Може ли детето ви да има аутизъм?

Нито един отделен симптом не е признак на аутизъм и нито едно дете с аутизъм няма идентични симптоми. Няма медицински тестове, които да определят дали детето е аутист и няма строги правила за това как аутизмът трябва да бъде диагностициран.

Всъщност в някои случаи може да е трудно дори за професионалист да диагностицира разстройство от аутистичния спектър. Но ако детето ви има няколко от следните симптоми - и те не могат да бъдат отнесени към някакво друго разстройство - може би е добра идея да помислите за скрининг или оценка за аутизъм.

Verywell / Brianna Gilmartin

Комуникационни дефицити

Децата с разстройства от аутистичния спектър почти винаги имат предизвикателства с речта и езика, но освен ако предизвикателствата не са очевидни (като например петгодишно дете без говорим език), трудно може да се забележат. Това е така, защото децата с аутизъм може да използват много думи и дори да използват повече думи, отколкото техните връстници.

Когато оценяват аутистичния спектър, лекарите ще оценяват комуникативните умения от гледна точка на просодията и прагматичния език.

Просодията се отнася до тона, силата и скоростта на речта. Прагматичният език се отнася до разговорни практики, включително редуване по време на говорене, оставане на тема или проявяване на интерес към чужди коментари.

Ето няколко съвета за определяне дали детето ви има затруднения с вербалната комуникация:

• Те използват малко или никакви изречени думи до двегодишна възраст, нито използват жестове, глупости или други средства, за да съобщят своите нужди или мисли.
• Те използват само думи, които повтарят от телевизия, филми или други хора, особено ако не използват думите, за да предадат значение (например, повтаряйки произволна фраза от любимо телевизионно предаване).
• Те не са чуващи, но не реагират, когато името им е извикано.
• При тях липсва зрителен контакт, дори когато се иска контакт с очите.
• Те никога не инициират взаимодействия или разговори с другите.
• Те не преминават през обичайните бърборене или глупости на речта.
• Те развиват говоримия език в обичайното време, но използват думи странно, имат необичайно плосък глас или не разбират замисленото значение на думите.

Играйте умения

Децата с аутизъм взаимодействат по необичайни начини с предмети, играчки и потенциални партньори в играта.Те най-вероятно ще предпочетат собствената си компания, отколкото компанията на други деца, или ще изискват плеймейтките да взаимодействат с тях по определени предвидими начини.

В клинично отношение играта се определя като дейност, която е приятна, доброволна, мотивирана, гъвкава и не буквална. Децата с аутизъм често се включват в негъвкави, повтарящи се модели на игра, без никакво символично или преструващо се поведение.

Децата с аутизъм са склонни да гледат на света като на конкретен и буквален и като такива имат затруднения с абстрактни концепции и въображаемо поведение. Ето само някои от формите на игра, които са често срещани сред децата с аутизъм:

• Подреждане на предмети или играчки, вместо да ги използвате в преструвка или интерактивна игра
• Взаимодействайте по един и същи начин с едни и същи предмети (играчки, врати, контейнери и т.н.) отново и отново
• Активиране на едни и същи сцени (често от телевизия) отново и отново по абсолютно същия начин
• Участието в „паралелна игра“ (две деца, които играят близо едно до друго, но не си взаимодействат) отдавна е минало точката, когато такава игра е типична за развитието
• Игнориране или гневен отговор на опитите да се присъединят към тях в тяхната игра или да направят промени в техните схеми за игра
• Имате затруднения с подходящи за възрастта форми на игра, като например игри, основаващи се на правила, игра на преструвка, организирани спортове или други дейности, които изискват социална комуникация

Необичайно физическо поведение

Хората с аутизъм често имат необичайно физическо поведение, което ги отличава от техните връстници. Макар че нито едно от тези поведения само по себе си не е признак на аутизъм, всички те могат да бъдат част от „пакета“ за аутизма. Например децата с аутизъм могат:

• Скала, клапи или друго стимулиране, често като начин да се успокоят
• Прекомерно или недостатъчно реагира на сензорния принос, включително болка
• Необичайно са придирчиви и могат да отказват храни със специфични текстури или силни вкусове
• Имайте необичайна походка, която може да включва ходене на пръсти или неловки движения
• Реагирайте по неподходящи за възрастта начини на неочаквани промени в рутината (гневни стопявания или екстремно безпокойство в резултат на очевидно незначителни промени)
• Проявявайте неподходящо за възрастта поведение или интереси или имате затруднения с развиването на подходящи за възрастта способности при тоалетна, обличане и др.

