Pennsaid е локално решение за НСПВС, което получи одобрение от FDA на 4 ноември 2009 г. за лечение на болка и симптоми, свързани с остеоартрит на коляното. Общото наименование на Pennsaid е диклофенак натрий. Pennsaid е разработен от Nuvo Research Inc. Това е актуална версия на диклофенак, предлагана и като хапче.
Astrid860 / Гети изображения
Как работи Pennsaid?
Всички нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) действат по подобен механизъм. Те инхибират циклооксигеназата, ензим, отговорен за производството на простагландини, които са химически пратеници, ключови за възпалителната каскада. Чрез инхибиране на този ензим, НСПВС водят до намалени нива на простагландини и по този начин до по-малко възпаление. За съжаление, простагландините играят важна роля в други функции на тялото и по този начин НСПВС имат някои неблагоприятни странични ефекти. По-специално, простагландините са ключови в производството на лигавицата на стомаха, което е важно за защита на стомашната лигавица от киселина.НСПВС, като намаляват простагландините, което води до увреждане на тази защитна бариера и може да доведе до дразнене на стомаха и язви.
Теорията зад използването на локални НСПВС е, че локалното приложение на лекарството ще доведе до намаляване на възпалението и свързано с това намаляване на болката на мястото на приложение, но лекарството няма да достигне достатъчно високи концентрации в кръвта, за да доведе до системни странични ефекти като стомашни язви. Всъщност проучванията показват, че при локално приложение на НСПВС системните нива на лекарството са само около 5% от това, което са вътре в тъканите, където лекарството е приложено.
Неблагоприятни ефекти, подобни на оралните НСПВС
Използването на локални НСПВС при лечението на остеоартрит на коляното предлага потенциални значителни ползи за стомашно-чревната безопасност за определени пациенти. Механизмът на тези предимства, както е описано по-горе. Локализираното лечение може да бъде по-безопасно и по-поносимо в сравнение с пероралните НСПВС.
Все още съществува потенциал за нежелани събития като язви, стомашно-чревни кръвоизливи и сърдечно-съдови рискове, но са по-ниски в сравнение с хапчетата на тези лекарства.
Най-честият страничен ефект, свързан с Pennsaid, е лека сухота или дразнене там, където се прилага.
Работи ли?
Преглед, направен от The Cochrane Collaboration, разгледа 61 проучвания, които изследваха дали локалните НСПВС действат. Накратко отговорът е да. Когато се комбинират данни от всички проучвания, приблизително 75% от хората са имали значително облекчаване на мускулната / ставна болка (значително облекчение, дефинирано като намаляване на болката наполовина) при използване на локален диклофенак, това е за разлика от приблизително 50% от хората, които получил плацебо.
