Как се диагностицира болестта на Алцхаймер

Точната, ранна диагноза на болестта на Алцхаймер позволява подходящо лечение да започне по-рано, поради което е важно да планирате оценка, ако вие или някой, когото познавате, показва някои от признаците и симптомите. Лекарят ще направи скринингови оценки, както и ще прегледа симптомите и медицинската история, но може да обмисли и образна диагностика, за да изключи други възможни обяснения за това, което човек изпитва.

Въпреки че не можете да диагностицирате себе си или някой друг с болестта на Алцхаймер, можете да извършите клинично подкрепена проверка у дома, която може да сочи към възможността и да предоставите на лекаря полезна информация, която да използва при тяхната оценка.

Самопроверки / Тестване у дома

Опитайте се да не бързате с изводите относно първия признак на забрава. Нормално е, от време на време, да забравите къде сте сложили очилата си или да върнете библиотечна книга до крайния срок. Алцхаймер не е малък епизод на забрава, нито е внезапна промяна в познанието; по-скоро това е постепенно прогресиране на симптомите във времето.

Следете симптомите в рамките на няколко месеца. Помислете дали да не попитате доверен член на семейството или приятел. Когато се обаждате, за да уговорите среща с Вашия лекар, споделете накратко своите наблюдения и поискайте оценка на болестта на Алцхаймер и други видове деменция. Донесете списъка със симптомите и всички въпроси, за които се сетите, на Вашия лекар.

Онлайн самоконтролът по герокогнитивен изпит (SAGE) може да бъде изтеглен и положен у дома. Този инструмент за самокриниране на деменция е научно оценен и е показал добри резултати при точното идентифициране на когнитивните дефицити.Ключова част от гарантирането на неговата точност е да го донесете на Вашия лекар за точкуване и тълкуване, вместо да го правите сами.

Всеки скринингов тест у дома трябва да бъде последван от оценка от лекар. Има много тестове директно към потребителя, които не са научно потвърдени и могат да дадат неточни резултати.

Различни видове лекари могат да диагностицират болестта на Алцхаймер. Можете да си уговорите среща с вашия първичен лекар или да потърсите специалист като психолог, гериатричен психиатър, невролог, невропсихиатър или геропсихиатър.

Някои общности имат специфични програми, които са специализирани в тестването и диагностиката на Алцхаймер, затова се консултирайте с местната глава на Асоциацията на Алцхаймер за препоръки.

Поемане

Лекарят ще ви помоли да им кажете за симптомите, които сте преживели, за да определите дали те съответстват на симптомите на болестта на Алцхаймер. Ако присъствате на срещата заедно с и поради загриженост за любим човек, може да бъдете попитани и за това, на което сте били свидетели.

Лекарят вероятно ще попита дали има други диагностицирани здравословни състояния или някакви допълнителни симптоми. Ако сте в кабинет на нов лекар, те могат да поискат медицинските досиета да бъдат изпратени от вашия / вашия близък лекар за първична грижа преди време, така че да имат пълен отчет за тази информация.

Освен това вероятно ще бъде прегледана фамилната анамнеза за различни видове деменция и здравословни състояния, както и всички настоящи лекарства (рецепта или лекарства без рецепта), витамини и добавки.

Лаборатории и тестове

Окончателната диагноза на болестта на Алцхаймер не може да бъде поставена чак след смъртта, ако и когато се проведе аутопсия на мозъка. Лекарят обаче може да диагностицира болестта на Алцхаймер с разумна сигурност, като проведе няколко теста, които могат да премахнат други причини за объркване и загуба на паметта и виждайки как нечии симптоми се привеждат в съответствие с тези на Алцхаймер.

Следното често се обмисля при диагностициране на болестта на Алцхаймер.

Изпити за психично състояние

Изпит за психично състояние често се използва за обективна оценка на когнитивното функциониране.

Има няколко скринингови теста за оценка на познанието, но един от най-често срещаните изпити е Mini Mental State Exam (MMSE). Този изпит тества различни аспекти на способността на мозъка, като памет, изчисление, ориентация и комуникация.

Тестът за изтегляне на часовника често е част от други скринингови тестове, като някои от по-долу. Простото изчертаване на часовник с цифри и стрелки, зададени в точно определено време, може да разкрие проблеми с познанието.

Други тестове, направени на тези, които се оценяват, включват:

• Mini-Cog: Това е скрининг тест от три елемента, съчетаващ изтегляне и тест за изтегляне на часовник. Администрирането отнема само няколко минути.
• Монреал Когнитивна оценка (MoCA): Това е кратък скринингов тест за бързо определяне дали е необходима по-нататъшна работа. Той оценява няколко аспекта на когнитивните функции, включително ориентация, краткосрочна памет, забавено припомняне, езикови способности, абстракция и внимание . Той също така включва тест за чертане на часовник и тест на изпълнителната функция Trails B.
• Изпит за психично състояние на университета в Сейнт Луис (SLUMS): Това е скрининг тест за Алцхаймер от 11 точки. Включва елементи като именуване на животни и разпознаване на геометрични фигури.
• 7-минутен екран (7MS): Този скринингов тест е създаден, за да бъде по-чувствителен, за да може да се използва за ранно откриване на болестта на Алцхаймер и леко когнитивно увреждане. Четирите му елемента включват подобрен тест за изземване, ориентация, словесна плавност и тест за изтегляне на часовника.
• Кратък благословен тест (тест за ориентация-памет-концентрация): Този тест съдържа шест елемента, включително ориентация, време за разказване, броене назад, изписване на месеците от годината назад и извикване на име и адрес, дадени в началото на теста.

