Чернодробни хемангиоми Признаци, симптоми и лечение

sankalpmaya / istock / Гети изображения

Чернодробните хемангиоми (HH) са най-често срещаният вид доброкачествени (неракови) тумори в или върху черния дроб. Туморът се състои от мрежа от кръвоносни съдове, клетки, които облицоват тези кръвоносни съдове (ендотелни клетки) и чернодробна артерия, която действа като основен източник на гориво за масата. Други имена на този тумор включват кавернозен или капилярен чернодробен хемангиом.

Често хората, които имат този вид тумор, живеят без симптоми и се откриват случайно само когато пациентът се подлага на лечение, тестване или процедура за различно медицинско състояние.

Статистиката, докладвана от Националния център за биотехнологична информация (NBCI), показва, че чернодробните хемангиоми се откриват най-често като единичен тумор, въпреки че могат да се появят множество маси. Хепатитните хемангиоми могат да варират от няколко милиметра до 20 cm. Туморите по-малки от 5 cm се считат за малки, докато туморите над 10 cm се считат за гигантски. По-голямата част от HH са по-малко от 5 cms.

Типичният тумор е с размери от 2 сантиметра до 10 сантиметра. Маси по-малки от 2 сантиметра се считат за „малки“, а тези по-големи от 10 са класифицирани като „гигантски“.

Рискови фактори

Чернодробните хемангиоми се диагностицират предимно на възраст между 30 и 50 г. Освен това тези чернодробни тумори са пет пъти по-склонни да се появят при жените, отколкото при мъжете. Никой не знае защо се развиват тези съдови маси, но изследователите вярват, че може да има генетично предразположение или да е вродено състояние.

Някои смятат, че растежът на чернодробните хемангиоми може да корелира с нивата на естроген в организма, особено по време на бременност. Освен това някои експерти смятат, че жените, които използват контрол на раждаемостта или други форми на хормонозаместителна терапия за намаляване на симптомите на менопаузата, може да имат по-голяма вероятност да развият чернодробната маса - въпреки че е важно да се отбележи, че не всички тумори са свързани с естроген и туморите могат растат дори когато липсва този хормон.

Въпреки че мисълта за наличие на чернодробен тумор в тялото ви може да звучи тревожно, повечето хора ще останат безсимптомни и изобщо няма да се нуждаят от медицинска намеса.

Знаци и симптоми

През повечето време няма признаци или симптоми, свързани с чернодробните хемангиоми; често се откриват, когато изображенията се извършват по други причини. Но когато симптомите се появят, те могат да включват следното:

• Неспецифични оплаквания от страна на храносмилателния тракт, които могат да имитират други заболявания
• Болка в десния, горния квадрант на корема (където се намира и черният дроб)
• Намаляване на апетита
• Гадене
• Усещане за ситост, въпреки че ядете само малка част от храната
• Повръщане
• Подуване на корема след хранене
• Други усещания за дискомфорт в корема

Чернодробните хемангиоми се усещат рядко, когато лекар палпира или изследва корема. В зависимост от размера и местоположението на тумора, по-тежките признаци, симптоми и усложнения включват:

• Висока температура
• Увеличен черен дроб (хепатомегалия)
• Анемия
• В редки случаи туморът може да се спука и да причини силна болка и кървене вътре в корема.

Диагноза

Както е изброено в International Journal of Hepatology, следните са начините за диагностициране на чернодробен хемангиом:

• CT сканиране
• ЯМР
• Ултразвук

В зависимост от вашите симптоми и размера на чернодробната маса може да се наложи допълнително изследване на кръвта или изследвания.

Лечение

Ако туморът е малък и не ви създава никакви проблеми, лечението е излишно. Но ако изпитвате болка или други симптоми, може да са необходими медицински интервенции за подобряване на състоянието ви.

Понякога се налага операция за отстраняване на тумора. Ако чернодробният хемангиом е лесен за достигане, лекарят може да реши да отстрани масата в опит да намали увреждането на тъканите на черния дроб. В други случаи може да се наложи лекарят да отстрани част от черния дроб - известна като резекция - в допълнение към тумора. Освен това лекарят може да се опита да блокира кръвоснабдяването на тумора чрез хирургическа процедура, известна като лигация на чернодробна артерия или чрез инжекция, наречена артериална емболизация. По-добра алтернатива на чернодробната резекция или анатомичната резекция е енуклеацията. Доказано е, че това е по-малко инвазивно по-безопасно и има по-голям шанс за запазване на по-голямата част от чернодробната тъкан / орган.

В редки ситуации може да се наложи чернодробна трансплантация, ако размерът и обхватът на чернодробния хемангиом не могат да бъдат отстранени с други процедури. И накрая, лъчетерапията е вариант на лечение за намаляване на размера на масата, но не се използва често поради потенциала да доведе до други усложнения.

Прогноза

Повечето хора могат да живеят нормално и здравословно с чернодробен хемангиом. Но туморът може да стане проблематичен, ако расте по размер или развиете симптоми, които затрудняват ежедневния живот.

Ако туморът бъде открит като част от друго медицинско състояние, Вашият лекар може да реши да Ви насочи за периодично наблюдение при гастроентеролог - лекар, специализиран в диагностиката и лечението на стомашно-чревния тракт и чернодробните заболявания.

Ако се нуждаете от хирургическа интервенция, вероятността туморът да се повтори е ниска (въпреки че има малко документирани случаи на това). Въпреки това, дългосрочната прогноза за чернодробни хемангиоми се счита за отлична.

Предотвратяване

Въпреки че няма ясен начин за предотвратяване на растежа на чернодробните хемангиоми, Вашият лекар може да препоръча някои модификации на начина на живот като упражнения, отказване от тютюнопушене, поддържане на здравословно тегло, ограничаване на приема на алкохолни напитки и хранене на хранителна диета като стратегии за подкрепа на цялостно здраве. Младите жени с орални контрацептиви обикновено се препоръчват да спрат лекарството, ако това е медицинско, за да се намали туморът и понякога да се разреши изцяло.

Дума от Verywell

Въпреки че може да се чувствате притеснени от диагнозата на чернодробен хемангиом, този тип усещане е нормално. Ако установите, че безпокойството и притеснението пречат на способността ви да живеете пълноценен живот, не се страхувайте да говорите с Вашия лекар за вашата ситуация. Може да откриете, че квалифициран специалист по психично здраве или група за подкрепа може да ви помогне да се справите със състоянието, да се подготвите за операция и да ви подкрепите след процедура.