Хирургичната намеса на тазобедрената става е една от най-често срещаните процедури за смяна на ставите, надхвърляща се само чрез заместване на коляното.Много хора имат тазобедрен артрит, но може да е трудно да се разбере кога е подходящият момент за операция за подмяна на тазобедрената става. Освен това има объркване относно това какво да очаквате от операция за смяна на тазобедрената става.
Научете основите, които трябва да знаете за операцията за смяна на тазобедрената става.
Много добре / Джесика ОлахТазобедрен артрит
Думата артрит означава „възпаление на ставата“. Повечето хора мислят за артрит като износване на хрущяла в ставата - това е крайният резултат от възпалението в ставата. С течение на времето възпалението може да доведе до загуба на хрущял и открита кост, вместо до нормална, гладка става повърхност.
Най-често срещаният тип артрит на тазобедрената става е остеоартритът, който често се нарича артрит "износване" и води до износване на нормално гладкия хрущял, докато голите кости не бъдат изложени. Други видове артрит включват ревматоиден артрит, подагрозен артрит и лупус артрит.
Готови ли сте за смяна на тазобедрената става?
Джон Феделе / Гети изображенияХирургичната намеса на тазобедрената става се извършва, когато тазобедрената става достигне точка, когато болезнените симптоми вече не могат да бъдат контролирани с неоперативно лечение. При процедура за смяна на тазобедрената става, вашият хирург премахва увредената ставна повърхност и я замества с изкуствен имплант.
Пълната подмяна на тазобедрената става е основна операция и решението да се направи операцията е голямо решение. Трябва да помислите дали сте твърде млад за смяна на тазобедрената става и дали е вероятно да се наложи да го преработите.
Но може да има последствия от отлагането на операцията за смяна на ставите. Освен това по-възрастната възраст е проблем и може да бъде изключващ фактор за подмяна на тазобедрената става.
Алтернативи
Сигрид Гомбърт / Гети изображенияЛечението на тазобедрен артрит трябва да започне с най-основните възможности и да премине към по-ангажираните, което може да включва операция. Не всички лечения са подходящи за всеки пациент.
Заместването на тазобедрената става обикновено е запазено за пациенти, които са опитали всички други лечения и все още остават със значителна болка по време на нормални дейности. Пациентите, които имат случайни болки, могат да участват в спортни дейности или не са опитвали неоперативно лечение, вероятно не са готови за смяна на тазобедрената става.
Възможностите за неоперативно лечение могат да включват:
- Структурирано упражнение
- Упражнения за ум-тяло като йога или тай чи
- Противовъзпалителни лекарства
- Съвместни добавки (доказателствата са ограничени относно ефектите)
Покриването на тазобедрената става може да се използва като алтернатива при по-млади пациенти (тези под 60-годишна възраст).
Колко продължават заместванията?
КРИСТОФ БЪРГСТЕДТ / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА / Гети ИмиджисПовечето пациенти разбират, че протезите на тазобедрената става могат да се износят с течение на времето, но колко точно трябва да продължи тазобедрената става? Оценките варират в зависимост от проучванията, но могат да продължат между 15 и 25 години.
Тазобедрени импланти
Александър Мантон / Гети изображенияХирургичната намеса на тазобедрената става премахва увредената лигавица на ставите и заменя ставните повърхности с изкуствен имплант, който функционира подобно на нормален тазобедрен став. Типичният имплант е направен от метал (неръждаема стомана или титан), а по-старите типове са имали пластмасов дистанционер между металната топка и гнездото.
Тези импланти ще се износят с течение на времето. Заместването на тазобедрената става се прави рядко при по-млади пациенти поради опасението от твърде бързото износване на импланта.
Изпробвани са нови материали, за да се осигури възможно най-доброто функциониране с дълготрайни резултати. Някои по-нови импланти като керамични протези на тазобедрената става обещават, други може да не се окажат по-добри.
Стъпки на заместващата хирургия
Ева-Каталин / Гети изображенияКогато се извърши смяна на тазобедрената става, костта и хрущялът на тазобедрената става на топката и гнездото се отстраняват.Това се извършва с помощта на прецизни инструменти, за да се създадат повърхности, които могат перфектно да поместят импланта. След това се поставя имплант за изкуствено заместване на тазобедрената става, който да функционира като нова тазобедрена става.
Не всяка операция за смяна на тазобедрената става се извършва по абсолютно същия начин. Съществуват вариации в техниката, които позволяват на хирурзите да извършват тази процедура малко по-различно. Основните стъпки при извършване на смяна на тазобедрената става обаче са относително непроменени. Вариациите включват подмяна на тазобедрената става на предния подход и подмяната на мини-тазобедрената става.
Рискове
Ролф Ритър / Гети изображенияХирургията на тазобедрена става е доста разпространена, но все пак има рискове. За щастие, около 85% от пациентите, които се подлагат на операция за смяна на тазобедрената става, имат добри резултати след 20 години.
Трябва да проведете обмислена дискусия с Вашия лекар преди операцията за смяна на тазобедрената става и да се уверите, че отговорите на вашите въпроси.
Потенциалните рискове от операция за смяна на тазобедрената става включват:
- Кръвни съсиреци
- Загуба на кръв
- Инфекция на ставна подмяна
- Дислокация на тазобедрената става
- Разлика в дължината на крака
- Разхлабване на тазобедрен имплант
Важно е да се разберат възможните рискове от операция по различни причини. Разбирайки какво може да се обърка, можете да следите за признаци и симптоми на усложнение на операция за смяна на тазобедрената става. Често, ако тези проблеми бъдат идентифицирани по-рано, могат да бъдат предприети стъпки, за да се предотврати тяхното влошаване.
Рехабилитация
Jeannot Olivet / Getty ImagesХирургичната намеса на тазобедрената става обикновено е много успешна, но успехът на процедурата се дължи отчасти на периода на рехабилитация, който следва операцията.За да могат пациентите да очакват добър резултат от операцията за подмяна на тазобедрената става, те трябва да бъдат активен участник в рехабилитацията.
Рехабилитацията след подмяна на тазобедрената става веднага. Пациентите ще работят с физиотерапевт веднага след извършване на хирургичната процедура.
Акцентът в ранните етапи на рехабилитацията е да се поддържа движението на тазобедрената става и да се гарантира, че пациентът може да ходи безопасно. Физиотерапевтът може да ви научи на важни умения, които ви помагат да се придвижвате, да се изкачвате по стълбите, да влизате и излизате от колата, без риск да бъде заменен, ако става или причинява значителна болка.
Тъй като рехабилитацията преминава към по-късни фази, вашият терапевт ще ви помогне да възстановите нормалната механика на походката, силата на долните крайници и мобилността на новата тазобедрена става. Участвайки в активно терапевтично възстановяване, можете да възобновите вашето хирургично ниво на активност и дори може да успеете да надминете това ниво на активност.
