Около 40% от всички хронични болки в гръбначния стълб са свързани с проблем в един или повече междупрешленни дискове. Ако имате хронична болка във врата или кръста, има много причини, които могат да допринесат за това. Ако нямате дискова херния, друга потенциална причина може да бъде дискогенна болка.
Счита се, че дискогенната болка възниква във връзка с дегенерация на диска, състояние, при което физическите и химичните свойства на диска бавно се влошават. Но проблемът е, че дегенериращите дискове не винаги причиняват болка и експертите все още не са обяснили напълно тази връзка.
Причини
Теорията твърди, че дискогенната болка възниква, когато нервните рецептори, разположени във външната част на пръстена, са раздразнени.
Възпалението или други състояния на диска могат да раздразнят тези нервни рецептори. Например, ако възпалителните химикали от пръстеновидна сълза достигнат нервите във външната част на пръстена, разкъсването може да е причината за вашата дискогенна болка. Този тип нараняване се нарича вътрешно прекъсване на диска или IDD.
Генетиката вероятно играе роля в образуването на дискогенна болка. Генетиката може да повлияе на химичния състав на дисковете и може да направи някои метаболитни промени в тялото по-вероятни. Резултатът е, че дисковете изсъхват по-бързо от нормалното, което ги прави по-малко способни да понасят равномерно гръбначния товар. Тогава нормалното ежедневно износване оказва натиск върху една или няколко малки зони в диска, увеличавайки риска от пръстеновидна разкъсване. Може да възникне и увреждане на ръба на прешлена, съседен на диска.
Наред с генетиката, хранителните и механични фактори, както и захранването на диска с дискове също могат да повлияят на дискогенната болка.
Рискови фактори
Дискогенната болка се проявява най-често при хора на средна възраст и възрастни хора.
Симптоми
Основният симптом на дискогенната болка е болезнена болка, която не се отнася до крака или ръката ви и не е свързана с намалена способност да използвате крайниците си.
В кръста болката обикновено се влошава, когато гръбначният стълб е компресиран. Дейности като седене, огъване, кашляне и кихане са склонни да го накарат, докато легналото обикновено го облекчава.
Във врата може да има болка, когато завъртите или наклоните главата си. Болката може да се влоши, ако държите главата си в едно положение твърде дълго. Мускулните спазми понякога придружават дискогенна болка във врата.
Диагноза
ЯМР обикновено е първата стъпка след рентгенографията при диагностициране на дискогенна болка, но не винаги може да открие причината за болката. Дискографията може да се използва и за помощ при диагностицирането. Дискограмите се използват за окончателно потвърждаване, че болката възниква от определен диск или дискове.Но редица изследователи са установили, че поради субективния характер на дискограмата тя може да даде фалшиво положителни резултати, особено ако имате болка от други източници, ако имате умствено увреждане или ако се страхувате от болка. Съществуват обаче насоки за техника на тестване, които могат да помогнат да се поддържа нисък процент на фалшиво положителни резултати. Както бе споменато по-горе, може да имате болка или други усещания по ръката или крака. Те се наричат радикуларни симптоми. Но радикулопатията и дискогенната болка не са едно и също разстройство. Подобно на радикулопатията, дискогенната болка също може да бъде резултат от дразнене на нервите.
Разликата е, че радикулопатията засяга корените на гръбначния нерв, докато дискогенната болка дразни нервите, разположени във външните пръстени на пръстена. (Пръстелът е твърдото влакнесто покритие на междупрешленния диск. Съдържа и защитава централно разположеното ядро пулпозус.)
Може да бъде трудно да се определи точния източник на болка при изготвяне на диагноза.
И все пак разликата ще направи разлика в лечението, което получавате.
Лечение
Дискогенната болка може да отшуми сама или може да дойде и да си отиде. Консервативните грижи обикновено са първият изпитан вид лечение. Това може да включва контролиране на болката с противовъзпалителни средства, използване на лед и / или топлина и физическа терапия. Физическата терапия може да се състои от упражнения за гръб, сцепление и други лечения. Инжекцията може да помогне за потушаване на болката и да ви направи по-удобни.
Що се отнася до операцията, обикновено не е необходимо, но отделните случаи могат да се различават. Но ако имате изтощителна болка в продължение на 3 месеца или повече и / или имате гръбначна нестабилност, това може да е опция. Попитайте Вашия лекар за възможностите Ви.
Най-честата операция за дискогенна болка е гръбначно сливане. Използването му в тази настройка обаче не винаги осигурява облекчение. В Съединените щати броят на извършените операции на гръбначния стълб нараства от началото на 90-те години на миналия век и едно проучване предполага, че до 17% са излишни, въпреки че разликите в предпочитанията и критериите на хирурга могат да имат значение за това откритие. е част от стареенето, но това не означава автоматично, че се нуждаете от гръбначен синтез, когато болката се появи. Не забравяйте да проучите възможностите си, включително доставчиците на здравни услуги, и да работите с избрания от вас лекар, за да определите най-добрия начин на действие за вас.
