Brianna Gilmartin / Verywell
Основни продукти за вкъщи
- Няколко проучвания предлагат доказателства, че защитните антитела при бивши пациенти с SARS-CoV-2 се отделят за около три месеца.
- Тези данни дискредитират идеята за стадния имунитет чрез инфекция, тъй като изглежда, че антителата не траят достатъчно дълго в популацията, за да осигурят имунитет.
- Докато това изследване се развива, това може да създаде трудности за разработването на ефективна ваксина.
Многобройни проучвания, публикувани през последните няколко месеца, подчертават модел на намаляване на IgG антителата при възстановени пациенти с COVID-19. Това ново изследване предполага, че пациентите, заразени с SARS-CoV-2 - вирусът, който причинява COVID-19 - запазват своите IgG антитела само няколко месеца след възстановяване, което поражда загриженост относно дългосрочния имунитет.
IgM срещу IgG антибоди
Когато вирус като SARS-CoV-2 навлезе в тялото, имунната система започва да произвежда първия си кръг от антитела. Те са известни като IgM антитела и обикновено се откриват три до шест дни след инфекцията. Тези антитела служат като първоначален опит на организма да неутрализира вируса, но те избледняват доста бързо. Тъй като IgM антителата намаляват, IgG антителата започват да се развиват и нарастват; те обикновено се откриват осем дни след инфекцията. IgG антителата са склонни да осигуряват дългосрочна защита срещу реинфекция.
Едно от тези проучвания, публикувано на 16 юни, се фокусира върху две болници в Ухан, Китай, първоначалният епицентър на COVID-19. Изследователите са анализирали нивата на IgG и IgM антитела в четири групи от населението: 3 800 медицински работници, които първоначално са били изложени на вируса, 20 000 членове от общата популация, 1600 хоспитализирани пациенти (които не са хоспитализирани за COVID-19) и 1500 пациенти с потвърден случай на COVID-19.
Въпреки че 90% от пациентите с COVID-19 са тествали положително за антитела, докато вирусът все още е бил активен в тялото им, само 4% от предварително изложени здравни работници са представили тези IgG антитела. Това откритие накара изследванията да стигнат до заключението, че защитните антитела няма да издържат в дългосрочен план след изхвърлянето на вируса SARS-CoV-2.
„Най-шокиращата част от нашето проучване за мен са изключително ниските вирусни нива в кръвния серум на доставчици на здравни услуги, повечето от които са били изложени на вируса в силно заразна среда без подходящи лични предпазни средства в ранните дни на избухването “, казва д-р Фанджиян Го, асистент в Медицинския клон на Университета в Тексас и един от авторите на това изследване, казва Verywell. „Вероятното обяснение е, че тези доставчици на здравни услуги не са произвели дълготрайни защитни антитела срещу SARS-CoV-2.“
Друго проучване, публикувано на 21 юли от Медицинския факултет на Дейвид Гефен в Калифорнийския университет в Лос Анджелис (UCLA), е изследвано за антитела при 30 потвърдени пациенти с COVID-19 и четири заподозрени пациенти с COVID-19. Констатации от проучването на Ухан, предполагащи, че имунитетът е краткотраен.
Докато изследователите от UCLA все още събират данни от пациенти с COVID-19, те вярват, че IgG антителата остават в тялото средно 60 дни.
Последиците за възстановените пациенти
Фактът, че антителата може да не продължат дълго, е нервен за хора като Chiara DiGiallorenzo, 25, която в момента е включена в проучването за антитела на UCLA.
DiGiallorenzo, която е базирана в Лос Анджелис, е имунокомпрометирана и е положителна за COVID-19 на 6 март. Тя казва на Verywell, че тази диагноза е била особено трудна за нея, тъй като по това време в Калифорния е имало много малко случаи, а местните лекари са били непознати с протоколи за тестване и лечение.
DiGiallorenzo публично документира опита си с COVID-19 в своите истории в Instagram, споделяйки подробни снимки на борбата си, за да насърчи последователите си да приемат вируса на сериозно. След като симптомите й изчезнаха, тя продължи да има положителен тест в продължение на месец и половина.
