Менструалните мигрени са тези, които се появяват в дните преди или след менструацията. Въпреки че учените не са напълно сигурни защо има връзка между мигрената и менструацията, има сериозни доказателства, че се включват колебаещите се нива на естроген, хормон, който регулира менструалния цикъл. Поради тази причина често се предписват противозачатъчни хапчета, които предотвратяват тези хормонални колебания, за предотвратяване на менструална мигрена.
Марка Ale Ventura / X Pictures / Гети изображенияВидове менструални мигрени
Има два подвида менструални мигрени: чиста менструална мигрена и свързана с менструалния цикъл мигрена, като последната е по-често срещана от първата.
Симптомите на чистата менструална мигрена включват:
- Мигренозно главоболие без аура, което се появява изключително през един или два дни преди или след началото на менструацията Ви и се проявява в повече от 60% от Вашите цикли
Симптомите на свързаните с менструалния цикъл мигрени включват:
- Мигрена без аура, която се появява един до два дни преди или след началото на Вашия период и се проявява в повече от 60% от Вашите цикли
- Мигрена със или без аура, която се появява и по друго време от цикъла ви
Ролята на естрогена
Изследователите са открили силна връзка между естрогена и менструалната мигрена.Обикновено по-високите нива на естроген предотвратяват мигрена, докато по-ниските нива могат да ги предизвикат. Но може да се окаже, че колебанията или промяната в нивата на естроген предизвикват мигрена, а не просто фактът, че нивата са ниски.
Нивата на естроген при жената спадат до най-ниската си точка точно преди менструация и обикновено това е времето, в което най-вероятно се появяват мигрени.
Една от теориите е, че спадът на естрогена точно преди менструация възбужда мозъчните области, които участват в мигрена, предизвиквайки атака. Това се подкрепя от факта, че жените с мигрена са склонни да получават повече мигрена в перименопауза - период от време преди менопаузата, когато нивата на естроген при жените варират.
По същия начин, през втория и третия триместър на бременността, много жени получават облекчение на мигрената, което отново се дължи на естествено високите нива на естроген в тялото на жената по това време.
До 60% от жените с мигрена казват, че ги изпитват по време на менструация.
Как могат да помогнат противозачатъчните хапчета
Менструалните мигрени са по-тежки и по-малко реагират на видовете лекарства, които обикновено се използват за предотвратяване или лечение на остри пристъпи, които се появяват по друго време на месеца.
За някои жени приемането нанепрекъснатото комбинирано противозачатъчно хапче - което се състои както от естроген, така и от прогестин - може да намали честотата на атаките. Тези хапчета инхибират овулацията (която предизвиква хормонална промяна) и поддържат нивата на естроген, като елиминират седмицата без хормони, свързана с цикличното използване на противозачатъчните хапчета.
С непрекъснатото хапче приемате хапчетата непрекъснато, за да поддържате нивата на естроген постоянни. Това означава да пропуснете плацебо хапчетата, ако имате 28-дневна опаковка хапчета, или да приемате хапчета всеки ден (не е необходимо пропускане), ако имате 21-дневна опаковка хапчета.
Непрекъснати противозачатъчни хапчетаДруг вариант е хапче само с прогестин, наричано още MiniPill. Тези хапчета предотвратяват бременността, като уплътняват цервикалната слуз, което прави много по-трудно спермата да плува през нея.
Хапчета, съдържащи само прогестин, се предписват на жени, които не трябва да приемат хапчета, съдържащи естроген, като жени, които пушат, имат високо кръвно налягане, анамнеза за образуване на кръвни съсиреци или мигрена с аура през друго време на месеца. За жените от тази категория естрогенът може да увеличи риска от инсулт.
Противозачатъчните хапчета могат да се използват и в комбинация с триптани и други лекарства, обикновено предписвани при мигрена. Избягването на задействащи мигрена, като стрес, липса на сън или нередовно хранене, е друга полезна стратегия за превенция.
Само за вас ли са прогестин противозачатъчни хапчета?Дума от Verywell
Всяка жена реагира по различен начин на хормоните и има странични ефекти и противопоказания, свързани с използването на противозачатъчни хапчета, които в някои случаи могат да го направят неподходящо лечение. Някои жени се възползват от използването на противозачатъчни хапчета, други не, а други дори могат да получат влошаване на мигрената си.
Вашият лекар може да ви помоли да водите дневник за вашите пристъпи в продължение на няколко месеца, като отбелязвате всеки път, когато получите мигрена, и датите на менструалния Ви поток. Това може да й помогне да определи дали всъщност имате менструална мигрена и вземете решение за най-добрата стратегия за лечение занапред.