Ако имате заболяване на щитовидната жлеза, от време на време може да имате някои колебания в нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Тези колебания могат да се появят с напредването на заболяването на щитовидната жлеза, но други фактори, като хормонални промени и вариации на лекарствата, също могат да променят нивата на хормоните на щитовидната жлеза, като предизвикват различни симптоми.
Илюстрация от Brianna Gilmartin, VerywellПроменящият се ход на Вашата болест на щитовидната жлеза
Болестта на щитовидната жлеза може да прогресира или да се стабилизира с течение на годините, било поради естествения ход на самото състояние, било поради големи промени, предизвикани от лечението (като хирургично отстраняване на щитовидната жлеза).
1:33Как работи щитовидната жлеза
Тиреоидит на Хашимото
Тиреоидитът на Хашимото често прогресира през първите 10 години. След установяване на диагнозата и лечението, антителата на щитовидната жлеза могат да продължат да атакуват допълнително щитовидната жлеза, правейки я все по-малко способна да произвежда тиреоиден хормон сама.
Следователно, дори ако поддържате една и съща доза за лечение, нивата на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) на щитовидната жлеза могат да спаднат, което води до повишаване на тиреостимулиращия хормон (TSH) в отговор. Като цяло може да почувствате симптомите на хипотиреоидизъм, включително умора, наддаване на тегло и депресия.
Болест на Грейвс
Болестта на Грейвс също може да прогресира, особено през първите няколко години след поставяне на диагнозата. В много случаи, дори когато лечението Ви е в точната доза, нивата на Т3 и Т4 може да продължат да се повишават, TSH може да спадне и можете да развиете симптоми на хипертиреоидизъм, като неспособност за концентрация, безсъние и загуба на тегло. U
С болестта на Грейв може да се случи и обратното. В някои случаи, след месеци или години на прием на антитиреоидни лекарства, състоянието ви може да премине в ремисия, нивата на Т3 и Т4 могат да намалят (докато TSH се повишава) и можете да развиете симптоми на хипотиреоидизъм.
Тиреоидит след бременност
Някои жени развиват тиреоидит след бременност. Обикновено това се характеризира с ниски нива на тиреоиден хормон и висок или нисък TSH, но могат да се развият и високи нива на щитовидната жлеза с нисък или висок TSH.
Обикновено, следродилният тиреоидит се решава от само себе си и хормоните на щитовидната жлеза и TSH в крайна сметка ще се нормализират. Въпреки това, по време на периода на тиреоидит, обикновено са необходими заместители на тиреоидния хормон или антитиреоидни лекарства, за да се помогне за контролиране на симптомите.Тези лекарства могат да бъдат намалени или прекратени, ако и когато състоянието се подобри.
Бременност
Бременността може да повлияе на хормоните на щитовидната жлеза по много начини и промените в тези нива са по-екстремни, ако вече имате състояние на щитовидната жлеза преди да забременеете.
- Без заболяване на щитовидната жлеза преди бременността: Като цяло Т3 и Т4 са склонни да се увеличават по време на бременност и TSH намалява. Това се случва, защото човешкият хорион гонадотропин (HCG), хормон, произведен по време на бременност, стимулира производството на Т4 и Т3.
- Ако сте били хипертиреоиди преди бременността: В този случай ефектът на HCG може да увеличи вашите T4 и T3 и да намали вашия TSH дори повече от обикновено по време на бременността.
- Ако сте били хипотиреоиди преди бременност: Търсенето на тиреоиден хормон за развитие на плода се увеличава по време на бременност, което изисква корекция на дозата на лекарството.
Разлики в ефикасността на лекарствата
Ако сте започнали да приемате лекарства за заместване на хормони на щитовидната жлеза от новопопълнена рецепта или от друга аптека, нивата на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта може да се променят.
В рамките на указанията на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) лекарствата за заместване на хормоните на щитовидната жлеза могат да варират в своята ефикасност.
Федералните насоки повеляват, че левотироксиновите лекарства трябва да бъдат в рамките на 95% до 105% от заявената сила. Това означава, че хапче за дозиране от 100 mcg може да се счита за мощно, въпреки че доставя от 95 mcg до 105 mcg от активната съставка.
