Не е необичайно хората с цироза да недохранват поради промени в техния метаболизъм и храносмилателни проблеми, които се появяват, тъй като черният дроб се уврежда по-силно.
Като такова, ако имате това състояние, това, което ядете и пиете всеки ден, е особено важно, особено тъй като компоненти като протеини, натрий и захар изискват от черния дроб да работи по-усилено - изискване, което може вече да не е в състояние да отговори.
С помощта на Вашия лекар и други членове на Вашия здравен екип, като регистриран диетолог, трябва да бъде изготвен план за диета за цироза, за да сте сигурни, че се храните достатъчно и да избегнете избора, който може да влоши състоянието Ви и да повлияе по друг начин на здравето Ви.
Verywell / JR BeeПолзи
Черният дроб има повече от 500 функции, което го прави един от най-жизненоважните органи. Ако черният Ви дроб е увреден от цироза, той не е в състояние ефективно да изпълнява една от най-важните си задачи: да помага на тялото ви да се храни от храната, която Яжте.
Диетата с цироза може да помогне за осигуряването на адекватно хранене, да намали обема на работата, която трябва да свърши черният ви дроб, да осуети свързаните усложнения и да предотврати по-нататъшно увреждане на черния дроб. Изследванията показват, че хората с чернодробни заболявания, които не се хранят адекватно, са по-склонни да получат усложнения от цироза, включително смърт.
Правилното хранене е толкова важна грижа при тези индивиди, че авторите на статия от 2018 г. вВестник по клинична гастроентерологияказа, "диетичното управление на цирозата не е универсален подход, а трябва да се приложи по-рано в алгоритъма за лечение, за да се подобри клиничната прогноза на цирозата."
За съжаление съществуващите белези от цироза не могат да бъдат обърнати. Тогава диетата е ключов начин да поемете отговорността за бъдещето си с цироза.
Как работи
Вашата диета с цироза ще трябва да бъде съобразена с цялостното ви здравословно състояние и индивидуалните нужди, но има някои общи диетични насоки, които често оформят този хранителен план:
- Избягване на алкохол: Всяко количество се счита за опасно за всеки с цироза, тъй като е потенциална причина за повече чернодробни увреждания - дори чернодробна недостатъчност. Пиенето също може да допринесе за недохранване и други здравословни проблеми.
- Ограничаване на мазнините: Тялото усвоява мазнините, използвайки жлъчка, жълто-зелена течност, произведена в черния дроб. Когато черният дроб е повреден, производството и доставката на жлъчка могат да бъдат засегнати, което води до храносмилателни симптоми. Черният дроб, който не работи добре, трудно преработва храна с високо съдържание на мазнини. (Здравословните мазнини могат да се включват умерено.)
- Избягване на сурово или недопечено месо / морски дарове: Хората с чернодробно увреждане от цироза имат нарушена имунна функция, което означава, че бактериите и вирусите, които тези храни могат да приютят, могат да доведат до потенциално сериозна инфекция.
В допълнение към промяната на съдържанието на вашата диета, може да се наложи да промените количеството на храната, която ядете. Наличието на чернодробно заболяване може да увеличи риска от недохранване, така че може да се наложи да ядете повече калории на ден, за да отговорите на повишените енергийни нужди на тялото ви поради вашето състояние.
Ако имате чернодробно заболяване, знайте, че препоръките за прием на протеини варират. Влиянието на протеините върху чернодробните заболявания е малко противоречиво и все още се проучва.
Ще трябва да се консултирате с вашия лекар или диетолог, за да определите точното количество протеин, препоръчано за вас. Калориите от протеини ще бъдат основен компонент на разнообразната и питателна диета, а протеинът е ключов за предотвратяване на загубата на мускули.
В някои случаи Вашият лекар може да поиска да направите допълнителни, специфични промени в диетата си, за да помогнете за управление или предотвратяване на други състояния, които хората с чернодробна цироза могат да получат по-вероятно (вж. Модификации по-долу).
