Какво представлява възпалението?

Възпалението е естественият отговор на имунната система на нараняване и заболяване. Възпалителните химикали в кръвния поток работят за защита на тялото ви от чужди нашественици като бактерии и вируси. Когато сте ранени, локализираният възпалителен отговор играе критична роля в лечебния процес.

Има два вида възпаление, остро и хронично. Можете да мислите за острото възпаление като за „добрия“ вид, защото ни помага да се излекуваме, докато хроничното възпаление е за „лошия“ вид поради връзката му с хроничното заболяване. Изследванията показват, че хроничното възпаление играе роля при няколко здравословни състояния, включително артрит, сърдечни заболявания, диабет тип 2, рак и болест на Алцхаймер.

Гети изображения

Видове възпаление

Острото и хроничното възпаление имат различни причини, симптоми и цели.

Остро възпаление

Острото възпаление обикновено се причинява от наранявания, като изкълчване на глезена, или от заболявания, като бактериални инфекции и често срещани вируси. Процесът на остро възпаление се случва бързо и може да бъде тежък. Ако някога сте счупили кост или сте се порязали, виждали сте възпаление в действие. Честите признаци на възпаление след нараняване включват:

• Зачервяване
• Болка и нежност
• Подуване, подутини или подпухналост
• Топлина на мястото на нараняване
• Синини
• Скованост
• Загуба на мобилност

В зависимост от причината и тежестта на раната, острото възпаление може да продължи от няколко дни до няколко месеца.

Понякога острото възпаление се локализира в една област, а понякога е системно, както при вирусна инфекция. Когато тялото ви идентифицира вреден нашественик, като бактерия или вирус, то инициира имунен отговор на цялото тяло, за да се пребори с него. Белите кръвни клетки предизвикват отделянето на няколко възпалителни химикали. Този тип остро възпаление ви кара да се чувствате зле и изтощени, тъй като тялото ви влага цялата си енергия в борбата с инфекцията.

Симптомите на този вид възпаление включват:

• Висока температура
• Гадене
• Летаргия
• Сънливост
• Раздразнителност
• Хрема
• Възпалено гърло
• Запушен нос
• Главоболие

Признаци и симптоми могат да присъстват в продължение на няколко дни или седмици, а може и по-дълго при по-сериозни причини.

Някои остри инфекции се причиняват от по-локализирано възпаление. Подобно на повечето състояния, причинени от възпаление, те обикновено завършват с "-itis".

Примерите включват:

• Остър бронхит
• Тонзилит
• Остър апендицит
• Синузит
• Инфекциозен менингит

Хронично възпаление

Хроничното, дългосрочно възпаление може да продължи години или дори цял живот. Често започва, когато няма нараняване или заболяване и продължава далеч по-дълго, отколкото би трябвало. Учените не знаят защо се случва хроничното възпаление, тъй като изглежда не служи на цел като острото възпаление. Но те знаят, че с течение на времето това може да причини големи промени в тъканите, органите и клетките на тялото.

Изследванията са установили връзка между хроничното възпаление и голямото разнообразие от сериозни състояния. Имайте предвид, че има голяма разлика между две нещаасоциирании едно нещопричиняващдруг. Хроничното възпаление е един от няколкото фактори, допринасящи за появата и прогресирането на заболяването. Досега най-силната връзка между хроничното възпаление и заболяването е наблюдавана при диабет тип 2 и сърдечни заболявания.

Други състояния, свързани с хронично възпаление, включват:

• Високо кръвно налягане
• Висок холестерол
• Заболяване на бъбреците
• Различни видове рак
• Депресия
• Невродегенеративни нарушения (като болестта на Алцхаймер)
• Автоимунни нарушения
• Остеопороза
• Затлъстяване на черния дроб

Хроничното възпаление често прогресира тихо, с малко независими симптоми. Въпреки своята тънкост, хроничното възпаление представлява основна заплаха за здравето и дълголетието на голяма част от населението.

