Докато болките в гърба са характерният симптом на анкилозиращия спондилит, който се проявява както при мъжете, така и при жените, други свързани симптоми се проявяват по различен начин при жените, което често води до забавени и неточни диагнози.
Pornpak Khunatorn / Гети изображения
Защо жените са по-малко склонни да бъдат диагностицирани с анкилозиращ спондилит
Анкилозиращият спондилит е възпалително, автоимунно разстройство, което причинява болка и скованост на гръбначния стълб. Болките в гърба и сковаността са най-честите симптоми, свързани с анкилозиращ спондилит, които могат да имат хроничен и прогресиращ характер или да се появят в епизоди, които идват и си отиват. Също така често има засягане на сакроилиачните стави, между тазобедрените кости и сакрума; сакрумът седи между лумбалния отдел на гръбначния стълб и опашната кост (опашната кост).
Тъй като анкилозиращият спондилит е три пъти по-вероятно да се появи при мъжете, отколкото при жените, често се пренебрегва правилната диагноза поради остарелите вярвания, че анкилозиращият спондилит не се среща често при жените и че симптомите са по-леки въпреки доказателствата, че няма значителна разлика при тежест на симптомите между мъже и жени.
Жените с анкилозиращ спондилит също са по-склонни да бъдат диагностицирани погрешно с друго състояние, като ревматоиден артрит или фибромиалгия, и изчакват по-дълъг период от време, за да бъдат правилно диагностицирани поради разликите в това как симптомите на анкилозиращ спондилит се проявяват при жените в сравнение с мъжете.
Прогресията на заболяването може също да бъде по-бавна при жените и изследванията показват, че са необходими средно 6,2 години, за да бъдат точно диагностицирани жените с анкилозиращ спондилит в сравнение с 5,5 години за мъжете. U
Симптоми на анкилозиращ спондилит при жените
Докато болките в гърба и засягането на сакроилиачните стави са често срещани както при мъжете, така и при жените с анкилозиращ спондилит, жените имат други симптоми, които са по-рядко срещани при мъжете, като например:
- Повече болка през нощта
- Повишена умора
- Повишена скованост
- Ентезит (възпаление на местата на сухожилията и връзките, прикрепени към костите)
Докато анкилозиращият спондилит може да засегне много други области на тялото както при мъжете, така и при жените, жените често се оплакват от повече симптоми, засягащи шията, коленете и бедрата.
Жените също се срещат по-често с възпалителни, системни симптоми, свързани с анкилозиращ спондилит, включително:
- Псориазис: Хронично възпалително състояние на кожата, причиняващо люспести, сърбящи петна
- Увеит: Възпалително състояние, което засяга цветната част на окото
- Възпалително заболяване на червата: възпалително състояние, което засяга стомашно-чревния тракт, като болестта на Crohn и улцерозен колит
Полови разлики в диагностичните маркери
В допълнение към различните симптоми между мъжете и жените с анкилозиращ спондилит, има и диагностични маркери, които се различават между двете, което прави по-трудно диагностицирането на анкилозиращ спондилит при жените.
Цитокини
Помощните Т-клетки, които са специализирани видове лимфоцити или бели кръвни клетки, се развиват в тимусната жлеза и играят важна роля за имунитета. Помощните Т клетки освобождават цитокини, специфични протеини, които активират реакциите на имунната система, в присъствието на нахлуващи патогени като вируси и бактерии, които причиняват заболявания.
Ненормалното активиране на тези цитокини, особено на този, наречен Interleukin 17 (IL-17), често е в основата на много автоимунни нарушения, при които тялото инициира имунен отговор, за да атакува собствените си здрави клетки. Установено е, че нивата на IL-17 в кръвния серум са значително повишени при мъжете с анкилозиращ спондилит, но не и при жените, което показва значителни разлики в представянето на заболяването между двата пола.
С-реактивен протеин
В сравнение с мъжете, жените с анкилозиращ спондилит имат по-ниски кръвни плазмени нива на С-реактивен протеин, протеин, който циркулира в кръвта и се увеличава в отговор на възпаление в тялото.
Генетични разлики
Пациенти с анкилозиращ спондилит, представени с промени в над 3500 гена, които не са наблюдавани при тези без заболяване, но 650 от тези гени се изразяват по различен начин при мъжете и жените. Тези генетични разлики засягат разграждането на клетъчните компоненти, разграждането на костите, зарастването на рани, съсирването на кръвта и други клетъчни процеси.
Поради тези различия, жените с анкилозиращ спондилит са по-малко отзивчиви към лекарства, използвани за лечение на анкилозиращ спондилит и са по-склонни да имат прогресивно влошаващи се симптоми. Тези промени също затрудняват точното използване на кръвни изследвания за диагностициране на анкилозиращ спондилит при жените.
Мъжете с анкилозиращ спондилит често са по-склонни да се представят с по-голяма степен на прогресия на заболяването, наблюдавани чрез рентгеново изображение, отколкото жените.
Дума от Verywell
Ако смятате, че може да имате анкилозиращ спондилит, важно е да се застъпвате за себе си, за да получите правилната диагноза. Поради погрешното схващане, че жените са по-малко склонни да имат анкилозиращ спондилит, лекарите могат да пренебрегнат симптомите ви, когато обмислят възможни причини за болка и скованост, които жените изпитват. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички необичайни симптоми, които изпитвате, тъй като жените често имат различни системни симптоми и модели на болка, отколкото мъжете.