Продължителност
Ако сте изложени на риск от чернодробно заболяване, Вашият лекар може да поиска да спазвате диета за цироза, дори ако не се чувствате зле. Някой в ранните стадии на чернодробно заболяване (компенсирана фаза) обикновено няма никакви симптоми.
Признаците на чернодробно заболяване може да отнемат години и това се случва само след като увреждането на черния дроб е станало тежко (декомпенсирана фаза). Тъй като промяната в начина на хранене може да помогне само за предотвратяване на допълнителни увреждания на черния дроб, но не може да излекува какво вече се е случило, вероятно ще трябва да сте на диета за цироза за дълго време.
Какво да ядем
Ако спазвате диета за цироза, има някои храни и напитки, които ще трябва строго да избягвате. Въпреки това, в сравнение с други диети, използвани за лечение на медицински състояния, ще имате избор от много хранителни и вкусни храни, включително пресни продукти, пълнозърнести храни и растителни протеини.
Съответстващ
Плодове и зеленчуци (сурови или варени без масло, масло или сол)
Яйца, яйчен белтък
Готвена риба (сьомга, риба тон)
Постно пилешко или пуешко (без кожата)
Гръцко кисело мляко с ниско съдържание на мазнини
Крема сирене, рикота
Твърди сирена (чедър, моцарела)
Ядки и семена (несолени)
Сушен боб и бобови растения
Ядково масло (несолено)
Тофу
Подсилени млечни алтернативи (бадем, соя, ориз)
Маргарин
Овес
Пълнозърнест хляб, бисквити и зърнени храни
кафяв ориз
Зехтин
Пресни билки
Обезмаслено мляко
Чесън
Джинджифил
Киноа, кус-кус
Гранола и зърнени барове
Кокосова вода
Хранене / хранителни добавки, както е одобрено
Сурова или частично сурова риба и миди (напр. Стриди, миди)
Бърза храна, пържена храна
червено месо
Консервирани храни (месо, супа, зеленчуци)
Опаковани, преработени закуски и ястия (вкл. Замразени)
Хот дог, наденица, обедно месо
Кисело зеле, кисели краставички
Мътеница
Доматен сос или паста
Моментални горещи зърнени или овесени ядки
Картофен чипс, гевреци, оризови сладки, бисквити, пуканки
Рафинирани тестени изделия от бяло брашно, хляб и бял ориз
Масла с високо съдържание на транс-мазнини или частично хидрогенирани масла (палмово масло, кокосово масло)
Смеси за паниране, покриване и пълнене
Пълномаслени млечни продукти
Хляб, бисквити, палачинки и печени добри смеси
Сладкиши, торта, бисквитки, кифли, понички
Американски, пармезан, швейцарски, син, фета, извара, филийки сирене или намазки
Смеси за пудинг, крем или глазура
Трапезна сол, морска сол, смесени подправки
Кетчуп, соев сос, салса, дресинг за салата, сос от пържоли
Бульони, бульон, сос и бульон
Кофеинизиран чай, кафе и безалкохолни напитки
Алкохол
Плодове и зеленчуци: Изберете пресни продукти, когато е възможно, тъй като консервираните сортове обикновено съдържат натрий и захар. Добавете плодове към зърнени храни или овес за допълнително хранене, фибри и малко естествена сладост. Богатите на фибри плодове като ябълки правят здравословна и задоволителна закуска сами.
Млечни продукти: Пълномаслените млечни продукти вероятно ще бъдат твърде трудни за храносмилането на тялото ви. Придържайте се към гръцко кисело мляко с ниско съдържание на мазнини, малки порции твърдо сирене с ниско съдържание на натрий и подсилени алтернативи на мляко без млечни продукти като бадем или соя.
Богатите десерти на млечна основа като пудинг, крем и сладолед трябва да бъдат ограничени. Може да се наложи да ги избягвате напълно на диета с цироза, ако имате значителни проблеми с преработката на мазнини и захар.
