Как да отговорим на конфабулацията при деменция

Конфабулацията е изкривяване на паметта, при което невярна информация се изразява от дадено лице на другите. Ключът към разбирането на конфабулацията е осъзнаването, че човекът не е умишлено нечестен, а по-скоро се опитва да взаимодейства с околните.

Конфабулация при деменция и други състояния

Конфабулацията е най-често при хора, които имат синдром на Корсаков (вид деменция, често свързана със злоупотреба с алкохол), но се наблюдава и в случаи на болест на Алцхаймер и фронтотемпорална деменция. Конфабулацията може да се развие и при хора с други състояния, включително руптура на аневризма, енцефалит, нараняване на главата, субарахноидален кръвоизлив или шизофрения.

Причини

Теориите са различни, но някои изследвания предполагат две обяснения защо може да възникне конфабулация:

1. Информацията не беше кодирана достатъчно добре в мозъка.Например, може да е имало някои разсейващи фактори, докато информацията е била обработена, което е попречило да бъде правилно или напълно въведена в паметта на мозъка.
2. Прекалено научената информация може да е доминираща. Например, типичните житейски навици, добре известни факти или интересни истории могат да излязат на преден план в съзнанието на човека, изтласквайки конкретните факти и карайки лицето да се отказва от неточности, а не от истина.

Една от причините, поради които кодирането и паметта са нарушени при болестта на Алцхаймер, е, че хипокампусът - област от мозъка, свързана с паметта и кодирането - има тенденция да бъде една от по-ранните структури в мозъка, която е значително засегната от болестта на Алцхаймер.

Допълнителни изследвания показват, че хората с деменция, които изпитват заблуди и агресия, са по-склонни да се конфабулират.

Разликата между конфабулация и лъжа

Членовете на семейството на хора с деменция, които се конфабулират, често се разочароват и могат да почувстват, че любимият им умишлено е нечестен и ги заблуждава. Важно е да се разбере, че конфабулацията, макар и неточна, не е умишлен избор, а по-скоро неволен ефект от деменцията, докато лъжата включва умишлен избор за погрешно представяне на истината.

Разбирането на разликата може да направи малко по-малко разочароващо, когато настъпи конфабулация.

Холистичен подход: Има ли ползи от конфабулацията?

Може да изглежда странно да смятаме конфабулацията за нещо добро, но когато я разглеждаме цялостно, можем да видим някои възможни ползи и стратегии за справяне с нея. Проучване, проведено от Линда Орулв и Ларс-Кристър Хайдън от Университета в Линчепинг, очертава три положителни функции на конфабулацията, които включват:

• Изработване на смисъл: Конфабулацията може да помогне за осмислянето на настоящата ситуация за лицето с деменция.
• Самоизработка: Конфабулацията може да помогне за установяването и запазването на чувството за лична идентичност.
• Създаване на свят: Конфабулацията може да помогне на човека да взаимодейства с околните.

Това, което по същество казват тези три положителни функции, е, че конфабулацията може да помогне на хората с деменция да се чувстват по-позитивни за себе си и да запазят част от способността си да общуват и да взаимодействат с другите.

Как да отговорите

Често най-добрият отговор на конфабулацията при деменция е да се присъедини към човека в неговата реалност, вместо да се опитва да коригира и посочи истината. Рядко, ако изобщо някога, спорът с някой, който има деменция, носи ползи.

Валидационната терапия признава, че определени нужди, спомени и минали преживявания често движат емоциите и поведението, включително оформянето на спомени, независимо дали точно или не. Приемането на реалността на човека често е по-полезно и може би може да им позволи да постигнат някои от предимствата, идентифицирани по-горе.

Дума от Verywell

Въпреки че конфабулацията при деменция може първоначално да е объркваща или разочароваща, може да е полезно да променим начина, по който я разглеждаме. Виждайки го като справяне с отговора на когнитивните промени в деменцията, вместо като лъжа, може да намали възможната емоционална реакция и да помогне на болногледачите да могат да "вървят по течението" и да се присъединят към реалността на любимия човек.