Чардей Пен / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Изследователите пуснаха нови насоки за диагностика и лечение на IBS.
- Целта е да се съкрати времето за диагностика и да се помогне на пациентите да получат правилното лечение по-бързо.
- Насоките включват препоръки за диагностично тестване и терапевтично лечение.
Американският колеж по гастроентерология публикува своите първи по рода си клинични насоки за подпомагане на управлението на пациенти със синдром на раздразнените черва (IBS). Новите насоки включват клинични препоръки за диагностично тестване и терапевтично лечение на IBS.
Новите насоки, публикувани на 14 декември вАмерикански вестник по гастроентерология, идентифицират 25 важни въпроса, които лекарите често задават на пациентите. След това използва подхода за оценяване, разработване и оценка на оценката на препоръките (GRADE) за оценка на данните. Надеждата, пишат авторите на насоките, е да помогне да се получат по-добри, по-целенасочени грижи за пациенти с IBS.
Синдромът на раздразненото черво е група от симптоми, които се появяват заедно, включително повтаряща се болка в корема и промени в движенията на червата, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Лекарите не са напълно сигурни какво причинява IBS, но мнозина смятат, че е причинено от проблем с взаимодействието на червата.
Това не са първите по рода си насоки за това как да се грижим за пациенти с IBS - те са излезли през 2014 г., казва съавторът на насоките Darren Brenner, доктор по медицина, гастроентеролог в Храносмилателния здравен център в Северозападната мемориална болница. Това обаче се използва за първи път системата GRADE. „Това е усъвършенствана методология на високо ниво за оценка на строгостта на клиничните изпитвания, които са направени до момента“, казва той.
Какво означава това за вас
Ако се борите със симптоми, подобни на IBS, говорете с Вашия лекар за новите насоки и какво означават те за Вас. Тези насоки биха могли да ви помогнат бързо да получите правилна диагноза.
Нови насоки
Насоките посочват лечения и диагностични изследвания, които могат да бъдат полезни за всеки конкретен пациент, обяснява Бренър. „Надяваме се, че ще рационализира процеса за практикуващите и ще съкрати времето до подходяща терапия за пациентите“, казва той.
Насоките включват следното и още:
- Диагностично тестване за изключване на целиакия и възпалително заболяване на червата (IBD) при пациенти със съмнение за IBS и диария, което не се извършва рутинно от много доставчици на здравни услуги
- Препоръки срещу рутинна колоноскопия при пациенти със симптоми на IBS под 45-годишна възраст, които нямат предупредителни признаци като непреднамерена загуба на тегло, по-напреднала възраст на поява на симптоми или фамилна анамнеза за IBD, рак на дебелото черво или други значими стомашно-чревни заболявания
- Лечение на IBS със симптоми на запек (IBS-C) с активатори на гуанилат циклаза и лечение на симптоми на IBS с диария (IBS-D) с селективен в червата антибиотик
- Използването на трициклични антидепресанти за лечение на глобални симптоми на IBS, включително коремна болка
- Насочени към червата психотерапии за лечение на цялостните симптоми на IBS като част от цялостна стратегия за управление, а не като крайна мярка, която може да се използва заедно с диетични терапии и лекарства
В момента IBS се диагностицира чрез процес на елиминиране, но Бренър казва, че той и колегите му се надяват да променят това. „Повечето хора с IBS се подлагат на задълбочени тестове, преди да бъдат диагностицирани, което е многократно ненужно“, казва той. Тези тестове могат да включват кръвни тестове, тестове за изпражнения, тест за дишане с водород, ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт и колоноскопия, казва NIDDK.
Насоките също така дават препоръки за видовете лечения, които могат да бъдат по-ефективни от други. „Искаме да дадем най-подходящите лечения и казваме това, което е малко вероятно да работи и за профил“, казва Бренер.
Текущото лечение на IBS обикновено включва промени в диетата и навиците на начин на живот, пробиотиците, терапиите за психично здраве и някои лекарства за лечение на диария, запек или коремна болка.
„Мисля, че това е чудесно средство“, казва Ашкан Фархади, доктор по медицина, гастроентеролог в Медицинския център на Orange Coast MemorialCare в Калифорния, който не е участвал в създаването на указанията, казва на Verywell. "Това трябва да помогне за рационализиране на процеса на диагностициране на пациентите - може да бъде много некоординирано, като се правят различни тестове от различни лекари."
Предизвикателството, казва Фархади, е дали медицинските специалисти действително ще започнат да използват тези насоки. "Дали ще се възползват от това или ще го отлагат, това трябва да се види", казва той.
Бренър се надява насоките да помогнат за подобряване на качеството на живот на хората, които се борят с IBS. „Качеството на живот е свързано със симптомите“, казва той. „Ако можем да ги лекуваме по-добре и да осигурим по-добро основано на доказателства лечение, това значително ще подобри качеството на живот.“
.jpg)