Зърнени храни: Изберете пълнозърнест хляб, тестени изделия, кафяв ориз и зърнени храни, вместо тези, приготвени с рафинирано бяло брашно. Гранола и барове от мюсли могат да бъдат одобрени за бързи закуски, стига да са с ниско съдържание на захар и натрий.
Протеини: Червеното месо не е одобрено за диета с цироза, нито каквото и да е преработено месо за обяд или колбаси. Може да са подходящи малки порции постно птиче месо без кожата, някои видове прясно уловена риба (като сьомга) и яйца или яйчен белтък.
По-голямата част от вашите протеинови добавки трябва да идват от растителни източници като сушени бобчета и бобови растения, малки порции несолени ядки или ядково масло и тофу.
Десерти: Опакованите торти, бисквитки, брауни, бисквити, палачинки и вафли могат да бъдат с високо съдържание на захар и сол, така че е най-добре да ги избягвате. Като цяло ще искате да избягвате сладкиши, понички и кифли, освен ако не можете да направите свои собствени версии с ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на захар и ниско съдържание на сол.
Напитки: Не можете да пиете алкохол, ако имате чернодробна цироза, но ще имате много други възможности. Водата е най-хидратиращият избор, но ако сте на диета с ниско съдържание на натрий, ще искате да проверите етикетите на бутилирана вода, тъй като някои съдържат натрий. Мляко и сок трябва да се консумират само ако са пастьоризирани.
Докато някои изследвания предполагат, че кафето (но не и други напитки, съдържащи кофеин) може да има ползи за хората с чернодробни заболявания поради употребата на алкохол, повечето медицински специалисти съветват пациентите с цироза да избягват кофеиновите напитки, включително кафе, чай и безалкохолни напитки. U
Препоръчано време
Чернодробните заболявания могат да доведат до недохранване, в този случай Вашият лекар може да поиска да приемате повече калории. Ако не се чувствате приемливи на по-големи ястия, за да увеличите приема на калории, опитайте да ядете малки, чести ястия и закуски през целия ден .
Някои хора с чернодробни заболявания откриват, че се събуждат през нощта. Те могат да останат будни за дълги участъци и в крайна сметка да дремят през деня. Ако сте будни посред нощ, изследванията показват, че закуската до късно вечер (особено тези, които са специално формулирани за тази цел) може да бъде полезна за хората с цироза.
Ако графикът на съня ви е прекъснат, уверете се, че планирате храненето си, когато сте буден, независимо дали е през деня или през нощта. Опитайте се да не продължите повече от няколко часа без хранене или закуска.
Съвети за готвене
Опитайте да печете зеленчуци на скара или да ги приготвяте без масло или масло.
Ако намалявате приема на натрий като част от диета с цироза, опитайте да използвате пресни билки и подправки за готвене и ароматизиране на ястия вместо трапезна сол. Ако сте свикнали да добавяте сол към храната си и ви е трудно да се прекъсне навик, Вашият лекар може да Ви позволи да използвате заместител на солта.
Когато готвите месо, започнете с избора на постни разфасовки. Птиците без кожа са по-здравословен вариант от червеното месо.
Понякога може да ви бъде разрешено да приемате малки порции говеждо, в зависимост от начина, по който е приготвено. Например, месото на скара, вместо да се пържи с олио или масло, намалява съдържанието на мазнини и предотвратява прекаленото му омазняване за диета с цироза.
В допълнение към избягването на приготвянето на сурово или частично приготвено месо и морски дарове, практикувайте правилно боравене с храни и практики за безопасност, за да намалите допълнително риска от инфекции, пренасяни с храна.
Модификации
Може да се наложи да адаптирате диетата си, ако развиете усложнения от цироза, като асцит, хипогликемия и енцефалопатия. Ако развиете едно или повече от тези състояния, Вашият лекар може да Ви препоръча да направите допълнителни промени в диетата си, включително ограничаване на солта , захар и протеини.
