Мелазмата е често срещан проблем с пигментацията на кожата, който причинява тъмен, петна и неравен тон на кожата на изложени на слънце области, главно на лицето. Това е по-често при жените, отколкото при мъжете и обикновено се появява за първи път през 20-те до 50-те години или по време на бременност.
Въпреки че е безвреден от медицинска гледна точка, за много хора обезцветяването е причина за смущение, така че е обичайно да се търси лечение. Мелазмата се нарича още хлоазма или маска на бременността.
Много добре / Александра ГордънСимптоми
Мелазмата причинява хиперпигментация или обезцветени следи, които са по-тъмни от заобикалящата ви кожа.Кожата изглежда петна и неравна, с неправилни граници на обезцветените петна.
Обезцветяването може да варира от малко по-тъмен от нормалния ви цвят на кожата до изключително тъмен. В зависимост от вашия тон на кожата и тежестта на вашата мелазма, обезцветяването може да бъде светлокафяво до почти черно.
Белезите са плоски, не повдигнати. Те не нараняват, изгарят или сърбят. Всъщност няма да забележите нищо различно в тези участъци от кожата, освен факта, че са обезцветени.
Мелазмата се развива върху изложени на слънце участъци от кожата, най-често по лицето. Над горната устна, през бузите, носа и челото са много често срещани места за намиране, но мелазмата може да се развие навсякъде по лицето. Също така може да се развие на гърдите, горната част на ръцете и горната част на гърба, макар и не толкова често.
Ключовият фактор при мелазмата е, че тя обикновено се появява симетрично на лицето. Ще забележите "съвпадащи" петна по двете бузи или петна, които са се развили равномерно по носа или челото.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Мелазма на лицето. DermNet / CC BY-NC-NDOwnerПричини
Мелазмата се развива, когато има прекомерно количество меланин в определени области на кожата.Меланинът е веществото, което придава цвета на кожата, очите и косата ви. Хората с тъмен тен имат кожа, която произвежда повече меланин; тези с по-светъл тен имат по-малко меланин.
Меланоцитите са клетки в кожата ви, които създават меланин. По причини, които не са напълно ясни, тези клетки понякога се повредят и започват да произвеждат повече меланин в определени области, отколкото в други. Излишъкът от меланин произвежда тъмните, петна, които познаваме като мелазма.
При мелазма обезцветяването е предимно на епидермиса, който е най-горният слой на кожата. Все повече са доказателствата, че докато хиперпигментацията е локализирана в епидермиса, по-дълбоките слоеве на кожата (дермата) също имат роля в развитието на мелазма.
Задействащи фактори
Има определени задействащи фактори, които ви правят по-податливи на развитие на мелазма. Колкото повече от тези фактори имате, толкова по-вероятно е да развиете мелазма. Но в някои случаи мелазмата се развива без видим задействащ фактор.
Вашият тен
Ако тенът ви е с маслинено, средно, средно до средно тъмно оцветяване и много лесно почернявате, имате по-голям шанс за развитие на мелазма от тези с много светъл или много тъмен тен. Хората, които са най-склонни да развият мелазма, са тези, чиято кожа попада между III и V по скалата на Fitzpatrick (начин за измерване на тонуса на кожата, като I съм най-светлият тен, а VI най-тъмният тен). Не е толкова често при типове кожа, които попадат в далечните краища на спектъра.
Хормони
Развитието на мелазмата е свързано с повишени естрогенни хормони. Това обяснява защо мелазмата е много по-често при жените, отколкото при мъжете. Мъжете обаче могат да го развият, особено ако има силна семейна история.
Тъй като проблемите с щитовидната жлеза засягат хормоните, вие също имате по-голям шанс да развиете мелазма, ако имате проблеми с щитовидната жлеза.
Бременност
Има причина, поради която мелазмата се нарича още „маската на бременността“. Смята се, че мелазмата засяга до 70% от бременните жени, появяващи се през втория или третия триместър. Отново можете да обвинявате повишените нива на естроген и прогестерон.
Излагане на слънце
Друг огромен задействащ фактор за развитието на мелазма е прекомерното излагане на слънце. Всъщност може да забележите, че вашата мелазма изглежда по-очевидна през по-слънчевите летни месеци и малко избледнява през зимата. Слънчевите ултравиолетови лъчи стимулират меланоцитите да създават повече меланин.
