Cultura / Emma Kim Collection / Riser / Getty Images
Приблизително една трета от хората, диагностицирани с разстройство от аутистичния спектър, се считат за невербални, което означава, че никога няма да се научат да говорят повече от няколко думи. Въпреки това, невербалният аутизъм е слабо проучен и малко се знае за мисълта процеси на хора, които не говорят.
Някои изследвания обаче продължават и новите технологии отварят врати за комуникация и разбиране.
Какво е невербален аутизъм?
Въпреки разпространението на аутистите, които не говорят, терминът „невербален аутизъм“ няма официален статут и няма такава диагноза като „невербален аутизъм“. Отчасти това е така, защото няма ясна граница между вербални и невербални индивиди с аутизъм.
Например, някои хора с невербален аутизъм развиват способността да използват смислено няколко думи, но не са в състояние да водят какъвто и да е значим разговор. Например, те могат да кажат „кола“, което означава „да отидем да се повозим“, но не биха могли да отговорят на въпроса „къде да отидем?“
Някои имат способността да говорят, но им липсва способността да използват езика по смислен начин. Те могат да „повтарят“ сценарии от телевизия или изрази, на които са били обучавани от терапевти. Вместо обаче да използват тези скриптове за комуникация на идеи или желания, те изглежда използват „скриптове“ като форма на самоуспокояваща стимулация.
Немалко невербални хора не могат да използват ефективно говоримия език, но могат да комуникират с писмен или написан език, американски език на жестовете, картинни карти или цифрови комуникационни устройства. След като индивидът ефективно общува, дори без говорим език, способността му да се ангажира със света се разширява драстично.
Интелигентност и липса на реч
Всеки, който получи IQ оценка 70 или по-малко на конкретни тестове, е етикетиран с интелектуални увреждания (ID). До относително наскоро се предполагаше, че всички невербални деца с аутизъм са с интелектуални увреждания по простата причина, че техните оценки на IQ попадат под (често далеч под) 70.
Наскоро стана ясно, че типичните тестове за интелигентност са много лоши инструменти за измерване на интелектуални способности при деца с аутизъм - особено когато тези деца са невербални. Причините са доста очевидни; например:
- Тестовете за интелигентност в по-голямата си част зависят от способността на участника в теста да разбере бързо и да отговори на устната информация. Невербалните деца с аутизъм очевидно имат предизвикателства в тези области, които могат или нямат връзка с основния интелект.
- Повечето тестове за интелигентност изискват способност да се разбере и да се отговори на социалните норми и очаквания и да се отговори в рамките на определен период от време. Тези очаквания са много предизвикателни за деца с аутизъм, независимо дали са вербални или не.
- Сензорни проблеми, които не причиняват проблеми на типичните деца, могат да разсеят децата с аутизъм. Невербалните деца с аутизъм нямат възможност да уведомяват тестерите за подобни проблеми.
- Тестерите рядко се обучават да работят, да се ангажират или да „четат“ деца със специални нужди, особено деца, които са невербални. Ако не могат да ангажират детето, е малко вероятно детето да представи най-високото си ниво на способности.
Как тогава трябва да се измери IQ сред невербалните деца с аутизъм? В идеалния случай отговорът трябва да включва както невербални IQ тестове, така и наблюдения, които не са свързани с теста.
TONI (Тестът за невербална интелигентност) е един пример за невербален IQ тест, който обикновено е по-добър вариант за невербални деца и за деца с аутизъм като цяло. Наблюдението на невербални деца в познати условия може също да предостави на оценителите информация от реалния свят за способностите спрямо уменията за полагане на тестове.
Често, докато невербалните деца аутисти могат да не успеят да си сътрудничат или да разберат напълно намерението на стандартизирани тестове, те са напълно способни да се справят с интелектуални предизвикателства, като например решаване на сложни математически задачи или пъзели.
Разбира се, нито училищните квартали, нито агенциите скоро ще приемат резултатите от тези оценки, но изследванията показват, че те са много по-склонни да разкрият истинския потенциал на детето.
