Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са клас лекарства, чиято функция е да намалява болката, да понижава температурата и при по-високи дози да намалява възпалението. Аспиринът е първият НСПВС, произведен през 1800 г. от химикали, изолирани от кората на върбата.
Поради всичките си доказани ефекти, аспиринът е известен с това, че причинява алергичен тип реакция при някои хора. Освен това, нежелана реакция към аспирин често означава, че човек ще реагира подобно на други видове НСПВС, включително ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve).
Не е известно колко преобладаващи са алергичните реакции към НСПВС, но един от всеки 10 души с астма ще получи влошаване на симптомите след прием на НСПВС. За тези, чиято астма е придружена от хроничен синузит и назални полипи, рискът може да се увеличи до 40%.
Дейвид Суси / Гети изображения
Разбиране на алергията към аспирин
Ако сте имали реакция към аспирин или друго НСПВС, важно е да обсъдите реакцията (ите) с лекар, за да определите дали имате реакции само към едно конкретно НСПВС (напр. Ибупрофен) или дали историята на реакциите ви подсказва, че трябва да избягвате всички НСПВС, включително аспирин. Това е особено важно, тъй като аспиринът често се използва в спешното отделение, когато човек се представя за съмнение за инфаркт. Три общи модела на реакция могат да бъдат полезни за разглеждане:
- Аспирин-обострена респираторна болест (AERD). Това причинява респираторни симптоми като ринит и затруднено дишане, когато чувствителен човек е изложен на някакво НСПВС. Противно на заглавието на този модел, аспиринът не е единственото НСПВС, което причинява тези симптоми.
- Индуцирана от НСПВС уртикария / ангиоедем, която се проявява с дерматологични симптоми като копривна треска и подуване. Всяко НСПВС, включително аспирин, може да предизвика реакция при чувствителни лица.
- Единична индуцирана от НСПВС уртикария / ангиоедем, която също може да причини анафилаксия. По принцип хората, които са имали тежка животозастрашаваща реакция към НСПВС, са алергични само към едно специфично НСПВС.
По-рядко е известно, че НСПВС предизвикват сериозни състояния като асептичен менингит и свръхчувствителен пневмонит, въпреки че механизмите на тези реакции не са напълно разбрани.
Диагноза
Алергиите към полени, котешки пърхот и храни могат да бъдат диагностицирани чрез изследване на кръвта за така наречените алергични антитела. Този тип отговор на антитела обикновено не се проявява при НСПВС. Като такива, алергиите от този вид най-често се диагностицират предполагаемо въз основа на появата и времето на симптомите.
В случаите, когато диагнозата не е ясна, може да се използва тест за орално предизвикателство, за да се види как човек реагира на конкретно НСПВС. Това трябва да се прави само под грижата на квалифициран алерголог, който е готов да лекува всякакви алергични реакции, включително анафилаксия, които могат да се получат и само в случаите, когато рисковете и ползите са били обсъдени и участващият лекар и пациент вярват, че е възможно съотношението риск / полза е приемливо ..
Лечение
Основният фокус на лечението е избягването на НСПВС, за които се знае или се смята, че причиняват алергия. Това важи особено за хора с изключителна свръхчувствителност. Това включва не само избягване на аспиринови таблетки и капсули, но и на всеки продукт, съдържащ аспирин, включително Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off и Pamprin.
За разлика от тях, ацетаминофенът (тиленол) обикновено се счита за безопасен, както и COX-2 инхибиторите като целекоксиб (Celebrex).
Десенсибилизация на аспирина
В определени ситуации може да се използва десенсибилизация към аспирин, за да помогне на човек да преодолее свръхчувствителността. Един такъв пример включва лица с тежка астма, които се нуждаят от операция за отстраняване на полипи в носа. След като се подложат на процедурата, лекарите понякога ще препоръчат десенсибилизация на аспирин, за да помогнат на хората с AERD да предотвратят рецидив на назален полип и понякога дори да подобрят белодробните си симптоми.
Процедурата има за цел да намали чувствителността към аспирин, като изложи индивида на много ниски дози аспирин и след това постепенно увеличава дозата, докато той или тя може да понесе 650 милиграма. Това трябва да се прави само под грижите на квалифициран алерголог и само при лица, за които аспиринът би осигурил така необходимото облекчение.
Всяка съмнение за алергия към аспирин трябва да бъде обсъдено с алерголог. Тъй като аспиринът често се дава в извънредни ситуации, важно е да се знае дали някакви предишни реакции са достатъчно загрижени, за да се наложи ограничаване на аспирина в случай на спешност.
-for-heart-failure.jpg)