Въпреки че потентността има тенденция да бъде доста стабилна в рамките на определена марка или генеричен производител, те могат да варират при различните производители. Ако сте стабилизирани, преминаването към друга марка или получаването на пълнители на генерични продукти от различни производители може да доведе до някои промени в нивата ви поради различните потенции на всеки продукт.
В зависимост от вашето състояние, тези вариации на потентността могат да причинят леко повишаване или намаляване на вашите T4, T3 или TSH, както и съответните симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.
Ако сте на генерично лекарство, работете с вашия фармацевт, за да сте сигурни, че винаги получавате лекарства от същия производител на генерични лекарства, или помислете за преминаване към търговска марка, за да избегнете този проблем.
Марка срещу генеричен левотироксинОсвен това имайте предвид, че могат да възникнат грешки в рецептата. Един важен съвет е винаги да проверявате двойно лекарствата си. Вижте етикета и действителните хапчета и се уверете, че получавате лекарството и дозата, предписана от Вашия лекар.
Лекар за болести на щитовидната жлеза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Кога и как приемате хапчето си
Ако приемате заместител на щитовидната жлеза или антитиреоидно лекарство по различно време всеки ден, може да не сте съгласни да го приемате на празен стомах, както се препоръчва. Храната може да забави или намали усвояването на лекарството, като промени скоростта, с която се разтваря или чрез промяна на киселинния баланс на стомаха, което в крайна сметка влияе върху нивата на хормоните на щитовидната жлеза, симптомите и резултатите от теста.
Ако искате да осигурите възможно най-доброто усвояване на вашето лекарство, приемайте последователно лекарствата си за щитовидната жлеза. В идеалния случай трябва да приемате лекарството за щитовидната жлеза сутрин, на гладно, около един час преди закуска и пиене на кафе или преди лягане (три часа след последното хранене).
Също така, не забравяйте да изчакате поне три до четири часа между приемането на лекарства за щитовидната жлеза и приемането на храни, богати на фибри, калций или желязо или добавки, тъй като те могат да ви попречат да абсорбирате пълната доза лекарства.
В крайна сметка, що се отнася до начина, по който приемате лекарството за хормони на щитовидната жлеза, трябва да се стремите към последователност. Ако планирате да промените начина, по който приемате лекарствата си за щитовидната жлеза, първо се уверете, че сте го изчистили с Вашия лекар.
Други лекарства и билки
Някои билкови добавки и лекарства могат да окажат влияние върху нивата на хормоните на щитовидната жлеза, като се конкурират с активността на хормоните на щитовидната жлеза в организма, усилват ефектите на хормоните на щитовидната жлеза или променят усвояването и активността на лекарствата.
- Лекарства: Стартирането или спирането на лекарства, отпускани с рецепта, които приемате за друго състояние, освен заболяването на щитовидната жлеза, може да повлияе на нивата на щитовидната жлеза и симптомите ви по редица различни начини. Някои лекарства, които могат да повлияят нивата на щитовидната жлеза, включват някои лекарства за понижаване на холестерола, кортикостероиди, растежен хормон, литий и амиодарон.
- Билки: Аюрведичната билка guggul, добавки като тирозин, продукти като водорасли, които съдържат йод, и добавки за пикочен мехур са някои от натуропатичните лекарства, за които е известно, че повишават или намаляват функцията на щитовидната жлеза, променят резултатите от тестовете и предизвикват различни симптоми, свързани с щитовидната жлеза .
Най-добре е да попитате вашия фармацевт и лекар за потенциалните взаимодействия.
Смяна на сезоните
Нивата на щитовидната жлеза и по-специално TSH могат да се променят заедно със сезоните. TSH естествено се повишава до известна степен през по-студените месеци и спада обратно през най-топлите месеци. Някои лекари се приспособяват към това, като предписват леко увеличени дози през по-студените месеци и намаляват дозировката през топлите периоди.
Дума от Verywell
Внимателното управление на нивата на щитовидната жлеза е съществена част от лечението на щитовидната жлеза. Съществуват редица фактори, които могат да променят симптомите и резултатите от тестовете на щитовидната жлеза и справянето с тези проблеми може да помогне да поддържате нивата на щитовидната жлеза стабилни.
Ако забележите промяна в симптомите си, не забравяйте да кажете на Вашия лекар, който може да поиска да Ви бъдат тествани нивата на щитовидната жлеза и може да направи корекция в дозировката на Вашето лекарство.
-drugs.jpg)
