Суб острата рехабилитация (наричана още субакутна рехабилитация или SAR) е пълна стационарна помощ за някой, страдащ от заболяване или нараняване. SAR е ограничен във времето с изричната цел да подобри функционирането и изписването на дома.
SAR обикновено се предоставя в лицензиран квалифициран медицински сестри (SNF). Понякога SNF са част от болнична система и дори са физически разположени в един и същи кампус, докато в други случаи те са независими организации.
Независимо от това, SNF трябва да бъде лицензиран от Центровете за Medicare и Medicaid (CMS), за да предостави SAR. Този процес на лицензиране включва редовни проучвания на място, за да се провери спазването на здравните разпоредби и кодексите за безопасност на живота (като противопожарна защита и стратегии за излизане).
Плащане за SAR
Исак Лейн Ковал / Corbis / VCG / Гети Имиджис
Ако се нуждаете от рехабилитация поради спад в силата от падане, фрактура на тазобедрената става или медицинско състояние, SAR може да бъде от полза за вас.
SAR обикновено се заплаща от Medicare или програма Medicare Advantage. Medicare е федерална застрахователна програма, която плащате през годините, докато работите.
Програмите Medicare Advantage са частни групи, които по същество управляват хора, които отговарят на условията за Medicare, но са избрали да изберат да бъдат част от тези групи.
Финансовото покритие и изискванията варират в зависимост от това кой план сте избрали.
Услуги за SAR
SAR предоставя помощ в две различни области:
Лицензирани физически, професионални и логопеди осигуряват терапия за увеличаване на вашата сила и функциониране. Например, в зависимост от вашите нужди, те могат да работят за:
- Увеличете баланса си
- Подобрете безопасността си при ходене
- Работете, за да ви помогне да движите краката си отново след инсулт
- Подобрете своята независимост с ежедневни дейности (ADL)
- Подобрете кардио (сърдечната) си фитнес след инфаркт
Лицензиран медицински сестри осигурява медицински грижи като:
- Управление на рани
- Управление на болката
- Респираторни грижи
- Други сестрински услуги, които трябва да се предоставят или контролират от RN или LPN
Кой се възползва от SAR?
Хората, които са претърпели падане, нараняване или медицинско състояние, могат да се възползват от кратък престой в SAR.
Целта на SAR е да предостави ограничена във времето помощ, предназначена за подобряване на функционирането и безопасността у дома или предишното място на живот (като например съоръжение за подпомагане на живот или самостоятелен живот).
Хората получават SAR при голямо разнообразие от условия, включително:
- Счупвания на ставите (тазобедрената става, коляното, рамото) или замествания
- Сърдечни състояния
- Удар
- Диабет
- Декондициониране, свързано с падане
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
- Травми на гръбначния мозък
- Ампутация
Терапия при ТОР
Обикновено Вашият лекар ще Ви назначи терапия въз основа на препоръките на физиотерапевта, ерготерапевта и / или логопеда.
Някои хора могат да понасят само около 30 минути на ден в началото, в зависимост от тяхното състояние. Други може да понасят няколко часа на ден терапия. SAR обикновено осигурява до около три часа терапия на ден.
Ако сте в заведение за SAR и смятате, че трябва да получавате повече терапия на ден, трябва да попитате Вашия лекар дали може да увеличите минутите на терапията си.
Продължителност на престоя
Престоят на SAR варира значително. Някои хора са там само за няколко дни, докато други може да са там със седмици или дори до 100 дни.
Различни фактори определят колко дълго може да останете в SAR съоръжение, включително:
- Степента на вашите наранявания или медицинско състояние
- Вашето цялостно здраве
- Колко дълго престой одобрява вашата застраховка
- Способността ви да живеете безопасно, след като напуснете SAR
SAR срещу остра рехабилитация срещу болница
Термините, използвани за говорене за медицинска помощ и рехабилитация, понякога могат да объркат. SAR се различава от болница или остър стационарен рехабилитационен център.
Болница, която понякога се нарича "остра помощ", е подходяща само за значителни медицински проблеми с цел много кратък престой.
Центърът за остра рехабилитация е предназначен за рехабилитационни нужди на високо ниво, като обикновено се изискват повече от три часа на ден физическа, окупационна или логопедична терапия.
Суб-острите рехабилитационни центрове (SAR) обикновено са най-подходящи за хора, които се нуждаят от по-малко от три часа терапия на ден, като по този начин етикетът е „под-остър“, което технически означаваподилипо-малко отостра рехабилитация.
Намиране на висококачествен SAR
Едно от предизвикателствата при рехабилитация след инсулт например е изборът на отлична програма, в която да се рехабилитира.Извършването на изследвания преди време, преди вие или вашият близък някога да се нуждаете от рехабилитация, може да бъде много полезно.
Центровете за Medicare и Medicaid (CMS) осигуряват 5-звездна система за оценка на домовете за стари хора и много от тези съоръжения предоставят SAR. Сравняването на рейтингите на различните съоръжения може да бъде много полезно.
Обикновено вашият най-ценен ресурс ще бъдат препоръки от близки или приятели, които вече са преминали през този процес. Личният им опит е безценен.
Ако имате време, може да е полезно да се отбиете в няколко различни съоръжения и да поискате обиколка. Наблюдението на взаимодействието на персонала с пациентите може да бъде важен показател за качеството на предоставяните грижи.