Асцит
Асцитът е натрупване на големи количества течност в корема. Лекарите обикновено изискват строга диета без сол за хора, които имат цироза с асцит, тъй като диетата с високо съдържание на натрий може да влоши състоянието.
Ежедневният препоръчителен прием на натрий за хора с асцит е 88 милимола на литър (mmol) на ден.Типичната американска диета съдържа 200 до 300 mmol натрий на ден.
Предпакованите и удобни хранителни продукти често са с високо съдържание на натрий или съдържат добавена сол. Ако не проверявате рутинно етикетите за хранене, може да не сте наясно колко натрий консумирате.
Когато пазарувате хранителни стоки, добро правило е да се съсредоточите върху това, което можете да си купите по периметъра на магазина - пресни продукти, постно месо и нискомаслени млечни продукти - които са избор с ниско съдържание на натрий. Избягвайте пакетираните закуски, зърнени храни и газирани напитки, намиращи се в средните пътеки.
Енцефалопатия
Докато тялото усвоява протеините, той създава страничен продукт, наречен амоняк. Когато черният дроб функционира правилно, това се изчиства без проблем. Но увреденият черен дроб не може да се справи с нормално количество протеин, да не говорим за допълнително количество.
Колкото повече протеин се опитва да усвои, толкова повече амоняк може да се натрупа. При високи нива той става токсичен за мозъка и може да предизвика проблеми с паметта, подобни на деменция симптоми и сериозно усложнение, наречено енцефалопатия.
Ако имате цироза, съсредоточете се върху включването на растителни протеинови източници във вашата диета вместо месо. Вашият лекар може да Ви даде конкретна граница на това колко протеин можете да приемате на хранене или на ден.
Хипогликемия
Хипогликемията или ниската кръвна захар е друг често срещан проблем, когато имате цироза. Когато черният ви дроб е здрав, той съхранява енергия от сложните въглехидрати, които ядете, в лесно достъпна форма, наречена гликоген.
Ако имате цироза, черният дроб не е в състояние да съхранява достатъчно енергия в тази химическа форма. В резултат на това хората с чернодробни заболявания могат да получат епизоди на ниска кръвна захар.
Изследванията показват, че яденето на храна с високо съдържание на фибри с нисък гликемичен индекс може да помогне за управление на хипогликемията при хора с цироза.
Съображения
Тъй като е толкова важно да се придържате към диетата си за цироза, имайте предвид следното, за да се настроите за успех.
Общо хранене
Тъй като ще имате избор от пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и растителни източници на протеини, диетата с цироза може да бъде питателна.
Въпреки това, някои хора, които имат чернодробно заболяване, изпитват стомашно-чревни симптоми като гадене и загуба на апетит, които ги затрудняват да се хранят достатъчно, за да останат правилно подхранени. В такива случаи Вашият лекар може да Ви накара да приемате витамини или хранителни добавки.
Безопасност
Внимавайте с добавки или мултивитамини, които съдържат много витамин А, който може да бъде токсичен за черния дроб. Също така ще искате да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете каквито и да било добавки, съдържащи желязо, което може да бъде трудно за черния дроб да се обработва в високи дози.
Подхождайте с повишено внимание към билкови или хранителни добавки, рекламирани за „подпомагане здравето на черния дроб“. Въпреки че тези продукти може да не са вредни сами по себе си, те могат да взаимодействат с лекарства, които са ви предписани, последствията от които могат да бъдат сериозни.
Тези добавки също могат да имат свои странични ефекти, включително да причинят храносмилателни симптоми или да ги влошат. Говорете с Вашия лекар, преди да опитате някой от тези продукти.
Гъвкавост
Мазнините, захарта и солта правят бързите и това, което много хора смятат за „приятни за тълпата“ храни. Като такива те често са основни продукти в храненията, които получавате, когато вечеряте навън, което затруднява навигацията в менютата, докато сте на диета с цироза. Дори това, което изглежда като съвместимо хранене, може да нанесе повече удар, отколкото си мислите, предвид размера на порцията.
Приготвянето на вашата храна у дома е вероятно най-добре.
