорт, които обикновено се свързват с храненето, особено след ядене на пикантни храни. Парещата болка при ГЕРБ има тенденция да се влошава при легнало положение и не е тясно свързана със стреса и физическото натоварване, както са симптомите на ИБС.
• Астма: Характеризираща се с внезапни и тежки епизоди на задух, астмата обикновено започва в ранна възраст. Може да е трудно да разберете дали задухът ви е свързан с астма или ИБС и трябва да потърсите спешна медицинска помощ, докато имате диагноза и план за лечение. U
• Хронична обструктивна белодробна болест: Болестта на белите дробове причинява задух, който обикновено се влошава при натоварване. Физическият преглед в кабинета на Вашия лекар, както и диагностичните тестове, могат да разграничат състоянията. U
• Аортна стеноза: Аортата е най-големият кръвоносен съд в тялото, изпращащ кислородна кръв от сърцето до останалата част от тялото. Стесняването на аортата е сериозно състояние, което може да причини ниска енергия, болка в гърдите и дори загуба на съзнание. Диагностичните тестове могат да разграничат аортната стеноза и ИБС. U
• Анемия: Състояние, при което червените кръвни клетки не функционират както трябва, анемията се характеризира с ниска енергия.Ако имате анемия, тя може да бъде диагностицирана с кръвен тест.