Какво причинява хронично възпаление

Изследователите са идентифицирали няколко често срещани причини за хронично системно възпаление, много от които са тясно свързани със съвременния начин на живот и стареене. Причините за хронично възпаление включват:

• Физическо бездействие. Противовъзпалителен химичен процес възниква в кръвния поток, когато мускулите ви са в движение. Хората, които не отговарят на препоръките за минимална активност за оптимално здраве (около половината от всички възрастни американци), имат повишен риск от свързани с възрастта заболявания.
• Затлъстяване. Мастната тъкан, особено висцералната мастна тъкан (дълбок слой мазнини около коремните органи), всъщност произвежда противовъзпалителни химикали.
• Диета. Диетите с високо съдържание на наситени мазнини, транс-мазнини и рафинирана захар са свързани с повишено възпаление, особено при хора с наднормено тегло.
• Пушене. Пушенето на цигари намалява производството на противовъзпалителни молекули и увеличава възпалението.
• Ниски полови хормони. Половите хормони като естроген и тестостерон потискат възпалението. По-ниските нива на тези хормони, често срещани в напреднала възраст, увеличават риска от възпалителни заболявания.
• Стрес. Психологическият стрес е свързан с повишено възпаление.
• Нарушения на съня. Хората с нередовен график на съня имат повече маркери за възпаление, отколкото хората, които получават редовно осем часа на нощ.
• Възраст. Изследванията показват, че хроничното възпаление се влошава с напредването на възрастта.

Голямо проучване с повече от 20 000 възрастни хора установи, че тези, които отговарят на минималните изисквания за седмична активност, имат 40% по-нисък риск от болестта на Алцхаймер в сравнение с неактивните им колеги. Има няколко потенциални причини за това откритие, но намаленото възпаление вероятно играе роля.

Автоимунни заболявания

При някои заболявания възпалителният процес може да се задейства дори когато няма чужди нашественици. При автоимунни заболявания имунната система атакува собствените си тъкани, като ги приема като чужди или анормални.

Изследователите не знаят точно какво причинява автоимунни нарушения, но подозират комбинация от генетични и екологични фактори. Има повече от 80 различни автоимунни заболявания, засягащи различни части на тялото.Възпалението, причинено от автоимунни нарушения, причинява различни видове увреждания на различни части на тялото.

Например диабет тип 1 е автоимунно разстройство, което се случва, след като тялото атакува клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, което води до последици за здравето през целия живот. Псориазисът, друго автоимунно състояние, включва възпаление на кожата, което идва и си отива през целия живот.

Честите автоимунни заболявания включват:

• Ревматоиден артрит
• Псориазис
• Синдром на Guillain-Barre
• Болест на Грейвс
• Миастения гравис
• Васкулит
• Лупус
• Диабет тип 1
• Болест на Хашимото
• Възпалително заболяване на червата
• Цьолиакия
• Множествена склероза (МС)

Някои видове автоимунен артрит - но не всички - са резултат от неправилно насочено възпаление. Артритът е общ термин, описващ възпалението на ставите. Някои автоимунни заболявания, които причиняват възпаление на ставите, са:

• Ревматоиден артрит (RA)
• Псориатичен артрит
• Анкилозиращ спондилит
• Ювенилен идиопатичен артрит

Лечението на автоимунни заболявания варира, но често се фокусира върху намаляване на свръхактивността на имунната система.

Защо възпалението боли

Възпалението - било то остро или хронично - може да навреди. Човек може да почувства болка, скованост, дистрес и дискомфорт, в зависимост от тежестта на възпалението.

Възпалението причинява болка, защото подуването изтласква чувствителните нервни окончания, изпращайки сигнали за болка към мозъка. Освен това някои от химичните процеси на възпаление засягат поведението на нервите, причинявайки засилено усещане за болка.

Повишеният брой клетки и възпалителни вещества също могат да навлязат в ставите, причинявайки дразнене, подуване на ставната лигавица и евентуално разпадане на хрущяла - гладката тъкан, покриваща краищата на костите, където те се събират, за да образуват стави.

