Ще увеличат ли новите варианти на COVID-19 процента на реинфекция?

Андрий Онуфриенко / Гети

Основни продукти за вкъщи

• По целия свят се появяват нови варианти на коронавирус, което прави възможна реинфекция - макар и рядко.
• Британският вариант изглежда по-заразен, докато южноафриканският и бразилският варианти имат мутации на протеина на вируса.
• Експертите казват, че е твърде рано да се каже дали нивата на реинфекция ще скочат, но казват, че е от решаващо значение да продължите да предприемате мерки за превенция на COVID-19, дори когато ваксините се разпространяват.

Нови варианти на вируса SARS-CoV-2 са открити по целия свят. Един от въпросите е дали ваксините COVID-19, които се пускат, ще бъдат ефективни срещу новите щамове. Друго безпокойство е дали новите варианти ще означават повече случаи на реинфекция.

Какво е вариант?

Робърт Болинджър, доктор по медицина, професор по медицина в университета „Джон Хопкинс“, казва на Verywell, че „вариант е, когато тези мутации се появят достатъчно или на място във вируса, което кара вируса да функционира по различен начин“.

Мутациите във вирусите се появяват често и са очаквани. Болинджър казва, че докато мутациите не означават много от гледна точка на това как функционира вирусът, ако мутациите водят до промяна в начина, по който вирусът работи, ние му обръщаме повече внимание.

Робърт Болинджър, доктор по медицина, MPH

Вариант е, когато тези мутации се появяват достатъчно или на място във вируса, което кара вируса да функционира по различен начин.

„Другият вид промяна, за която се тревожим, е когато тази мутация води до вариант, който е по-малко вероятно да бъде блокиран от имунния отговор, който може да имаме срещу по-ранен вариант,“ казва Болинджър. „Така че това е [загрижеността] с ваксини и някои от тези варианти, а това също е проблем с реинфекцията. "

Има три основни нови варианта на SARS-CoV-2 (коронавирусът, който причинява COVID-19), които правят заглавия: вариантът на Обединеното кралство (B.1.1.7), южноафриканският вариант (B.1.351) и Бразилски вариант (P.1).

Въпреки че тези варианти са наречени там, където са се появили за първи път, сега те са били намерени по целия свят.

Вариантът на Великобритания (B.1.1.7)

Известно е, че вариантът на Великобритания е много по-заразен от вируса, който циркулира в началото на пандемията, казва д-р Николас Вабре, асистент по медицина в планината Синай, пред Verywell.

Изследванията показват, че британският вариант може да бъде до 70% по-предаван. Според Vabret вариантът „е по-заразен, защото ... способността му да се свързва с клетките е подобрена“.

Последните изследвания също така предполагат, че британската версия носи повишен риск от хоспитализация и смърт.

Южноафриканският вариант (B.1.351) и бразилският вариант (P.1).

Южноафриканският вариант е открит за първи път в края на 2020 г. и е открит в САЩ в началото на 2021 г. Бразилският вариант се появява в края на 2020 г. в Манаус, най-големият град и столица на региона на Амазонка. Манаус беше гореща точка по време на първата вълна на пандемията.

Южноафриканският и бразилският варианти споделят едни и същи мутации на протеина на вируса, който може да му помогне да избегне имунния отговор и да се закрепи по-плътно върху човешките клетки.

Колко загрижени трябва да сме за реинфекция?

Изследвания на вариантите се провеждат по света всеки ден. Все още е твърде рано да се правят окончателни изводи за това кои варианти представляват най-голямата заплаха от реинфекция.

Робърт Болинджър, доктор по медицина, MPH

Добрата новина засега е, че реинфекцията изглежда е рядкост.

Въз основа на изследванията, които са налични в момента, знаем, че южноафриканският вариант е причинил реинфекция при човек, който преди това е бил заразен с COVID-19. Също така знаем, че бразилският вариант може да причини реинфекция при някой, който е договорил по-ранния вариант.

