Синдромът на раздразненото черво (IBS) и мигрената са две различни нарушения, свързани с болката, и въпреки това те споделят някои характеристики. Освен това хората с IBS имат мигрена по-често от общото население и обратно. Това предполага възможен общ произход. Всъщност много експерти предполагат, че и мигрената, и IBS са част от категория заболявания, които са наречени централни синдроми на чувствителност.
Лора Портър / VerywellБолка, чувствителност и нервна система
Синдромите на централната чувствителност са семейство състояния, които се диагностицират по техните симптоми, което означава, че няма никакъв лабораторен или образен тест, който да потвърди диагнозата. По-скоро има критерии, които лекарите използват, за да определят дали имате заболяване - нещо като контролен списък със симптоми, но малко по-подробен.
"Централна" се отнася до болка, която възниква от промяна в централната нервна система, която включва мозъка и гръбначния мозък.
"Чувствителност" се отнася до факта, че хората със синдроми на централната чувствителност като мигрена и IBS имат повишена чувствителност към двата стимула, които трябва и не трябва да нараняват. Например, те чувстват по-високо ниво на болка от нормалното с нещо като убождане с игла (хипералгезия) или дори дискомфорт при редовно докосване (алодиния).
Тази чувствителност възниква поради процес, наречен централна сенсибилизация, постепенна промяна в централната нервна система след (често повтарящо се) излагане на определени стимули като светлина, звук, миризма и допир. След това тези тригери ви карат да чувствате повече болка, отколкото обикновено.
Преглед на синдромите на централната чувствителностЦентрална чувствителност при мигрена
Никой не знае какво точно причинява мигрена. Възможно е един от механизмите зад него да е, че мигрената причинява промени в мозъка ви, които активират черепно-мозъчния нерв, наречен тригеминален нерв, освобождавайки пептиди като свързан с калцитонин ген пептид (CGRP). Това от своя страна насърчава възпалението и предава сигнали за болка към мозъка ви, който се нарича тригеминоваскуларен път на болка.
В крайна сметка мозъкът ви става чувствителен към вашите тригери, което кара нервните клетки по-лесно да предават съобщения по пътя на тригеминоваскуларната болка, защото са го правили и преди. Ето как централната сенсибилизация може да действа при мигрена, което може да доведе до мигренозни атаки, възникващи по-лесно при експозиция.
Централна чувствителност при IBS
Отличителният белег на IBS е висцералната свръхчувствителност, което означава, че вашите вътрешни органи (напр. Червата, стомаха и пикочния мехур) причиняват увеличаване на усещането за болка. Ето защо леко подуване или раздуване на стомаха може да бъде мъчително и изтощително, когато имате IBS.
Експертите смятат, че висцералната свръхчувствителност на IBS в крайна сметка води до централна сенсибилизация. Това би обяснило защо много хора с IBS страдат от симптоми, свързани с екстраинтестинална болка, като мигрена и болки в ставите и мускулите, докато някои не.
Висцерална свръхчувствителност и IBSЕстрогенната връзка
IBS и мигрена са по-чести при жените. Това предполага, че половите хормони, особено естрогенът, също влияят на тези нарушения на болката.
Мигрена и естроген
При мигрена жените обикновено имат подобрение в мигрената си през втория и третия триместър на бременността, когато нивата на естроген са високи. Менструалните мигрени са често срещани при женските мигрени и се смята, че се предизвикват от капка естроген, която се появява непосредствено преди менструацията.
По същия начин много жени изпитват повече мигрена, когато наближават менопаузата, когато функцията на яйчниците им започва да намалява и нивата на естроген в организма започват да падат. Като цяло мигрената изглежда се подобрява след менопаузата - малко объркващ факт, който предполага, че има редица фактори в играта. U
Как естрогенът въздейства на мигренаIBS и естроген
В IBS естрогенът не само модулира реакцията на болка и стрес в мозъка ви, но също така влияе върху чувствителността на червата към болка, подвижността на съдържанието на червата и дори вида на бактериите, които растат в червата.
Ролята на естрогена в IBS обаче е сложна. Ето защо проучванията са противоречиви дали някои хормонално-чувствителни етапи в живота на жената помагат или влошават нейните симптоми на IBS. Например, проучванията показват най-вече, че честотата на IBS (като мигрена) е по-ниска след менопаузата, когато нивата на естроген в организма са много ниски. Като се има предвид това, някои жени съобщават за влошаване на стомашно-чревните симптоми, особено запек и подуване на корема, след менопаузата.
