Шизофренията е психиатрично разстройство, което включва редица когнитивни, поведенчески и емоционални дисфункции. Характеризира се с заблуди (фиксирани фалшиви убеждения), халюцинации, дезорганизация, необичайно поведение и отдръпване. Обикновено започва през младата зряла възраст и е притеснително за тези, които са в състояние и за близките си.
Шизофренията е свързана с промени в структурата и функцията на мозъка и се смята, че е причинена от наследствени, екологични и неизвестни фактори.Диагнозата се основава на клиничен критерий.
Шизофренията може да се управлява с лекарства. Симптомите често се променят през целия живот на човек и може периодично да изискват хоспитализация. Но много хора с шизофрения са в състояние да работят и да имат удовлетворителни взаимоотношения.
Фотограф, Башак Гурбуз Дерман / Момент / Гети Имиджис
Симптоми на шизофрения
Шизофренията може да причини различни дисфункции. Една от често срещаните черти на състоянието е липсата на прозрение. Може да е трудно за някой да разпознае, че има състояние или че действа. Често членовете на семейството, близки приятели или колеги са първите, които идентифицират симптомите.
Шизофренията обикновено започва, когато човек е на 20-годишна възраст, но може да започне по-рано през тийнейджърските години или по-късно в зряла възраст. Симптомите могат да пламнат, постепенно да стават по-тежки с течение на времето.
Симптомите на шизофрения могат да включват:
- Необичайна, дезорганизирана реч, която понякога може да се паникьоса
- Агитация
- Пренебрегване на личната хигиена
- Необичаен външен вид в начина, по който човек се облича или коняри
- Заблуди
- Халюцинации (виждане или чуване на неща, които ги няма)
- Параноя
- Оттегляне от други
- Прекомерен сън или липса на сън
Често заблудите се характеризират със страх, че другите заговорничат или комуникират по таен начин.
Усложнения
Шизофренията може да причини сериозно въздействие върху функционирането и безопасността на лицето, което има заболяване.
Има повишен риск от самонараняване или самоубийство с шизофрения.
Причини
Шизофренията има силен генетичен компонент. Състоянието протича в семейства. Например, едно проучване показва увеличение на някои когнитивни нарушения при роднини от първа степен на хора с шизофрения. Но много хора, които са диагностицирани с шизофрения, нямат засегнати членове на семейството.
Експертите също са разгледали ролята на употребата на наркотици и нейния принос за шизофренията, но често е предизвикателство да се дразни до каква степен употребата на наркотици е начин за справяне с ранните ефекти на състоянието, преди да бъде диагностицирано или дали употребата на наркотици допринася директно до шизофрения.
Мозъчни промени
Шизофренията е свързана с нарушаване на допамина, както и други невротрансмитерни дейности в мозъка. Лекарствата, които повишават допаминовата активност в мозъка, понякога могат да предизвикат симптоми, подобни на тези на шизофренията.
Изследванията показват, че възпалението на мозъка и атрофията (свиването) на определени части на мозъка са свързани с шизофрения, но тези резултати не са достатъчно последователни или надеждни, за да се използват като диагностични инструменти.
Диагноза
Диагнозата на шизофрения се основава на критерии, определени от Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM), ръководство, което се използва от психиатрите и други специалисти по психично здраве при управлението на психиатрични заболявания.
За диагностициране на шизофрения, симптомите трябва да присъстват поне шест последователни месеца, със свързания спад в работата, самообслужването и / или връзките в сравнение с времето преди началото на симптомите.
Има няколко характеристики, които трябва да присъстват за диагностициране на шизофрения.
Поне едно от следните:
- Заблуди
- Халюцинации
- Неорганизирана реч
И, или две от горните, или една от горните и поне едно от следните:
- Силно дезорганизирано или кататонично поведение
- Отрицателни симптоми като тъп глас, липса на изражение на лицето и апатия
Диагностично тестване
Вашият лекар ще отхвърли други състояния, подобни на шизофрения, преди да направи окончателна диагноза на състоянието.