Вниманието за скритите съставки също е важно в магазина за хранителни стоки. Когато пазарувате, не забравяйте, че продуктите с етикет „с ниско съдържание на натрий“ може да са с ниско съдържание на сол, но често имат много добавена захар. Ако също така намалявате приема на захар на диета с цироза, тези опции може да не са подходящи.
Диетични ограничения
Ако имате други хранителни нужди и предпочитания, Вашият лекар, както и регистриран диетолог или диетолог, могат да Ви помогнат да коригирате плана за диета при цироза според вашите нужди.
Например, ако имате целиакия и не можете да имате пшеница или глутен, ще искате внимателно да изберете хляб, тестени изделия и бисквити без глутен. Алтернативите за тестени изделия, направени от боб и бобови растения, могат да бъдат хранителни, но може да са твърде богати на протеини за диета с цироза.
Ако вече спазвате растителна диета, няма да се налага да намалявате приема на червено месо или да се притеснявате да избягвате някои видове черупчести мекотели. Въпреки това, може да се наложи да коригирате приема на протеин, ако обикновено ядете диета с много ядки и семена или тофу.
Подкрепа и общност
Вашият лекар и други членове на вашия здравен екип ще могат да отговорят на повечето ви въпроси и да предоставят насоки за вашата диета при цироза. Понякога обаче може да ви се прииска да говорите с някой, който е преминал през това, което преживявате и може да осигури емоционална подкрепа, перспектива и ресурси.
Попитайте Вашия лекар дали във вашата общност има групи за подкрепа за пациенти с чернодробни заболявания. Можете също да потърсите онлайн табла за съобщения, хаштагове в социалните медии или блогове, където пациентите могат да споделят своите истории и опит.
Подкрепата от вашето семейство и приятели е практически и емоционално важна, ако имате чернодробно заболяване в напреднал стадий. Може да се наложи да помолите за помощ при подготовката и планирането на хранене, ако се чувствате зле и трудно се придържате към диетата си при цироза.
Разходи
Пресните продукти са особено достъпни, когато ги купувате през сезона. Ако имате място и интерес, можете дори да отглеждате собствени плодове и зеленчуци у дома. Ако нямате време или зелен палец за градина в задния двор, много пресни билки могат да се отглеждат вътре или в прозоречна кутия.
Сушените зърна са много достъпни, особено когато ги купувате на едро. Те ще се държат добре в килера ви, което означава, че винаги ще имате под ръка, за да хвърлите бързо бързо опаковано протеин.
Въпреки че консервите могат да бъдат твърде солени за диета с цироза, те са друга лесна опция, която може да се купи евтино и да се съхранява дълго време. Някои видове консервирани плодове и зеленчуци могат да бъдат одобрени, ако ги отцедите и изплакнете.
Пълнозърнестите тестени изделия в едро са евтини, добре се съхраняват и са универсален въглехидрат за планиране на хранене.
Ако Вашият лекар иска да приемате хранителни добавки или да добавяте напитки като Уверете се в диетата си, знайте, че това може да е скъпо. Ако имате здравна застраховка, попитайте Вашия лекар дали тези добавки могат да Ви бъдат предписани. Ако е така, могат да бъдат покрити всички или част от разходите за определено допълнително хранене.
Дума от Verywell
Ако имате цироза, да останете адекватно подхранени може да бъде предизвикателство. Може да се наложи да ядете повече или по-малко някои храни, за да сте сигурни, че тялото ви получава необходимата енергия.
Също така е важно да обръщате голямо внимание на диетата си, за да можете да избегнете повече увреждания на черния дроб. Например ще трябва да избягвате да пиете алкохол, храни с високо съдържание на мазнини и сурови или частично приготвени черупчести мекотели.
Докато промяната в начина на хранене не може да поправи вече болен черен дроб, това може да подобри качеството ви на живот и да помогне за предотвратяване на усложнения.
-for-easing-ibs-symptoms.jpg)
.jpg)
