Симптомите на маточните полипи

Почти една четвърт от всички жени изпитват маточни полипи, свръхрастеж на тъкан в ендометриума. Докато много хора изпитват необичайно маточно кървене, факт е, че маточните полипи често са асимптоматични.

Маточните полипи, наричани още ендометриални полипи, обикновено са малки, с форма на луковица маси от ендометриална тъкан, прикрепени към матката чрез дръжка. Те са меки, за разлика от миомите на матката, които могат да растат много по-големи и са изградени от твърд мускул.

Симптоми

Когато симптомите на маточни полипи са очевидни, те са подобни на тези при по-сериозни състояния, като рак на ендометриума.Ако имате тези симптоми, е важно да посетите лекар, за да изключите рака. Симптомите могат да включват няколко вида анормални маточни кръвоизливи като:

• Силно менструално кървене
• Забелязване между периодите
• Кървене след полов акт
• Кървене след менопауза

Полипи на матката и безплодие

Безплодието се определя като невъзможност за зачеване след една година опити. Едно проучване отбелязва, че разпространението на диагностицирането на неподозирани вътрематочни аномалии по време на хистероскопия преди ин витро оплождане е между 11% и 45%. Ако човек изпитва необичайно вагинално кървене, е по-вероятно да има полипи.

Маточните полипи могат да действат като естествено вътрематочно устройство (IUD), предотвратявайки имплантирането на оплодената яйцеклетка в маточната стена. Те могат също така да блокират областта, където фалопиевата тръба се свързва с маточната кухина, предотвратявайки сперматозоидите да пътуват в тръбата, за да се срещнат с яйцеклетката.

По същия начин те могат да блокират канала на шийката на матката, което изобщо би предотвратило проникването на сперматозоиди в матката. Полипите също могат да играят роля при спонтанен аборт за някои хора.

В проучване, публикувано през 2005 г., жените, подложени на изкуствено осеменяване след отстраняване на полипите, забременяват с приблизително два пъти по-голям процент от жените, които не са премахнали полипи. изкуствено осеменяване.

Кой е изложен на риск?

Точната причина за маточните полипи е неизвестна, но те са чувствителни към хормона естроген. Може да е по-вероятно да развиете полипи, ако сте:

• Възраст от 40 до 50
• Пред- или перименопауза
• Затлъстяване
• В момента или по-рано приема антиестрогенно лекарство

По-малко от 1% от всички полипи на матката са свързани с рак.

Диагноза

Вашият лекар може да препоръча един от няколкото метода за установяване дали имате полипи на матката:

• Хистеросалпингограма (HSG): Този преглед с помощта на рентгенова снимка, при която рентгенолог инжектира контрастно багрило в матката и фалопиевите тръби, за да улесни виждането на полипи и друга тъкан.
• Ултразвук: Това включва вмъкване на устройство, подобно на пръчка, във влагалището, което изпраща високочестотни звукови вълни за създаване на изображения.
• Sonohysterogram: Това е специален тип ултразвук, при който рентгенологът запълва маточната кухина с физиологичен разтвор с помощта на тесен катетър. Физиологичният разтвор разширява кухината (като балон) и създава пространство между стените. Това помага за визуализиране на полипи, които могат да бъдат пропуснати с традиционния ултразвук.
• Хистероскопия: Тази процедура използва обхват, вкаран през вагината в матката, за да види полипите и да определи техния размер и обхват. Част или целият полип също може да бъде отстранен за микроскопско изследване чрез вкарване на инструменти през хистероскопската тръба.
• Изрязване чрез традиционни методи: Проба от полип може да бъде получена чрез кюретаж (изстъргване или загребване) или биопсия (отстраняване на тъкан чрез инструмент, наподобяващ сламка за пиене), или след хистеректомия (отстраняване на матката).

Изследването на тъкан под микроскоп е единственият начин надеждно да се определи дали полипът е доброкачествен (нераков) или злокачествен (раков).

Лечение

Някои полипи изчезват сами. Когато отстраняването е необходимо за контролиране на кървенето, за увеличаване на шансовете за бременност или за проверка за рак, често се препоръчва кюретаж, ръководен от хистероскоп. Все още се използва и по-конвенционален метод, дилатация и кюретаж (D&C) или остъргване на маточната лигавица.

Хистероскопията обикновено се извършва, като се използва или локална анестезия, или не, но понякога се използва и обща анестезия.

След хистероскопия може да получите леко кървене и леки спазми, но трябва да можете да възобновите нормалните дейности веднага, с възможно изключение от полов акт, който може да се наложи да избягвате в продължение на седмица или две, ако Вашият лекар Ви посъветва.

Когато полипите са твърде многобройни за хистероскопско отстраняване, може да се препоръча хистеректомия.

Няма специфичен метод за предотвратяване на маточни полипи, въпреки че поддържането на здравословно тегло и наблюдението на кръвното налягане са най-добрите методи за намаляване на рисковите фактори.