Съпътстващи медицински състояния

Въпреки че критериите за разстройство от аутистичния спектър не включват физически или психически симптоми или заболявания, такива проблеми са необичайно често срещани при деца с аутизъм.

• Проблемите със съня са често срещани сред хората с аутизъм. Много деца с аутизъм имат проблеми с падането или задържането на сън, а възрастните от спектъра често имат подобни проблеми.
• Много деца с аутизъм имат леки или по-значителни закъснения в грубата и фината моторика; например могат да имат затруднения с манипулирането на сребърни прибори, използване на ножици, катерене, скачане и т.н.
• Припадъчните разстройства са по-чести сред децата с аутизъм.
• Стомашно-чревни (GI) проблеми като запек, диария и / или повръщане са по-чести сред децата с аутизъм.
• Хората с аутизъм от всички възрасти са по-склонни от типичните си връстници към социална тревожност, генерализирана тревожност, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), депресия, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и други нарушения на развитието и психични заболявания.

Съпътстващите медицински и психиатрични проблеми често се пропускат при децата, тъй като се предполага, че са свързани с аутизъм. Те включват епилепсия, наранявания, стомашно-чревни проблеми, разстройства на настроението, алергии и много други медицински състояния.

По-рядко срещани знаци

Много хора с аутизъм имат необичайни симптоми, които може да не създават проблеми сами по себе си, но които предполагат различен път на развитие. Няколко такива симптоми включват:

• Хиперлексия: Много ранна способност за декодиране на писмен език, без съпътстващата способност да се разбира значението на текста
• Синестезия: Уникални отговори на звук, цвят, букви или цифри (например някои хора със синестезия „виждат“ звуци, „чуват“ цветове или по друг начин изпитват уникални отговори на сензорния вход)
• Синдром на Савант: Аутистичните саванти, които представляват малък процент от аутистичното население, могат да имат невероятни способности да запомнят информация, да правят сложни изчисления, да свирят на пиано и т.н. - подобно на характера на Реймънд от филма „Rain Man“.

Хиперлексията, синестезията и синдромът на савант не са толкова необичайни, колкото си мислите. Проучване от 2009 г. от Университета в Уисконсин предполага, че всеки един от 10 души с аутизъм има забележителни способности в различна степен.

Кога да се търси оценка

Ако сте прочели този контролен списък и установите, че детето ви изглежда проявява някои от тези симптоми, сега е точното време да потърсите оценка на аутизма.

Започнете, като се свържете с вашия педиатър и поискате насочване към клиника, педиатър за развитие или друг специалист. Ако вашият педиатър не може да помогне, обмислете да се свържете с вашия училищен район за предложения.

Можете да изберете да потърсите оценка, преди педиатърът да я предложи и този избор е напълно подходящ. Реалността е, че родителите често са първите, които забелязват различията и забавянията на детето си. В края на краищата вашият педиатър вижда детето ви само веднъж годишно или когато е болно, така че тя може да няма шанс да види това, което забелязвате всеки ден.

Наистина няма недостатък в търсенето на оценка.Въпреки че може да откриете, че детето ви не е аутист, най-вероятно сте открили някои проблеми, които могат и трябва да бъдат решени, докато детето ви е малко.

Ако детето ви е аутист, сега е чудесно време да започнете да предоставяте терапии, които могат да дадат на детето инструментите, от които се нуждае, за да бъде успешно.