Диагностициране на възпаление

Няма нито един тест, който да диагностицира възпалението или състоянията, които го причиняват. Вместо това, въз основа на вашите симптоми, Вашият лекар ще реши кои тестове може да са необходими. Първо, Вашият лекар ще вземе пълна медицинска история и ще проведе физически преглед. Вашият лекар може също да поиска кръвни изследвания и изследвания на изображения.

Кръвни тестове

Кръвните тестове могат да търсят определени биологични маркери, които показват, че е налице възпаление. Тези тестове обаче се считат за информативни, а не за диагностични. Те помагат на лекаря да разбере какво се случва.

Тестовете, които Вашият лекар може да поиска, включват:

• С-реактивен протеин (CRP): CRP е протеин, естествено произведен в черния дроб в отговор на възпаление. Високите нива на CRP са често срещани при хора с хронично възпаление, възпалителни заболявания и остро възпаление.
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR): Тестът за ESR обикновено се прави, за да се установи дали възниква възпаление.

Образност

Образните методи, които могат да открият възпаление, включват:

• ЯМР с подобряване на гадолиния
• Ултразвук с мощност доплер
• FDG PET-CT
• Ядрено изобразяване

Лечение

Лечението ще зависи от конкретното заболяване или заболяване и тежестта на симптомите.

Лечението на възпалителни заболявания има за цел да намали възпалението в тялото, за да предотврати сериозни усложнения.

Остро възпаление

При общо възпаление Вашият лекар може да препоръча:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): НСПВС обикновено са първа линия за лечение на краткосрочна болка и възпаление. Повечето от тези лекарства се предлагат без рецепта, включително аспирин, ибупрофен и напроксен. Вашият лекар може също да предпише НСПВС с рецепта за определени възпалителни състояния.
• Кортикостероиди: Това е вид стероиди, често използвани за лечение на подуване и възпаление. Кортикостероидите се предлагат под формата на хапчета и като инжекции. Тези лекарства се предписват само за кратки периоди, тъй като е известно, че причиняват сериозни странични ефекти.
• Локални лекарства: Локалните медикаменти, включително аналгетици и стероиди, могат да помогнат при остра и хронична болка и възпаление на кожата и ставите без страничните ефекти от орално лечение. Те също са полезни за управление на дългосрочно възпаление, когато съдържат НСПВС, като диклофенак или ибупрофен.

Хронично възпаление

В допълнение към лечението на болки и възпаления в ставите, лекарствата за възпалителни заболявания могат да помогнат за предотвратяване или минимизиране на прогресията на заболяването. Лекарствата могат да включват:

• Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), включително ревматрекс (метотрексат), азулфидин (сулфасалазин) и Arava (лефлуномид)
• Биологични лекарства, като Enbrel (етанерцепт), Humira (адалимумаб) и Orencia (абатацепт)
• Противомаларийни лекарства, като хидроксихлорохин
• Статини
• Лекарства за диабет

Тъй като много лекарства, използвани за лечение на възпалителни заболявания, могат да причинят тежки странични ефекти, важно е редовно да посещавате Вашия лекар.

Предотвратяване на хронично възпаление

Има редица промени в начина на живот, които можете да направите, за да предотвратите и обърнете хроничното възпаление, те включват:

• Отслабване
• Хранене на здравословна диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини
• Получаване на 150 минути умерени аеробни упражнения на седмица (или 75 минути енергични упражнения)
• Включете мускулна укрепваща дейност поне два пъти седмично
• Отказ от пушене
• Прекарване на по-малко време в седнало положение
• Разхождайки се повече
• Получаване на достатъчно сън
• Използване на техники за намаляване на стреса като медитация или йога
• Избягване на изолация и свързване с другите
• Редовно посещаване на Вашия лекар

Дума от Verywell

Докато възпалението е нормален отговор на имунната система, дългосрочното възпаление може да навреди. Ако сте изложени на риск от дългосрочно възпаление, не забравяйте да планирате редовни прегледи с Вашия лекар. Вашият лекар може да предложи превантивни промени в начина на живот или да започне нов план за лечение.