Защо не се научат да говорят?
Един от най-странните аспекти на невербалния аутизъм е фактът, че всъщност никой не знае защо някои хора с аутизъм не могат или не използват говорим език. Това е особено озадачаващо, защото немалко невербални хора от спектъра могат и избират да комуникират с помощта на американски жестомимичен език, картинни карти и набор от цифрови инструменти.
Някои хора с аутизъм също имат детска апраксия на речта, неврологично разстройство, което прави говоримия език изключително труден. Но повечето невербални индивиди от аутистичния спектър нямат апраксия; те просто не говорят.
Ясно е, че има различия в мозъчната функция, които възпрепятстват говоримия език, но на този етап няма съгласие точно какви са тези разлики или как те влияят върху даден индивид.
Изследванията използват инструменти като електроенцефалограми (за измерване на мозъчни вълни) и ЯМР (за измерване на мозъчна активност), за да разберат по-добре какво се случва в съзнанието на човек, който не говори или не може да говори. Други измерват погледа на очите.
Засега изглежда ясно, че хората с невербален аутизъм разбират много повече, отколкото общуват; но колко повече и на какво ниво остава неясно.
Ще се научи ли детето ми да говори?
Много често терапевтите използват термина „предвербален“, а не „невербален“, за да опишат деца аутисти, които не използват говорим език. Немалко деца аутисти със забавена реч придобиват способността да общуват с говоримия език. Някои стават доста плавни. Други обаче никога не печелят повече от няколко думи, ако това е така.
Според публикация на NIH Workshop за невербални деца на възраст с аутизъм в училищна възраст, "... е много важно предизвикателство да се оценят тези индивиди с традиционни стандартизирани инструменти. Нашите настоящи инструменти за измерване имат сравнително ниска надеждност и валидност за тази популация.
„Наличието дори на една дума или някаква ехолална реч изглежда е важен предиктор за усвояването на говоримия език след 5-годишна възраст.
„Както при изследванията, така и при планирането на лечението е важно да се разграничи дали децата са невербални (т.е. без говорим език), предвербални (т.е. по-малки деца, които все още не са развили вербален език) или некомуникативни (т.е. без нито словесни нито невербални комуникационни умения). "
Насърчаване на детето да говори
Има много техники за насърчаване и подобряване на говоримия език за деца с аутизъм, въпреки че няма гаранция, че някой конкретен подход ще бъде ефективен за дадено дете.
Изследванията показват, че няколко различни подхода могат да подобрят вербалната комуникация, включително:
- Логопедична терапия
- Поведенчески интервенции
- Игрална терапия
- Музикална терапия и свързани техники, според някои ранни изследвания
Ако детето ви не говори или не използва думи за комуникация, важно е да запомните тези изненадващи и важни факти:
- Късното усвояване на езика не е непременно показател за нисък коефициент на интелигентност или лоша прогноза.
- Децата с аутизъм могат да развият езика много по-късно от обикновено развиващите се деца, което означава, че си струва да продължите с логопедичната терапия.
- Комуникацията, използваща невербални техники (карти с карти PECS, език на жестовете и др.), Може да бъде много важна за установяването на комуникация. Децата, които изграждат комуникативни умения, използвайки тези техники, често придобиват умения за говорим език едновременно.
- Заслужава си времето, парите и енергията на родителите да инвестират в цифрови подложки, приложения и софтуер, които позволяват на детето им да комуникира чрез почукване върху изображения (или в някои случаи върху клавиатури).
Дума от Verywell
Въпреки че има редица чудесни инструменти за насърчаване на речта и комуникацията, важно е да се пазите от измами, които звучат твърде добре, за да са истина. В света на аутизма една от тези потенциални клопки е „улеснена комуникация“, при която терапевтът „подкрепя“ ръката на аутист, докато той или тя пише.
Този подход все още е достъпен, но е развенчан от многобройни проучвания, които показват, че терапевтът, а не аутистът, е този, който ръководи пишещия пръст.
.jpg)
.jpg)
