Общ преглед на пристъпите на отсъствие

Припадък отсъствие, често наричан малък припадък, е неконвулсивен припадък, който често изобщо не се разпознава като припадък. Пристъпите на отсъствие обикновено се появяват при деца, които имат епилепсия, но и възрастните могат да ги получат. Въпреки че припадъчните припадъци не са толкова разрушителни или очевидни, колкото конвулсивните припадъци, те причиняват увреждане на съзнанието и пречат на ученето, шофирането и други аспекти на живота.

Припадъчните припадъци обикновено са детско състояние. За деца, които нямат други видове припадъци, припадъчните пристъпи обикновено се спират сами след юношеството. Често децата, които имат епилепсия, характеризираща се с множество видове припадъци, също изпитват значително намаляване на отсъстващия тип припадъци след юношеството.

Много добре / Лора Портър

Симптоми

Припадъчните отсъствия могат да останат незабелязани. Те могат да се появят няколко пъти на ден и рядко причиняват смущения, шум или ясно очевидни прояви. Понякога човек може да ги изпита месеци, преди другите да започнат да забелязват.

Типичен припадъчен припадък се проявява като втренчено заклинание, което може да продължи между 10 и 30 секунди.

Човекът, който изпитва припадъка, обикновено не е наясно, че това се случва. Съзнанието е нарушено, което означава, че те не са наясно със заобикалящата ги среда или движения. За разлика от други припадъци, припадъчните пристъпи обаче не причиняват резки движения или физически конвулсии.

След изземването те бързо ще възобновят осъзнаването и ще продължат това, което са правили, преди то да се появи.

Това, което наблюдателите наблюдават

Ако видите, че някой има припадък отсъствие, може да изглежда, че не ви обръща внимание. Дете, което има такова в класната стая, например, може да изглежда отегчено или да мечтае.

Може да се появи и бързо мигане на очите или автоматизми (безцелни движения), като потупване с пръсти или попиване на устни. Пристъпите на отсъствие са по-забележими, ако се появят по време на физическа задача или по време на взаимодействие с някого.

Причини

Пристъпите на отсъствие са причинени от необичайна електрическа активност в мозъка.

Повечето хора, които изпитват припадъци, не изпитват други видове припадъци. Въпреки това, някои хора, които имат пристъпи на отсъствие, могат да имат фамилна анамнеза за епилепсия.

Някой с отсъстващи припадъци може да има други медицински състояния, характеризиращи се със сериозно забавяне на развитието. Те могат също да имат устойчива на лекарства форма на епилепсия - като синдром на Rett, синдром на Lennox-Gastaut или синдром на Dravet - която включва конвулсивни припадъцииотсъствие припадъци.

Диагноза

Пристъпите на отсъствие обикновено се забелязват за първи път при деца на възраст между 4 и 8 години, но те могат да започнат и в началото на юношеството. Родители, учители, треньори и други възрастни, които са запознати с детското поведение и навици, могат да разпознаят епизодите като припадъци, а не просто като скука. Медицинската оценка може да помогне за потвърждаване на диагнозата, за да може да се започне лечение.

Лекарят ще започне, като вземе внимателна медицинска история и ще попита за специфични признаци и симптоми. Можете да използвате нашето Ръководство за дискусии по-долу, за да ви помогне да проведете този разговор.

Ръководство за дискусии на лекар за епилепсия

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF Изпратете имейл на ръководството

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Често е необходима мозъчна магнитно-резонансна томография (ЯМР), за да се установи дали в мозъка има лезия, която може да причини епизодите. Лезията на темпоралния лоб, например, може да причини припадъци на темпоралния лоб, които също могат да се проявят с повтарящи се движения и да бъдат объркани с отсъствие.

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) ще покаже симетричен 3 Hz пик и вълна. Това се описва като генерализирана припадъчна активност, тъй като включва и двете страни на мозъка, за разлика от фокалната припадъчна активност, която включва само един регион.