Други общи черти
Често срещано е психичните разстройства като депресия, тревожност и / или посттравматично стресово разстройство (ПТСР) да се наблюдават едновременно с IBS и мигрена. Наличието на психично разстройство в допълнение към разстройството на болката е сложен цикъл на едното, което задейства другото.
Често е трудно да се установи кое е първо, нещо като теорията за „пилето или яйцето“. Независимо от това, комбинацията от телесна болка заедно с психологически разстройства може да влоши качеството на живот и ежедневното функциониране, ако не се лекува.
Новите науки показват, че хората с IBS и мигрена могат да споделят общи гени, по-специално тези, свързани със серотонина. Тази връзка е особено интересна, защото може да помогне на учените да създадат по-целенасочени терапии и за двете състояния.
Има и потенциалната роля на оста мозък-черва и при двете състояния. Тази двупосочна връзка включва комуникация между централната нервна система и ентералната нервна система, която е отговорна за стомашно-чревните функции.
Проучванията са установили, че микроорганизмите в червата могат да повлияят на оста мозък-черва и че хроничното възпаление, открито както при мигрена, така и при IBS, също може да играе роля.
Мозъчно-чревната връзка в IBSЛечение на IBS и мигрена
Лекарите често препоръчват комбинация от терапии, които могат да помогнат за лечение както на IBS, така и на мигрена.
Лекарства
Антидепресантите, особено трицикличните антидепресанти, се използват като стратегии за лечение и при двете състояния, така че Вашият лекар може да опита едно от тях, за да провери дали помага и на двамата.
Примери за трициклични антидепресанти са Pamelor (нортриптилин), Tofranil (имипрамин) и Elavil (амитриптилин).
Възможности за лечение на IBSДопълнителна и алтернативна медицина (CAM)
Има няколко CAM терапии, които можете да опитате за лечение на мигрена и IBS, включително:
- Акупунктура: Изследванията са установили, че акупунктурата може да бъде полезна и за двете състояния.
- Biofeedback: Тази техника използва сензори, за да ви научи как да осъзнавате и контролирате специфичните реакции, които тялото ви трябва да стресира, като ви помага да се научите да се отпускате.
- Когнитивно-поведенческа терапия (CBT): CBT е вид психотерапия, която също показва някои обещания при лечението на двете състояния.
- Пробиотици: Приемът на тези добавки всеки ден може да помогне за възстановяване на броя на добрите бактерии в червата, което от своя страна може да облекчи някои от симптомите на IBS. Поради потенциалната роля на оста мозък-черва, възможно е пробиотиците също да помогнат за намаляване на честотата и / или тежестта на мигрена, тъй като те могат да намалят възпалението и да подобрят чревния микробиом.
Елиминационна диета
Учените проучват и единични лечения, които могат да помогнат и на двете състояния, едно от които е диетичната терапия.
В едно малко проучване от 2013 г. в списаниетоГлавоболие,участниците с мигрена и IBS се подложиха на елиминираща диета; те са избрани поради високите нива на имуноглобулин G (IgG) в кръвта им, когато са изложени на определени храни. (IgG е антитяло и маркер за възпаление в тялото.)
Диетата намалява симптомите на IBS и мигрена при участниците.
Бъдещи изследвания
Връзката между две разстройства не означава, че едното причинява другото, или че наличието на едно означава, че в крайна сметка ще развиете другото. Това просто означава, че има връзка.
Продължаването на изследването на връзките между IBS и мигрена помага на учените да разберат по-добре защо се развиват тези разстройства на болката и как лекарите могат да ги лекуват най-добре - бавен процес, който изисква внимателно и деликатно проучване и интерпретация.
Дума от Verywell
Ако имате мигрена и сте диагностицирани с IBS или имате симптоми на стомашно-чревен дистрес, не забравяйте да посетите Вашия лекар за твърда диагноза и за лечение на двете състояния. Изследванията показват, че лечението на основните стомашно-чревни заболявания като IBS може също да помогне за намаляване на честотата и тежестта на вашите мигрени, така че си струва да се разгледа.
-for-heart-failure.jpg)
