Полименорея и анормални маточни кръвоизливи

Полименореята, която е по-точно описана като необичайно маточно кървене (AUB), е аномалия на менструалния цикъл, при която жената изпитва маточно кървене на интервали по-малко от 21 дни.

За да се представи това в перспектива, нормалният менструален цикъл за възрастна жена е дълъг от 21 до 35 дни, а някои източници го определят като дълъг от 24 до 38 дни.

Преглед на необичайни маточни кръвоизливи

Според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), необичайно маточно кървене се определя като кървене от матката, което е необичайно по редовност, обем, честота или продължителност. AUB може да бъде остра или хронична и това определение се отнася за жени, които не са бременни. U

Причини

Има много фактори, които могат да доведат до АУБ и ще ви е необходима задълбочена медицинска оценка, за да идентифицирате основната причина.

Причините включват:

Структурни проблеми: Примери за анатомични проблеми, които може да са причина за вашето ненормално менструално кървене, включват миома, полипи, ендометриоза, ендометриална хиперплазия или някои видове рак (например рак на матката).

Хормонален дисбаланс: Различни хормонални аномалии могат да доведат до AUB, като дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза или хипофизната жлеза. Синдромът на поликистозните яйчници е заболяване, характеризиращо се с хиперандрогения, овулаторна дисфункция и поликистозни яйчници.

Нарушения на кървенето: Нарушения на кървенето като болест на фон Вилебранд или състояния на костния мозък (например левкемия) могат да причинят лесно кървене и натъртване и могат да доведат до прекомерно маточно кървене

Лекарства: Лекарства като стероиди, химиотерапии, разредители на кръвта или някои билкови продукти могат да повлияят на менструалното кървене.

Контрацептиви: Някои методи за контрол на раждаемостта, включително вътрематочни устройства или противозачатъчни хапчета, могат да причинят необичайно кървене.

Инфекции: Някои инфекции, предавани по полов път (например хламидия или гонорея), могат да доведат до възпаление на матката и необичайно кървене.

Системни заболявания: Чернодробни или бъбречни заболявания, анорексия, затлъстяване или бързи промени в теглото могат да доведат до необичайно менструално кървене.

Диагноза

Вашият лекар ще вземе медицинска история и вашият гинеколог ще трябва да извърши преглед на таза, за да инспектира вагината, шийката на матката, матката и яйчниците.

Вашата диагностична оценка ще включва и проследяване на модела на кървене, за да се определи дали сте имали и други нередности в допълнение към кратки интервали между периодите.

Освен полименорея, други модели на необичайно маточно кървене включват:

• Олигоменорея: Продължителност на менструалния цикъл, която е по-голяма от 37 дни
• Аменорея: Няма период от шест месеца
• Менорагия: Силно кървене по време на менструация
• Метрорагия: Кървене или зацапване между периодите
• Менометрорагия: По-голяма продължителност на менструалното кървене, което се случва на непредсказуеми интервали
• Кървене след менопауза: Кървене, което се случва повече от 12 месеца след последния менструален цикъл на жената
• Посткоитално кървене: Кървене или зацапване след секс

Въз основа на вашата история и физически преглед, Вашият лекар ще реши кои диагностични тестове ще Ви трябват. Те могат да включват тест за бременност, кръвни тестове, трансвагинален ултразвук, хистероскопия или ендометриална биопсия (малко парче тъкан се отстранява от матката, за да се изследва под микроскоп).

Лечение

Вашето лечение ще зависи от причината за кървенето. Ако имате инфекция, предавана по полов път, може да се наложи лечение с антибиотици и ако имате доброкачествен растеж на матката, може да се наложи да бъде премахнат.

Причината за вашето АУБ може да е вторична за заболяване, което е извън вашата репродуктивна система. Например, ако имате заболяване на щитовидната жлеза, ще ви е необходимо лечение на щитовидната жлеза - и това може да облекчи вашето AUB.

След като Вашият лекар е извършил задълбочен преглед и е оценил Вашите диагностични тестове, може да се окаже, че няма нищо ненормално във вашата повишена честота на менструация. За някои жени по-кратък от средния менструален цикъл е нормално и точното „защо“ може да остане неясно.

Ако сте притеснени от честите си менструални цикли или ако кървенето е причинило анемия, Вашият лекар може да препоръча комбиниран хормонален контрацептив за удължаване на интервалите между кървенето. Друга възможност е да използвате контрацептивен метод, който временно спира менструалния цикъл тече или прави кървенето много леко, като Mirena, Depo-Provera или Nexplanon.

Анемия

Ако вашият AUB не се нуждае от лечение или ако продължите да имате прекомерно кървене въпреки лечението, можете да бъдете податливи на анемия поради загуба на кръв. Симптомите на анемия включват бледа кожа, слабост, умора, замаяност и задух на дъх.

Вашият лекар може да Ви наблюдава за анемия с кръвни тестове на редовни интервали, за да можете да се лекувате от нея, ако е необходимо.

Вашият лекар може да препоръча промяна в диетата или може да предпише железни добавки, за да помогне за предотвратяване и управление на анемия.

Дума от Verywell

Важно е да посетите Вашия лекар, ако изпитвате промяна в менструалния си цикъл.

Може да опитате да проследите периода си преди уговорката, като използвате приложение на телефона или календар. Освен отбелязването на датите на кървенето, е полезно да отбележите и тежестта на кървенето (леко, средно или тежко).