Често аномалиите на ЕЕГ могат да бъдат предизвикани от хипервентилация, така че детето Ви може да бъде помолено да диша бързо по време на ЕЕГ, за да може да се появи моделът.

Други възможни условия

Други възможни състояния, които могат да имитират отсъстващи припадъци, включват:

• Епилепсия на темпоралния лоб
• Поведенчески разстройства, като дефицит на внимание / разстройство с хиперактивност (ADHD)
• Прояви на психологически проблеми, като посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• Психиатрични състояния, като шизофрения

Лечение

Припадъчните отпадъци се лекуват със специфични лекарства против припадъци. Ако се появят конвулсивни припадъци заедно с отсъствие, може да са необходими повече от едно от тези лекарства.

Лекарствата, използвани за лечение на припадъчен припадък, са:

• Zarontin (етосуксимид)
• Депакен (валпроева киселина)
• Ламиктал (ламотрижин)

Управление на начина на живот

В допълнение към лечението трябва да се избягват задействания, които влошават припадъците или за които е известно, че ги зачестяват.

Известните задействащи припадъци включват:

• Лишаване от сън
• Алкохол
• Лекарства за отдих
• Пушене
• Хипервентилация
• Продължително задържане на дъха (като плуване под вода)
• Трески: Използвайте лекарства за намаляване на треската по време на инфекция.
• Пропускане на хранене
• Болест
• Стрес / безпокойство
• Промени в антиконвулсантните дози или други лекарствени промени: Говорете с Вашия лекар, преди да направите каквито и да е корекции в схемата на приемане на лекарства.

Справяне

Хората с пристъпи на отсъствие са изправени пред необходимостта да се справят с различни ежедневни проблеми и проблеми, свързани с безопасността. Като член на семейството / настойник, можете да им помогнете да се справят с тези проблеми превантивно.

Безопасност

Като цяло припадъчните припадъци не причиняват падания или наранявания. Ако обаче се случат по време на шофиране, плуване или каране на колело, загубата на съзнание може да причини инцидент. Уверете се, че вашият любим човек участва в тези дейности само ако припадъците са добре контролирани.

Училище и работа

Насърчавайте достатъчно сън, храна и напитки. Пропускането на хранене и спестяването на сън може да доведе до припадъци, което може да доведе до пропуснати уроци и изоставане, например. Не забравяйте да обсъдите състоянието на детето си с учители и да видите дали детето ви може да вземе назаем бележки или слайдове, за да остане на върха на уроците.

Социални

Изглеждането на заклинания може да накара хората да пропуснат груповите разговори или да се „изтрият“ по време на взаимодействие с други.

За дете с отсъстващи припадъци може да е полезно да му дадете примери как да обяснят пристъпите си на приятели. Дали детето ви обсъжда това с връстници е съвсем индивидуално решение, основаващо се на обстоятелствата и на засегнатите хора. Опитайте се да не ги подтиквате да говорят за това и предлагайте подкрепа и насоки, ако искат да бъдат открити за това.

За някой по-възрастен може да помогне да се разработи прост, ясен начин да информира хората за празните магии и да ги информира кога е настъпило.

Не винаги може да е удобно или възможно да се обясни състоянието в социални ситуации. Когато присъства доверено лице, опитайте се да измислите начини, по които да ви помогнат да наваксате информацията, която пропускате.

Дума от Verywell

Припадъчните припадъци обикновено не са вредни по очевиден начин, но могат да причинят недоразумения, които могат да затруднят състоянието. Членовете на семейството, учителите, треньорите и приятелите могат да се ядосат, когато дете, което има пристъпи на отсъствие, изглежда ги игнорира или не реагира по подходящ начин. Това е предизвикателство и детето ви ще се възползва от създаването на любящо и подкрепящо семейство и социална мрежа. Това може да отнеме време, но си заслужава усилията.