Кратка история на ХИВ

Историята на ХИВ е изпълнена с триумфи и неуспехи, тъй като светът се сблъска с това, което ще се превърне в най-голямата глобална епидемия от съвремието. Това, което започна с само няколко инфекции, се превърна в пандемия, която днес засяга над 36 милиона души по целия свят.

Хронологичната хронология на ХИВ започна в началото на 1981 г., когато New York Times съобщи за огнище на рядка форма на рак сред гей мъжете в Ню Йорк и Калифорния. Този "гей рак", идентифициран по-късно като сарком на Капоши, е заболяване, което се превърна в самото лице на болестта през 80-те и 90-те години.

През същата година спешните кабинети в Ню Йорк започнаха да наблюдават обрив на иначе здрави млади мъже с треска, грипоподобни симптоми и рядък тип пневмония, нареченаПневмоцисти. Никой не би могъл да си представи, че тези необичайни, изолирани случаи ще предвещават глобално огнище, убивайки милиони хора в рамките на няколко години.

1981

През 1981 г. се появява сарком на Kaposi и пневмоцистна пневмония сред гейовете в Ню Йорк и Калифорния. Когато Центровете за контрол на заболяванията съобщават за новото огнище, те го кръщават GRID (или свързана с гей имунна недостатъчност), заклеймявайки гей общността като носители на смъртоносната болест. Скоро обаче започнаха да се появяват случаи сред хетеросексуалистите, употребяващите наркотици и хемофилиците, доказвайки, че синдромът не познава граници.

1983

Изследователи от Института Пастьор във Франция изолираха ретровирус, който според тях е свързан с огнището на ХИВ. По това време 35 страни по света са потвърдили случаи на болест, която до този момент изглежда е повлияла само на САЩ. Противоречията възникнаха скоро след като правителството на САЩ обяви, че един от техните учени, д-р Робърт Гало, е изолирал ретровирус, наречен HTLV-III, който според тях е отговорен за СПИН.

Две години по-късно окончателно се потвърждава, че HTLV-III и ретровирусите на Пастьор са едни и същи, което води международен комитет за преименуване на вируса HIV (човешки имунодефицитен вирус).

1984

Канадска стюардеса, наречена "Пациент нула", умира от свързани със СПИН усложнения. Поради сексуалната му връзка с няколко от първите жертви на ХИВ, погрешно се съобщава, че той е отговорен за въвеждането на вируса в Северна Америка. По това време в САЩ има 8000 потвърдени случая, което води до тревожни 3500 смъртни случая.

1985

Противоречието около ХИВ продължава, когато лабораторията на Гало патентова комплект за тестове за ХИВ, който по-късно е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Институтът Пастьор съди и по-късно му се присъждат права върху половината от възнагражденията от новия тест. През същата година ХИВ влиза в общественото съзнание със смъртта на Рок Хъдсън и новини, че на 14-годишния Райън Уайт е забранено да посещава началното си училище в Индиана заради ХИВ.

1987

Първото ХИВ лекарство, известно като Retrovir (AZT), е одобрено от FDA. След шест години игнориране на болестта и отказ да признае кризата, президентът Роналд Рейгън най-накрая използва думата "СПИН" в публична реч. Към този момент се смята, че има между 100 000 и 150 000 случая на ХИВ по целия свят.

1990

След години, водещи борбата срещу ХИВ стигмата в САЩ, Райън Уайт умира на 19-годишна възраст. Същата година Законът за грижите за Райън Уайт е приет от Конгреса, за да осигури финансирани от правителството средства за грижи за хора, живеещи с ХИВ. На този етап броят на хората, живеещи с ХИВ в световен мащаб, сега се е увеличил до близо милион.

1992

FDA одобрява първото лекарство, което се използва в комбинация с AZT, известно като Hivid, отбелязвайки първия опит на медицинската общност в комбинираната терапия. Скоро след това се появява Epivir (ламивудин), който все още се използва и днес.

1993

Британско проучване, известно като Изпитанията на Конкорд, заключава, че монотерапията с AZT не прави нищо, за да забави прогресията към ХИВ. В резултат на този доклад се появява ново движение, което отрича съществуването на ХИВ или че вирус от какъвто и да е вид е свързан със заболяването.

