Пили ли сте някога антибиотици за инфекция, само за да завършите с тежка диария? Може да не е било грешка или нещо, което сте яли; може да е резултат от неблагоприятен ефект на антибиотик.
Добрата новина е, че в повечето случаи диарията ще се изчисти, когато курсът на антибиотиците приключи и редовното хранене се възобнови. Ако не стане, Вашият лекар може да Ви предпише лечение, за да върне бактериите в храносмилателния тракт обратно в хармония.
Много добре / Емили РобъртсАнтибиотици и чревна флора
Обикновено дебелото черво поддържа деликатен баланс с милиардите бактерии, които живеят вътре в него. Повечето от тях са „добрите бактерии“, които подпомагат храносмилането и поддържат „лошите бактерии“ под контрол.
Антибиотиците действат, като унищожават бактериите, но не могат да правят разлика между „добри“ и „лоши“ бактерии. Ако естественият баланс на чревната флора е нарушен, понякога "лошите" бактерии могат да преобладават и да предизвикат разхлабване на изпражненията и диария.
Антибиотично-свързаната диария е по-често, когато:
- Предписват се повече от един антибиотик
- Антибиотикът се използва за продължителен период от време
- Антибиотик се приема в по-висока доза
- Използва се мощен широкоспектърен антибиотик
Понякога дори лек антибиотик с тесен спектър може да причини промени в червата.
Нарича се една от най-често срещаните "лоши" бактерииClostridium difficile.Въпреки че обикновено се контролира от полезна бактериална флора, антибиотиците понякога могат да лишат тялото от тези защити. Ако това се случи,C difficileможе да започне да се размножава и да причини симптоми.
ОстраC. difficileинфекцията е сериозно състояние, което може да доведе до тежка диария, псевдомембранозен колит (възпаление на дебелото черво поради свръхрастеж наC. difficile) и животозастрашаваща извънредна ситуация, известна като токсичен мегаколон.
Лечение
Най-общо казано, свързаната с антибиотици диария ще се подобри, след като курсът на антибиотиците приключи. Понякога може да се наложи преминаване към друг антибиотик, ако симптомите са непоносими.
За да предотвратите дехидратация, пийте много вода (около осем до десет чаши от 8 унции на ден) с от време на време спортна напитка, за да поддържате нивата на електролита. Пилешкият и телешкият бульон помагат за заместването на натрия, докато плодовият сок и содовият поп помагат за заместването на изгубения калий.
Тъй като диарията всъщност изчиства организма от инфекцията, лекарите обикновено не предписват антидиарейни лекарства, освен ако няма друг избор. АкоC difficileинфекцията се потвърждава, антибиотиците метронидазол и ванкомицин могат да бъдат предписани за унищожаване на бактериите и възстановяване на нормалната храносмилателна флора.
През 2011 г. беше одобрен антибиотикът Dificid (фидаксомицин)от Американската администрация по храните и лекарствата и днес се счита за първа линия на лечение заC. difficile-свързана диария.
Ще бъдат необходими усилия за превенция, за да се избегне разпространението на инфекцията. Това включва добри практики за измиване на ръцете и дезинфекция на всякакви повърхности или предмети, които може да са били случайно замърсени с изпражнения.
Роля на пробиотиците
Проучванията показват, че заместването на добрите бактерии в червата също може да бъде полезно при лечение на диария.Лактобацилусе бактерия, открита в много кисели млека с живи активни културикултури, в ацидофилно мляко и като добавка.
Според проучване от 2015 г. от Университета в Копенхаген, което анализира 17 рандомизирани контролирани проучвания, включващи 3631 възрастни, пробиотичните добавки намаляват наполовина риска от диария, свързана с антибиотици, в сравнение с липсата на лечение изобщо (8,8% срещу 17,7%).
През 2020 г. Американската асоциация по гастроентерология публикува изявление, според което някои възрастни и деца на антибиотично лечение могат да се възползват от приемането на пробиотик като мярка за предотвратяване на инфекция с° С. difficileбактерии.
Резистентност към антибиотици
Важно е да следвате инструкциите на Вашия лекар, когато Ви е предписан курс на антибиотици. Настройте напомняния на мобилния си телефон, за да не пропуснете доза. Ако го направите, вземете дозата веднага, но не удвоявайте дозата, за да наваксате. Това може да увеличи риска от диария и други странични ефекти от лекарството.
Най-важното е, че винаги завършвайте целия курс, дори ако се чувствате по-добре. Това може да доведе до развитие на антибиотична резистентност.
Спирането на антибиотиците преди изчистването на инфекцията позволява на устойчивите бактерии да продължат да се размножават. Ако инфекцията се повтори, мутантният щам може да бъде напълно или частично устойчив на антибиотика, което го прави още по-трудно за излекуване.
Актуализация от 2017 г. вСписание за клинична микробиологиясъобщава, че процентът на резистентност към моксифлоксацинC. difficileвече се движи между 2% и 87% в зависимост от това къде живеете. U
Дума от Verywell
Няма съмнение, че антибиотиците се отразяват толкова добре, като изчистват инфекциите, които преди са прекратявали живота на хората. Въпреки това, антибиотиците трябва да се използват отговорно и внимателно.
В някои случаи лекарите ще препоръчат пробиотиците да се добавят към вашата диета, докато приемате антибиотици. Измиването на ръцете може да предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията, особено сред болните или в болница.
Тежката диария никога не трябва да се пренебрегва или да се лекува самостоятелно с лекарства против диария. Това може да направи основната инфекция по-трудна за лечение и може да доведе до запек, който може да бъде не по-малко притеснителен.