Тестът за оценка на болестта на Алцхаймер Скала-когнитивна субскала (ADAS-Cog) е тест от 11 части, често използванследдиагностика на болестта на Алцхаймер за оценка на нивото на увреждане. Фокусира се върху вниманието, езика, ориентацията, изпълнителното функциониране и уменията за памет.

Тестове също могат да бъдат дадени на болногледачи и семейства. Те включват:

• Интервю за информатор AD-8: Този въпросник с осем точки се дава на болногледачи или семейство на оценяваното лице. Това отнема само няколко минути и може да се направи у дома, след което да се доведе до среща с лекаря. Въпросите включват дали е имало промени в преценката, интерес към дейности, повтаряне на нещата, усвояване на нови умения, ориентация, работа с финанси и запомняне на срещи.
• Невропсихиатричен инвентар (NPI): Този тест се дава на болногледачи, за да се направи скрининг за болестта на Алцхаймер и да се оценят проблемите, често наблюдавани при това състояние. Има въпроси за различни типове поведение, като болногледачът оценява честотата, тежестта и страданието, причинени от симптомите, на числени скали. Видовете поведение включват заблуди, халюцинации, възбуда, депресия, тревожност, възторг, апатия, дезинхибиция, раздразнителност, двигателни смущения, нощно поведение и апетит.

Лабораторни тестове

Някои лекари ще поръчат изследвания като анализ на кръвта или анализ на урината. Тези тестове могат да проверят за инфекции или други медицински състояния, които могат да попречат на способността на човек да мисли ясно. Инфекциите често могат да причинят повишено объркване, особено при възрастни възрастни, така че е важно да се премахнат тези и други обратими състояния като причина.

В редките случаи, когато се подозира, че автозомно-доминиращата болест на Алцхаймер е налице в семейството, е наличен генетичен тест.

Образност

Мозъчните промени могат да се наблюдават и чрез различни техники за изобразяване, като например:

• Компютърната томография (КТ) е сложен тип рентгенова снимка, която може да покаже инсулт, тумор или свиване на мозъка.
• Ядрено-магнитен резонанс (MRI) дава по-подробна картина от CT сканирането. Но за разлика от КТ, ЯМР не може да се извършва на хора, които имат метал в тялото си. Подробните сканирания могат да покажат къде е настъпил инсулт или малки участъци от кървене.
• Позитронно-емисионната томография (PET) използва инжектиран радиоактивен индикатор с ниско ниво, за да покаже как функционират областите на мозъка. Флуородексоиглюкозата (FDG) PET може да покаже къде мозъкът има нисък метаболизъм, който може да съответства на някои форми на деменция. Амилоидните PET сканирания търсят отлаганията на амилоидни плаки, които са типични за болестта на Алцхаймер. Тау PET сканирането се използва най-вече при изследвания. Те търсят тау протеиновите заплитания, наблюдавани при болестта на Алцхаймер.

Диференциални диагнози

Процесът на диагностика трябва да включва оценка за обратими състояния, които могат да имитират болестта на Алцхаймер. Вие или вашият близък може да се страхувате, че симптомите се дължат на болестта на Алцхаймер, когато те могат да бъдат резултат от много други състояния, като депресия или делириум поради инфекция, която ще се подобри с правилното лечение.

Проблемите с паметта могат да бъдат диагностицирани като леко когнитивно увреждане, при което човекът има нормално цялостно познание и все още може да извършва ежедневните си дейности. Съществува по-голям риск от деменция, но това не е неизбежно.

Тестовете също ще правят разлика между болестта на Алцхаймер и други видове деменция като:

• Съдова деменция: Това се развива поради прекъсване на кръвния поток в мозъка. Това е внезапно или стъпка като началото. Това може да се дължи на инсулти или повредени мозъчни кръвоносни съдове.
• Поведенчески вариант фронтотемпорална деменция (болест на Пик): Това състояние има някои припокриващи се симптоми с болестта на Алцхаймер, тъй като и двете заболявания обикновено засягат когницията, емоциите и поведението.
• Деменция на болестта на Паркинсон (PDD): Тази деменция се наблюдава особено след като човек има болест на Паркинсон в продължение на няколко години. Хората с PDD обикновено имат проблеми с вниманието, изпълнителното функциониране и извличането на паметта, за разлика от болестта на Алцхаймер, когато човекът има проблеми със съхраняването на спомени.

Всяка значителна, внезапна промяна в способността на някого да мисли заслужава незабавно обаждане до лекар, тъй като това може да е признак за лечимо състояние.

Дума от Verywell

Търсенето на обяснение за симптомите, които биха могли да показват, че болестта на Алцхаймер може да бъде обезсърчително - и чакане на отговори, нервно разстройство. Но е толкова важно да работите, за да преодолеете тези чувства и да потърсите диагноза възможно най-рано. И накрая, ако имате име за състоянието на човек, може да ви позволи да контролирате как се обработват прогресията и ефектите от болестта на Алцхаймер. И в някои отношения решаването на мистерията може да предложи известно облекчение, макар че може да е съчетано с тъга. Тъй като увеличавате разбирането си за болестта на Алцхаймер, може също така да успеете да се справите по-ефективно с чувствата си към болестта и нейните предизвикателства.