Сътресение на мозъка и вашата визия

Сътресението на мозъка е често срещана, но често неразбрана диагноза. Знаете ли, че сътресението на мозъка всъщност се нарича черепно-мозъчна травма? Сътресението е сериозно медицинско състояние и трябва да се приема сериозно.

При децата сътресенията се случват по-често заради спортовете, които те играят. Сътресенията сред децата и тийнейджърите започват да се приемат по-сериозно от училищните треньори и медицинския персонал поради дългосрочните последици, които могат да възникнат.

Мозъчна травма

Всяка година в спешното отделение се правят близо три милиона посещения в резултат на някакъв вид черепно-мозъчна травма.

Сътресението е нараняване на главата, което е резултат от удари по главата. Ударът в главата кара главата и мозъка да се движат напред-назад бързо, а понякога и силно.

Това движение е травматично, е възможно да накара мозъка да отскочи или да се извие в черепа. Това движение може да увреди мозъчните клетки, да създаде химически промени в мозъка и дори да накара всички мозъчни клетки да се задействат наведнъж, подобно на припадък.

Друг начин за описване на мозъчно сътресение е „натъртване на мозъка“, при което функцията може да бъде засегната без никакви структурни увреждания. Дори лекото сътресение може да причини объркване, дезориентация и загуба на паметта.

Удар в главата не трябва да е силен, за да причини сътресение. Дори лек удар може да причини сътресение, което може да създаде дългосрочни последици.

Изследванията на мозъчните сътресения при спортисти от гимназията показват, че дори леките мозъчни сътресения могат да доведат до сериозни дългосрочни проблеми, особено когато спортистът има право да се върне към спорта си твърде рано или има история на повече от едно сътресение.

Симптоми

Важно е да се разпознаят признаците и симптомите на мозъчно сътресение. Следните симптоми могат да предполагат леко до тежко сътресение:

• Главоболие
• Потъмняване
• Умора
• Проблеми с баланса
• Дезориентация
• Амнезия
• Объркване
• Гадене
• Повръщане
• Раздразнителност

Много хора погрешно вярват, че трябва да настъпи „затъмнение“, за да има мозъчно сътресение. По-малко от 10% от сътресенията, свързани със спорт, се случват със загуба на съзнание.

Симптомите на мозъчно сътресение могат да бъдат леки или тежки и могат да продължат часове, дни, седмици или дори месеци. След сътресение мозъкът може да претърпи повече увреждания, ако не му бъде позволено да си почине.

В медицинските и училищните общности се разработват протоколи за по-добра оценка на децата със сътресения. Тези протоколи се наричат ​​правила за „връщане към учене“ или „връщане към игра“.

Понякога обаче се обръща повече внимание на „връщане към игра“ и по-малко на „връщане към учене“. В резултат на това децата с продължителни симптоми на сътресение съобщават за по-големи академични затруднения.

Децата често развиват зрение или симптоми, свързани с очите с мозъчно сътресение.

Много протоколи за „връщане към учене“ не включват задълбочен преглед на зрението в процеса на оценяване, въпреки проучвания, които показват, че задачи на очните мускули и конвергенцията (обръщането на очите навътре) са засегнати при много деца с мозъчно сътресение.

Тези проблеми може да не бъдат открити чрез ядрено-магнитен резонанс или някакви други тестове, но след като човек се върне в училище или на работа, осъзнава, че нещо е малко по-малко. Тежестта на мозъчното сътресение или многобройните мозъчни сътресения могат да влошат тези зрителни симптоми или да продължат.

Сътресение на мозъка и вашата визия

Травмата на главата и мозъчните сътресения могат да имат големи ефекти върху зрителната система, дори когато медицинските изображения показват нормални резултати. Групата от симптоми, които причиняват замъглено зрение, проблеми с координацията на очите и световъртеж след сътресение, се нарича общо „синдром на зрението след травма“.

Основните симптоми, които се проявяват при синдром на зрението след травма, са:

• Замайване
• Проблеми с ходене или крачка (походка)
• Фокусиране на проблеми
• Главоболие
• Двойно виждане

Изглежда, че хората, които имат по-тежки симптоми на синдром на зрението след травма, често са хора, които имат някакъв вид предишни проблеми с окото. Тези хора са склонни да имат много повече затруднения с четенето и проследяването на очите след сътресение на мозъка.