COVID-19 в Манаус

Vabret посочва ситуацията в Манаус, Бразилия. „Много хора смятаха, че Манаус ще бъде защитен от стадния имунитет. Беше наистина, наистина изненадващо да видим, че новата вълна на заразяване се е случила в Манаус и много заразени хора са имали варианта. “

Данните от региона показват, че 76% от населението е било заразено с SARS-CoV-2 до октомври 2020 г., което означава, че се очаква ниво на „стаден имунитет“ срещу COVID-19.

От януари 2021 г. обаче се наблюдава значително увеличение на броя на болничните за COVID-19. Увеличението поражда опасения относно вариантите на SARS-CoV-2, избягващи „имунитета, генериран в отговор на предишна инфекция“, или че имунитетът срещу инфекция може да не продължи толкова дълго, колкото се надяваше.

Какво означава това за вас

Новите варианти на COVID-19 означават, че е възможна реинфекция, въпреки че е твърде рано да се каже колко вероятно е реинфекцията. Засега експертите казват, че е от решаващо значение всички да продължат да следват мерките за превенция на COVID-19, включително носенето на маска, социалното дистанциране и получаването на ваксина, когато стане налична.

Мутации и намаляващ имунитет

„Започваме да виждаме някои варианти, особено от Южна Африка и от Бразилия, които имат промени, които изглежда създават ситуация, при която някои хора могат да бъдат реинфектирани“, казва Болинджър.

Bollinger предлага обяснение на реинфекцията: След като сте заразени с SARS-CoV-2, имунната ви система се възстановява и тялото ви произвежда антитела и други имунни реакции, които трябва да ви предпазят от вируса, ако влезете в контакт с него отново.

Ако обаче влезете в контакт с нов вариант, който се държи по начин, който не е блокиран от имунната ви система, вие сте изложени на риск от реинфекция.

„Не знаем точно колко хора могат да се реинфекцират или какво е замесено“, казва Болинджър, „Но вирусът е направил мутация, която, поне в някои варианти, му позволява да реинфектира хората.“

Болинджър добавя, че има два начина, по които хората могат потенциално да се заразят отново: вирусни мутации, които избягват имунната система и намаляващ имунитет.

„Хората, които са били заразени миналия януари, поне потенциално, могат да се заразят с много подобен щам", казва Болинджър. „Това не трябва да е съществена разлика [защото] може би имунният им отговор е спаднал за една година. "

Болинджър казва, че и двете ситуации могат да обяснят реинфекцията, но добавя, че "добрата новина засега е, че реинфекцията изглежда рядко."

Ще работят ли ваксините срещу варианти?

Напълно нормално е да се притеснявате дали съществуващите ваксини срещу COVID-19 ще предпазват от нови варианти на вируса. Южна Африка преустанови използването на ваксината Oxford-AstraZeneca - ДНК ваксина, след като експертите установиха, че тя има малък ефект върху варианта B.1.351.

Обединеното кралство и южноафриканският вариант имат множество мутации в протеина на вируса, което може да повлияе на ефективността на mRNA ваксините като ваксините Pfizer и Moderna за защита срещу COVID-19.

МРНК ваксините са насочени към протеина на вируса, което означава, че мутациите в този протеин могат да предизвикат безпокойство. Добрата новина е, че досега иРНК ваксините изглежда предлагат защита срещу британския вариант.

Експертите казват, че иРНК ваксините също могат да предложат известна защита срещу южноафриканския вариант - дори ако е в по-малка степен.

Разработчиците на ваксини могат също така да създават "бустери" или да ощипват ваксини въз основа на нови варианти. Болинджър казва, че учените усилено търсят "нови видове ваксини, които биха могли да бъдат ефективни срещувсичкоразлични варианти, така че нещо като универсална ваксина. "

Засега Болинджър подчертава, че мерките за превенция на COVID-19 все още са от решаващо значение - дори след като някой е получил начална доза от ваксината. „Докато оставим този вирус да се разпространява, като не носи маски и не се дистанцира, вирусът ще мутира и тези нови варианти ще се разпространяват. Просто ще затрудним ваксината да се възползва. "