Може да се наложи да си направите кръвни тестове или тестове за урина, за да идентифицирате потенциалния медицински или веществен принос към вашите симптоми. Шизофренията се диагностицира само ако симптомите не са причинени от лекарства. Може да имате и тест за образна диагностика на мозъка, като компютърна томография (CT) или тест за ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да изключите лезии в мозъка.
Други състояния, които често се разглеждат по време на диагностицирането на шизофрения, включват:
- Шизоафективно разстройство: Това състояние включва характеристики на шизофрения, както и големи разстройства на настроението.
- Биполярно разстройство: Това състояние причинява епизоди на мания и депресия. Понякога има припокриване между депресията и негативните симптоми на шизофрения. Епизодите на мания и депресия при биполярно разстройство могат да включват характеристики на психоза.
- Наркотици или лекарства: Наркотиците и отнемането на наркотици могат да предизвикат халюцинации или заблуди и други когнитивни и поведенчески симптоми, които могат да изглеждат подобни на аспектите на шизофренията. Понякога някои лекарства с рецепта, като някои, използвани за лечение на болестта на Паркинсон, могат да причинят халюцинации.
- Мозъчен тумор: Мозъчен тумор или лезия в темпоралния лоб на мозъка може да причини халюцинации, подобни на халюцинациите на шизофренията. Мозъчните образни изследвания обикновено могат да идентифицират лезия в мозъка.
- Епилепсия: Епилепсията на темпоралния лоб може да причини поведение, което може да бъде объркано с шизофрения. Често електроенцефалограмата (ЕЕГ) може да помогне да се разграничат условията.
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР): Рядко ефектите от ПТСР могат да се проявят със симптоми като свръхбдителност и ретроспекции, които могат да имат халюцинаторно качество. Внимателната психиатрична история обаче често може да разграничи условията.
Лечение
Лечението на шизофрения изисква изчерпателен план, който включва антипсихотици с рецепта, консултации, подкрепа от близки и евентуално хоспитализация за обостряне. Няма лечение за състоянието, но симптомите могат да бъдат управлявани с лечение.
Членовете на семейството и близките могат да осигурят емоционална подкрепа и да разпознаят проблеми като ранните признаци на обостряне. Консултирането може да бъде полезен начин за човек, който има шизофрения, да изрази себе си и да се научи как да управлява емоционалната тежест на състоянието.
Лекарства с рецепта
Ако вие или любим човек живеете с шизофрения, важно е да знаете, че понякога хората, които имат това състояние, са готови да приемат лекарства, но понякога са много неохотни.
Ефектите от състоянието могат да направят човек подозрителен за медицинско лечение, а самото заболяване може да доведе до промени в мозъка, които оказват влияние върху информираността за болестта (анозогнозия). Понякога хората с шизофрения могат да кажат, че са приемали лекарствата си дори когато не са ги приемали.
Лекарствата, използвани при лечението на шизофрения, включват:
"Типични" антипсихотици от първо поколение като:
- Торазин (хлорпромазин)
- Халдол (халоперидол)
"Атипични" антипсихотици от второ поколение като:
- Риспердал (рисперидон)
- Клозарил (клозапин)
Хоспитализация
Влошаването на шизофренията може да включва възбуда, опити за самонараняване, невъзможност да се грижи за себе си, преобладаващ страх или параноя и рядко агресивно поведение. В тези случаи може да се наложи хоспитализация. Тези епизоди могат да бъдат предизвикани от различни емоционални или физически причини и често от неспазване на лекарствата.
По време на болничен престой за остро влошаване на шизофренията, човек ще бъде на сигурно място, ще получи подходящи лекарства, хранене и консултации. Може да отнеме дни или седмици, преди остър епизод на шизофрения да започне да се подобрява.
Ако вие или любим човек се борите с шизофрения, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.
Дума от Verywell
Шизофренията може да бъде много притеснителна за човека, който я изпитва, по начини, които понякога са трудни за комуникация. С мултидисциплинарен подход към лечението и силна система за подпомагане е възможно да се води здравословен, щастлив и продуктивен живот с шизофрения.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