Не забравяйте, че въпреки че някои сгради могат да изглеждат чисто нови, програмата и хората, които се грижат за вас, наистина ще повлияят на вашия опит там.
Избор на съоръжение за SAR
Ако имате нужда от SAR, имайте предвид, че много пъти имате избор къде да бъде предоставена тази SAR.
Болниците често ще ви насочват към собствените си програми за SAR, ако са свързани с такава. И макар че това може да е добър вариант, вие имате право да решите къде искате да рехабилитирате.
Вашите възможности обаче могат да бъдат ограничени от това дали вашата застраховка класифицира избраните от вас съоръжения като включени или извън мрежата и дали тези съоръжения избират да ви приемат в своята програма.
Ранно напускане
Ако просто ви сърби да се приберете у дома, преди медицинският персонал да реши, че трябва, вие имате право да напуснете заведението по всяко време.
Ако лекарят чувства силно, че все още не сте в безопасност да напуснете и все пак решите да напуснете, той вероятно ще ви помоли да подпишете формуляр, в който се казва, че напускате срещу медицински съвет (AMA).
Това означава, че въпреки че не могат да ви накарат да останете, те все още не вярват, че сте в безопасност да се приберете. Това е защита за съоръжението, защото без тази документация те могат да носят отговорност за вреда, настъпила поради ранното ви освобождаване.
Ако имате деменция до степента, в която е активирано вашето пълномощно за здравеопазване, това лице е единственото, което ви изписва от съоръжение. Не можете да го направите сами.
Прекратяване на застрахователното покритие
Повечето застрахователни компании наблюдават внимателно използването на SAR, като съоръженията трябва често да извършват подробни оценки и да получават както предварително, така и текущо разрешение да предоставят SAR на своите членове.
След като бъде решено, че покритието ви за SAR приключва, трябва да получите предварително уведомление за това отказване на покритие.
Това понякога се нарича „изрязано писмо“ или „известие за отказ“ и копие трябва да ви бъде предоставено и съхранявано в досието в съоръжението, за да докажете, че сте били уведомени за тази промяна преди да е настъпила.
Покритието може да приключи по различни причини, включително:
- Вече не се нуждаете от квалифицирана терапия или квалифицирани медицински сестри
- Не можете да участвате в терапевтичните услуги (например, ако паметта ви е влошена от деменция)
- Вие непрекъснато избирате да не участвате в терапевтични услуги
- Изчерпахте определения брой дни за SAR
Ако не сте готови да тръгнете
След като са били уведомени, че застрахователното покритие приключва за престоя ви в SAR, много хора планират да се върнат у дома или в предишното си съоръжение през следващите няколко дни.
Въпреки че може да сте нетърпеливи да се приберете у дома, възможно е също така да се притеснявате, че все още не сте достатъчно силни, за да се приберете у дома.
Ако смятате, че застрахователното ви покритие все още не трябва да приключва, имате право да обжалвате това отказване на покритие. Можете да поискате ускорено обжалване, за да получите бърз отговор.
Указанията за обжалване ще бъдат включени в известието за отказ на покритие, което получавате.
Ако решите да обжалвате, съоръжението ще предостави на застрахователната компания вашата подходяща клинична информация и те ще одобрят или отхвърлят жалбата ви за допълнително покритие на SAR.
Ако не сте сигурни да се приберете у дома
Понякога, въпреки най-добрите ви усилия за рехабилитация в SAR съоръжение, може да не спечелите достатъчно сила или функциониране, за да сте в безопасност у дома веднага. Невъзможността да постигнете целта си да се приберете у дома може, разбира се, да бъде обезсърчаваща.
Социалният работник на SAR ще ви помогне да разгледате други опции, които могат да включват преход към квалифицирано сестринско заведение, като подпомаган живот или дом за приемни грижи за възрастни.
Те може също така да могат да работят с членовете на вашето семейство и общностни агенции, за да предоставят допълнителна помощ у дома, за да повишат безопасността на тази опция.
Не забравяйте, че на някои хора им е нужно повече време, за да се излекуват и да си възвърнат функционирането, отколкото други, така че е важно да продължите да работите, за да поддържате и подобрявате силата си, където и да живеете.
Например, все още може да можете да получавате по-ниско ниво на терапевтични услуги чрез Medicare Част Б в квалифициран дом за стари хора, което може да направи възможно завръщането у дома в бъдеще, докато бавно придобивате функциониране.
Помощ у дома
Обичайно е да продължите да се нуждаете от помощ у дома за известно време след SAR. Целта на SAR е в идеалния случай да ви помогне да се върнете към предишното си ниво на функциониране.
Тъй като обаче много застрахователни компании се опитват да ограничат разходите, които плащат за своите клиенти, по-практичната цел на SAR може да бъде да ви помогне да бъдете в безопасност и достатъчно силни, за да се върнете в дома си и след това да продължите рехабилитацията там.
Преди да бъдете изписани от SAR, заведението трябва да предостави препоръки и да осигури постоянни грижи като домашни здравни услуги, при условие че се съгласите с тези услуги за поддръжка.
Агенциите за домашно здравеопазване могат да ви помогнат у дома с физиотерапия, трудова терапия, логопедия, професионални сестрински грижи и медицински социални услуги.
Използването на тези ресурси на общността може да ви помогне успешно да се върнете у дома, което е общата цел както на вас, така и на персонала на SAR, който е работил с вас.
-in-sleep.jpg)