Дори лекото сътресение може да повлияе на зрението и да причини зрителна дисфункция. Тежките мозъчни сътресения могат да причинят слепота и двойно виждане.

По-фините ефекти върху зрението са затруднено фокусиране върху близки обекти или върху цифрови устройства (компютри, таблети и смарт телефони) след сътресение.

Двойно виждане

Тежките сътресения могат да създадат истинско двойно виждане.

Двойното виждане, което се появява след сътресение и продължава, е знак, че може да са настъпили повече щети, отколкото се смяташе първоначално. Това трябва да бъде оценено незабавно, за да се изключи сериозно нараняване.

След като се изключи по-сериозно нараняване, двойното виждане трябва да се лекува или управлява. Двойното виждане е изключително дезориентиращо и може да причини:

• Замайване
• Трудности при балансиране, ходене и четене
• Нарушена координация око-ръка

Приспособителна дисфункция

Хората често се борят да превключат фокуса си от близо на далеч и обратно. Процесът на фокусиране върху близките обекти се нарича настаняване.

Акомодативната дисфункция е подобна на пресбиопията. Пресбиопията се появява около 40-годишна възраст с трудности при фокусиране върху близки обекти.

Често се предписват очила за четене, бифокални или прогресивни допълнителни лещи за отстраняване на акомодационната дисфункция.

Тийнейджърите с мозъчно сътресение често имат същия опит при загуба на близко зрение. Очите им може да изглеждат здрави, но акомодационната дисфункция често е очевидна, имитирайки пресбиопия.

С напредване на възрастта хората губят способността да се фокусират отблизо поради промени в лещите на окото. След мозъчно сътресение може да забележите този проблем, защото частта от мозъчния ствол, която контролира фокусирането на лещата, може да бъде наранена. Тази локализирана травма почти никога не се забелязва при ЯМР.

Недостатъчност на конвергенцията

Друг изключително често срещан проблем, който често се проявява след сътресение, е недостатъчността на конвергенцията.

Недостатъчността на конвергенцията е намалена способност за сближаване на очите и поддържане на бинокулярно зрение, докато се фокусирате върху близка цел, като четене или работа на компютъра.

Конвергенцията е вътрешно обръщане на очите към носа, за да се фокусира върху близък обект. Хората, които страдат от недостатъчност на конвергенцията, имат трудности да използват очите си заедно и често се оплакват от уморени, болни очи, когато четат.

Чувствителност към светлина

Хората често се оплакват от чувствителност към светлина и отблясъци. Всъщност след главоболие чувствителността към светлина е вторият най-често срещан симптом, наблюдаван след сътресение.

Смята се, че това е резултат от неспособността на мозъка да се адаптира към различни нива на яркост след нараняване. Тази чувствителност към светлина може да създаде затруднения при задържане на фокус за какъвто и да е период от време.

Проследяване на очите

Понякога след сътресение се появяват малки, бързи движения на очите, които могат да причинят проблеми с проследяването на очите.

Тези движения на очите могат също да причинят проблеми с координацията око-ръка, понякога да доведат до проблеми по време на спорт и в класната стая. Това обикновено се нарича очно-двигателна дисфункция.

Забавена визуална обработка

Някои хора с мозъчно сътресение изпитват продължителна скорост на визуална обработка. Често трудно за спортист, забавянето в обработката на изображения води до затруднено четене на полето, преценяване на разстояния, преценка на скоростта на други играчи и скоростта на топката.

Сътресения Доктор Ръководство за дискусии

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Дума от Verywell

Повечето проблеми, които често възникват в резултат на сътресение, ще бъдат разрешени, но само с почивка. Лекарите често препоръчват пълна почивка без стимулация на мозъка, включително без видео игри, телевизия или общуване с приятели. Колкото по-малко стимули, толкова по-добре. Това дава на мозъка шанс да се възстанови.

Ако симптомите продължават, ще се препоръча повторна оценка от невролог, за да се изключат сериозни и понякога животозастрашаващи медицински проблеми.

Много от зрителните състояния реагират добре на зрителната терапия. Терапията на зрението, извършвана най-често от поведенчески оптици, се състои от упражнения за очи и тренировки, които помагат за преквалификация на очните мускули и време за реакция.