При хора с мелазма дермата показва признаци на продължително излагане на слънце и увреждане от слънцето.
Генетика
Човек може да е генетично предразположен към развитие на мелазма. Преобладаващ брой хора с мелазма също имат роднини с проблема. Така че, ако имате силна семейна история, трябва да направите всичко възможно, за да ограничите други задействащи фактори, когато е възможно.
Възпаление на кожата
Козметичните процедури, които предизвикват възпаление на кожата, като химически пилинг и лазерно лечение, също могат да предизвикат развитието на мелазма за някои хора.
Някои лекарства и козметични продукти
Някои лекарства могат да повишат риска от развитие на мелазма. В този списък има противозачатъчни хапчета и хормонозаместителна терапия (тъй като повишават естрогена), лекарства против гърчове и тетрациклини. Също така, всички козметични продукти, които правят кожата ви по-чувствителна към слънцето, могат да увеличат риска, но нито един от тях не се счита за основен рисков фактор.
Диагноза
Диагнозата на мелазма се извършва чрез проста визуална проверка от Вашия лекар. Той или той може също така да погледне кожата ви под лампата на Wood, за да види по-лесно степента на пигментация.
Лампата на Ууд е вид черна светлина. Той осветява кожата и позволява на техника лесно да види пигментацията и увреждането от слънцето в сравнение с нормалната кожа. Лампата на Wood разкрива увреждане от слънцето на повърхността на кожата, както и увреждане, което е по-дълбоко и все още не се вижда с просто око.
Много рядко Вашият лекар може да направи биопсия на засегнатата област, за да потвърди, че е мелазма. Това се прави само ако има въпрос може да е друг кожен проблем.
Мелазмата е невероятно често срещан козметичен проблем. Мелазмата не е предраково състояние на кожата, което означава, че няма да се превърне в рак на кожата. (Но прекомерното излагане на слънце, което е отключващ фактор за развитие на мелазма, ви излага на по-висок риск от рак на кожата. Така че винаги е добра идея да носите слънцезащитни продукти.) Мелазмата също не е заразна.
Други условия, които причиняват обезцветяване на кожата
Има много кожни заболявания, които причиняват хиперпигментация (потъмняване на естествения цвят на кожата). Повечето са доста лесни за разграничаване от мелазмата, но някои могат да изглеждат много сходни, особено ако не сте запознати с тях.
Възрастни петна или чернодробни петна
Често наричани чернодробни петна, старчески петна или слънчеви петна, техническият термин за този тип хиперпигментация е слънчевите лентиджини. Слънчевите лентигини са кръгли, овални, понякога с неправилна форма, тъмни следи. Подобно на мелазмата, слънчевите лентигини са плоски области на обезцветяване, които се развиват върху изложени на слънце области на кожата. Разликата е, че мелазмата обикновено обхваща по-голяма площ и се развива симетрично по лицето. Слънчевите лентигини са по-често срещани при справедлив тен.
Поствъзпалителна хиперпигментация
Основната разлика между пост-възпалителната хиперпигментация и мелазмата е причината. Пост-възпалителната хиперпигментация се развива след някакъв вид възпалителна рана: порязване, изстъргване, изгаряне, петна от екзема или възпалително акне. Това не е белег, а по-скоро равна зона от обезцветена кожа, останала след заздравяването на кожата.
Лунички
Ефелидите са това, което обикновено познаваме като лунички. Луничките се развиват и поради излагане на слънце и някои типове кожа са по-склонни към тях. Те изглеждат сякаш са „поръсени“ по кожата, а не на големи петна като мелазма.
Лечение
Мелазмата не е вредно състояние; напълно е козметично. Ако не ви притеснява, можете да изберете да го оставите. Няма медицинска причина да се лекува.
В някои случаи обезцветяването може да избледнее с течение на времето. Това е най-вероятно да се случи, ако мелазмата се е появила по време на бременност.
Ако решите обаче да го лекувате, имате няколко възможности.