1996

Лечението прави още една голяма стъпка напред с въвеждането на мощни лекарства за ХИВ, наречени протеазни инхибитори. Когато се използват в тройна терапия, лекарствата се оказват ефективни не само за потискане на вируса, но и позволяват на хората да възстановят имунната система до почти нормални нива. Протоколът веднага е наречен високоактивна антиретровирусна терапия или HAART.

1997

Проучването на групата за клинични изпитвания за СПИН 076 съобщава, че употребата на AZT по време на бременност и по време на раждането намалява предаването на ХИВ от майка на дете до само 3%. През същата година, по-малко от 12 месеца след въвеждането на HAART, смъртността от ХИВ в САЩ спадна с 35%.

1998

Първите опити с хора в САЩ започват да тестват ваксината срещу ХИВ VAXGEN. (Това беше първото от много такива изпитания, за които все още не сме намерили жизнеспособен кандидат.)

2000

Движението за отрицание на СПИН получава международно внимание, когато президентът на Южна Африка Табо Мбеки заявява на Международната конференция по СПИН, че "вирусът не може да причини синдром". По това време близо 20 милиона души са починали от СПИН по целия свят, включително близо 17 милиона в Африка на юг от Сахара.

2004

Тъй като медицинската общност е изправена пред нарастващия прилив на лекарствена резистентност сред хората на HAART, се освобождава ново лекарство, наречено тенофовир, което изглежда може да преодолее дори случаите на дълбока мултирезистентност. Малко преди Табо Мбеки да бъде отстранен от президентския пост в Южна Африка, първите генерични лекарства за ХИВ са одобрени в страната, отваряйки вратата към най-голямото въвеждане на лечение за наркотици в историята.

2009

Учени от Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил обявяват, че са декодирали структурата на цял геном на ХИВ, което позволява на учения да разработи по-нови диагностични инструменти и целенасочено лечение на ХИВ. До голяма степен това усилие доведе до разработването на инхибитори на интегразата, които сега се използват за лечение от първа линия в САЩ.

2010

Проучването iPrEX е първото от много проучвания, което показва, че ХИВ лекарството Truvada може да се използва от ХИВ-отрицателни хора, за да предотврати заразяването. Стратегията, известна като профилактика на ХИВ преди експозиция (PrEP), днес е често предписана за защита хора с висок риск от инфекция.

2013

Проучване, проведено от кохортното сътрудничество за изследване и проектиране в Северна Америка за борба със СПИН (NA-ACCORD), съобщава, че 20-годишно дете, започнало лечение на ХИВ, може да очаква да живее добре в началото на 70-те години. Това е първото от многото такива потвърждения, описващи въздействието на антиретровирусната терапия върху продължителността на живота.

2014

Световната здравна организация и Програмата на ООН за ХИВ / СПИН (UNAIDS) обявяват амбициозен план за прекратяване на ХИВ пандемията до 2030 г. чрез диагностициране на 90% от хората, живеещи с ХИВ в световен мащаб, поставяне на 90% на ХИВ терапия и постигане на неоткриваем вирусен натоварване при 90% от тях. Наречена като стратегия 90-90-90, програмата е изправена пред непрекъснато намаляващ принос от страните-донори и все по-високи нива на резистентност към лекарства и неуспехи в лечението по целия свят.

2015

Индиана преживява най-голямото огнище на ХИВ от 90-те години на миналия век поради широко разпространената опиоидна епидемия и съпротива от тогавашния губернатор Майк Пенс, за да разреши програма за размяна на игла в неговия щат на „морални причини“. В резултат на това се регистрират над 200 случая в рамките на няколко седмици в и около град Остин, Индиана (население 4 295).

2016

След пускането на проучването за стратегическо време на антиретровирусното лечение (START) в края на 2015 г., Световната здравна организация и Министерството на здравеопазването и човешката служба на САЩ, наред с други, препоръчват лечението на ХИВ да започне по време на диагностицирането. За разлика от отлагането на лечението, доказано е, че новата стратегия намалява риска от сериозно заболяване с 53%.

2017

Сега в своята 36-та година епидемията продължава да отнема милион човешки животи всяка година и добавя още 1,8 милиона нови инфекции към изчисленията през 2017 г. Понастоящем по света има 36,7 милиона души, живеещи с ХИВ, от които 20,9 милиона са на антиретровирусна терапия. Общо над 76 милиона души са заразени с ХИВ от началото на пандемията, от които 35 милиона души са починали.

2018

Световният ден за борба със СПИН отбелязва своята 30-та годишнина с тема „Знай своя статус“.