Киселинен рефлукс по време на химиотерапия

Киселинният рефлукс - когато стомашната киселина или жлъчката изтичат от стомаха в хранопровода, което води до дразнене - е често срещано храносмилателно състояние като цяло, но рискът от него се увеличава, ако получавате или сте завършили химиотерапия.

Лекарствата, използвани при тази форма на лечение на рак, самощен, както вероятно вече сте открили, и стомашно-чревният тракт не е пощаден от свързани странични ефекти. Киселинният рефлукс е един и може да се прояви с лошо храносмилане и киселини.

Тези симптоми могат да се появят след хранене, по време на нормална активност или през нощта, когато трябва да си вземете така необходимата почивка. Въпреки че избягването на всички странични ефекти от химиотерапията не е възможно, киселинният рефлукс е този, с който можете да работите, за да се справите.

Защо химиотерапията увеличава рефлукса

Киселинният рефлукс е често срещан при пациенти, подложени на химиотерапия и след приключване на лечението, и това е свързано с това как действат химиотерапевтичните лекарства.

Химиотерапевтичните лекарства са насочени към бързо делящи се клетки. Проблемът е, че те не могат да различат между нормалните, бързо делящи се клетки и раковите клетки, така че лекарствата атакуват всички тях.

Когато са засегнати клетките на фоликулите, настъпва загуба на коса. Потиснатият костен мозък води до нарушения на кръвта. По същия начин, когато клетките в лигавицата на стомашно-чревния тракт са повредени, разяждащата стомашна киселина може да изтече във вашия хранопровод, вместо да се съдържа внимателно.

Когато се появят такива епизоди на киселинен рефлукс, болката в гърдите и усещането за парене са често срещани. Други възможни симптоми включват възпалено гърло или бучка в гърлото, кашлица, кисел или горчив вкус в устата, затруднено преглъщане и симптоми, подобни на астма .

Сложни причини

Обикновено се смята, че киселинният рефлукс като цяло се причинява от изобилие от стомашна киселина, но това не винаги е така.

Противно на общоприетото схващане, киселинният рефлукс често е резултат от липсата на достатъчно стомашна киселина и / или храносмилателни ензими за ефективно разграждане на храненето. Някои храни, напитки и прекомерното хранене могат да допринесат за проблема.

Ако сте изпитвали киселинен рефлукс преди да се подложите на химиотерапия, тези потенциални причини може да са причината. Ако някои от тях продължават или са новооткрити от началото на химиотерапията, те могат да съставят храносмилателните странични ефекти, свързани с Вашето лечение.

• Наднормено тегло, затлъстяване или бременност: Тези състояния оказват натиск върху корема.
• Лекарства без рецепта (OTC) и инхибитори на протонната помпа (PPI) за контрол на киселинния рефлукс, който може да има ефект на бумеранг, особено ако състоянието се дължи на ниско ниво на стомашна киселина.
• Други лекарства като аспирин, Advil (ибупрофен), мускулни релаксатори, лекарства за кръвно налягане, антидепресанти и др.
• Стомашна инфекция сHelicobacter pyloriбактерии, които могат или да увеличат, или да неутрализират стомашната киселина.
• Структурна аномалия, наречена хиатална херния

Какво да избягвате

Независимо дали в момента сте подложени на химиотерапия или сте завършили лечението си и изпитвате киселинен рефлукс, добре е да избягвате следното, за да намалите вероятността да изпитвате дискомфорт.

• Пиене на някои напитки, като алкохол, газирани напитки, кафе или чай
• Яденето на храни, които са трудно смилаеми като животински протеини и млечни продукти, особено късно през деня
• Голяма храна
• Лежане или навеждане на кръста веднага след хранене: Когато почувствате нужда от почивка, не забравяйте да подпрете главата си в леглото или на дивана.
• Пушене
• Леки закуски близо до лягане
• Носенето на тесни дрехи или колани

Може би вече избягвате много от храните, които могат да влошат киселинния рефлукс (цитрусови плодове, домати, мазни и пикантни храни). Те често са такива, които лекарите не препоръчват по време на химиотерапия, тъй като те могат да влошат странични ефекти като диария, гадене и рани в устата.