Местни лекарства с рецепта
Местните лекарства с рецепта са основата на лечението на мелазма. В зависимост от това, което Вашият лекар реши, че е най-добро за Вас, може да Ви бъде предписано:
- Хидрохинон (понякога комбиниран с койева киселина)
- Локални кортикостероиди
- Третиноин
- Азелаинова киселина
- Транексамова киселина
Продукти без рецепта
Въпреки че продуктите без рецепта не са най-ефективните варианти за лечение на мелазма, те могат да помогнат за избледняване на хиперпигментацията с течение на времето, особено ако обезцветяването е доста незначително. Те също могат да се използват като поддръжка, след като постигнете добри резултати с други лечения. Те включват:
- Гликолова киселина
- Екстракт от женско биле
- Витамин С (L-аскорбинова киселина)
Процедурни процедури
В някои случаи могат да се използват стационарни процедури за лечение на мелазма. Те често се използват заедно с други локални лечения. Те включват:
- Микродермабразио
- Химически пилинг
- Лазерни процедури
Слънцезащита
Каквато и опция за лечение да изберете, има една ключова стъпка, която не трябва да пропускате: слънцезащита. Слънцето е огромен фактор по отношение на развитието на мелазма. Никое лечение няма да работи добре, ако не предпазвате кожата си и от слънцето.
Защитата от слънце не може да приключи, когато лечението ви с мелазма свърши. След като приведете кожата си до точката, в която сте доволни от резултатите, все пак трябва да сте усърдни в рутинната си защита. Дори няколко часа незащитено излагане на слънце могат да доведат до по-сериозно връщане на мелазмата.
Нанасяйте слънцезащитен крем от 30 SPF или повече дневно. Трябва да прилагате слънцезащитни продукти всеки ден, като част от вашата рутинна грижа за кожата, дори когато е облачно или прекарвате ограничено време на открито.
Ако ще бъдете на открито за по-дълги периоди от време, уверете се, че често си прилагате слънцезащитния крем. Носенето на шапка също е добра идея.
От само себе си се разбира, че не трябва да загаряте нито на слънце, нито в солариум, ако се опитвате да подобрите мелазмата. Особено не искате да правите слънчеви бани, докато сте бременна, тъй като сте по-податливи на развитие на мелазма по време на бременност.
Справяне
Мелазмата може да е просто досада, без наистина да ви притеснява. Или може да сте невероятно самосъзнателни или смутени от вашата мелазма. Без значение къде попадате в спектъра, чувствата ви са нормални. Също така е нормално да се чувствате разочаровани от вашите лечения и от това колко време отнема да работят, както и от резултатите, които получавате (или не).
Несъмнено мелазмата е трудна за лечение. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат, когато се чувствате обезсърчени или самоуверени.
- Използвайте лечението си точно както е предписано. Последователното лечение е от ключово значение за постигане на най-добри резултати. Ако не сте сигурни, попитайте Вашия лекар за разяснения.
- Дайте на леченията достатъчно време за работа. Мелазмата избледнява бавно, за дълъг период от време. Няма да видите резултати веднага. Опитайте се да бъдете търпеливи и очаквайте лечението да продължи минимум няколко месеца.
- Винаги предпазвайте кожата си от слънцето. Това е особено важно при лечение на мелазма. Използвайте слънцезащитни продукти и носете защитно облекло като шапка.
- Не търкайте. Може да изглежда неинтуитивно, но търкането на кожата не се препоръчва. Пречистването няма да избледнее обезцветяването и всъщност може да ги влоши, като дразни кожата и причинява възпаление.
- Опитайте коригиращ грим. Редовната основа или коректор може да смеси обезцветяването и да ги направи по-малко очевидни. Ако искате пълно покритие, опитайте камуфлажен грим или коригиращ грим. Този тип продукти са специално разработени, за да покрият изцяло всякакви кожни несъвършенства, от белези, витилиго, татуировки, рождени белези и мелазма.
- Бъдете готови да използвате някакъв вид лечение дългосрочно. Мелазмата често е упорита. Актуалните продукти могат да поддържат обезцветяването под контрол, но ако спрете да ги използвате, обезцветяването изплува отново. Редовната, продължителна употреба е най-добрата ви защита, за да запазите мелазма встрани. Вашият дерматолог ще ви помогне да изготвите най-добрия дългосрочен план за лечение на вашата кожа.
Дума от Verywell
Мелазмата е невероятно често срещано състояние на кожата. Макар и безвреден, той може да създаде усещане за самосъзнание, което да ви накара да потърсите лечение. Не забравяйте, че подобряването на мелазмата изисква двустранен подход, с лечение и защита от слънце. Най-добрият вариант за подобряване на мелазмата е да посетите лекар за лечение.
Защо кожата може да загуби пигмента си