Ако имате специални съображения относно храненето в резултат на вашето химиотерапевтично лечение, говорете с Вашия лекар или регистриран диетолог, за да сте сигурни, че получавате правилните хранителни вещества и достатъчно калории.

Лечения и специални съображения

Приемането на храносмилателни ензими, както и увеличаване на стомашната киселина с таблетки бетаин солна киселина (HCL), намерени в магазините за здравословни храни, може да са всичко необходимо за облекчаване на киселинния рефлукс за някои здрави индивиди.

Въпреки това, трябва да се вземат специални съображения за тези, които са подложени на химиотерапия поради свързана повишена храносмилателна чувствителност.

Други типични курсове за лечение на киселинен рефлукс могат да включват OTC или лекарства, неутрализиращи киселина или блокиращи киселината лекарства. Някои често срещани лекарства за киселинен рефлукс включват:

• Антиациди като Tums, Rolaids и Mylanta
• H2 блокери като Pepcid Complete или Pepcid AC (фамотидин), Tagamet HB (циметидин) и Axid AR (низатидин)
• Инхибитори на протонната помпа (PPI) като Nexium 24h (езомепразол), Prilosec (омепразол магнезий), Prevacid 24h (лансопразол) и Zegerid (омепразол и натриев бикарбонат)

Антиациди

Антиацидите функционират чрез неутрализиране на стомашната киселина. Въпреки относителната безопасност на техните съставки, антиацидите не трябва да се приемат над препоръките за дозиране на етикета или с някои видове химиотерапия поради възможни неутрализиращи ефекти върху химиотерапията и други лекарствени взаимодействия.

Дългосрочната употреба може да доведе до потенциални неблагоприятни последици за здравето.

PPI и H2 блокери

ИПП и H2 блокерите действат, като намаляват производството на киселина в стомаха. Специални съображения трябва да бъдат взети под внимание за хората, подложени на химиотерапия, които могат да приемат тези лекарства.

Едно проучване показва увеличение на преживяемостта при пациенти с определен тип рак на главата и шията, които приемат ИПП и Н2 блокери.

Друго проучване показва намаляване на степента на преживяемост при хора с гастроезофагеален рак при прием на ИПП и потенциално H2 блокери поради неутрализиращите ефекти на лекарството върху някои видове химиотерапия.

ИПП и H2-блокерите трябва да се използват само за кратък период от време при здрави индивиди и вероятно също при хора, подложени на химиотерапия, освен ако лекар не е указал друго.

Страничните ефекти при продължителна употреба могат да включват рак, остеопороза, намалена стомашна киселина (хипохлорхидрия), намалена абсорбция на хранителни вещества (малабсорбция), повишен риск от инфекция, както и повишен риск от деменция, бъбречни заболявания и смърт.

Лекарствата за киселинен рефлукс идват със собствени рискове и възможни взаимодействия с някои видове химиотерапия и други лекарства с рецепта. Винаги говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате по време на химиотерапия и обсъдете всички нови лекарства, преди да ги започнете.

Дума от Verywell

Химиотерапията не е лесна. Чувството за прилошаване и умора не е необичайно. Киселинният рефлукс може само да добави към това, но може да не е нещо, с което просто трябва да живеете.

Споменете симптомите си на лекарите си и работете заедно, за да намерите стратегии, които могат да помогнат за предотвратяване на епизоди, докато се подлагате, и да погледнете назад към лечението на рак.

Лицензиран диетолог, запознат с химиотерапията и храносмилателните разстройства, може да ви помогне да приспособите диетата си така, че да отговаря на всички ваши здравни нужди.