„Това беше много разочароващо и изолиращо преживяване“, казва ДиДжиалоренцо. „Лекарите бяха несигурни защо това се случва - не беше ясно дали изхвърлям вируса или все още съм заразен.“
След като най-накрая получи отрицателен резултат от теста, тя направи скрининг на антитела през май. Резултатите показват, че тя има „висок брой антитела“. Нейните нива на антитела ще бъдат повторно тествани по време на проучването UCLA.
DiGiallorenzo казва, че се страхува от реинфекция, тъй като лекарят, с когото е работила през цялото проучване, наблюдава отпадане на антитела сред повечето участници.
"Той ни предупреди, че повечето хора губят антитела с тревожно бързи темпове в сравнение с други коронавируси," казва тя. "Той накара пациент да ги загуби напълно за три седмици."
Какво означава това за вас
Тези проучвания показват, че имунитетът не е гарантиран, след като сте се заразили с SARS-CoV-2. Като се има предвид, че IgG антителата се отделят за около три месеца, шансът за реинфекция е възможен. Това изследване се отнася както за симптоматични, така и за асимптоматични пациенти.
Какво означава това изследване за имунитет на стадото
Стадният имунитет, който първоначално беше предложен като решение на COVID-19 във Великобритания, възниква, когато значителна част от популацията получава имунитет срещу специфичен вирус. Това намалява шансовете за предаване от човек на човек, като по същество изтрива вирус от картата. Стадният имунитет може да бъде постигнат чрез ваксини или чрез реално придобиване и възстановяване от вирус. Така или иначе стадният имунитет разчита на ефективността на неутрализиращите антитела.
Александър Маркети, доктор по микробиология и имунология в Медицинския факултет на Университета в Индиана, казва на Verywell, че ако откритията за краткотрайните антитела срещу SARS-CoV-2 бъдат допълнително тествани и потвърдени, тогава стадният имунитет ще се окаже напразен.
Тъй като понастоящем няма ваксина, разработването на стаден имунитет срещу COVID-19 би включило голям брой хора, които се заразяват. Маркети казва, че това ще доведе до цената на прекалено много човешки животи, загубени от COVID-19, предвид патогенността на това заболяване.
Според Маркети по-ранните коронавируси - като ТОРС - са имали симптоми, които се проявяват смело и силно при засегнатите, което улеснява отделянето на заразената част от населението от незаразената част. Освен това SARS се разпространява само чрез симптоматични пациенти, докато SARS-CoV-2 може да се предава чрез асимптоматични хора, увеличавайки шансовете за широко разпространена инфекция.
SARS уби около 10% от заразените, а останалата част от заразеното население остана с имунитет. Изглежда, че това не е така за настоящия щам на коронавируса, казва Маркети.
„Това, което се промени сега, е, че този щам на коронавирус е по-малко смъртоносен от ТОРС и това е, което му позволява да се разпространява неоткрито", казва той. „Хората могат да отидат за седмица или две без симптоми и да го разпространят. Това го направи по-вирулентен, но по-малко смъртоносен в мирко мащаб. Но в макросредата, ако намалите мащаба, получавате милиони хора, които са заразени, и стотици хиляди други, които са убити. “
Антителата срещу ТОРС също са склонни да продължат много по-дълго, според Гуо.
„Съобщава се, че дори 210 дни след появата на симптомите, неутрализиращите вирусни антитела (антивирусни IgG) все още се откриват при възстановени пациенти с ТОРС“, казва той. „Защо хората, заразени с SARS-CoV-2, не произвеждат дълготрайни защитни антитела, е неизвестно. Необходими са допълнителни проучвания в тази област. "
Какво означава това изследване за ваксините
Целта на ваксината COVID-19 е да създаде имунен отговор срещу вируса SARS-CoV-2. С други думи, ваксината трябва да задейства производството на антитела. Но поради намаляването на антителата с течение на времето, учени и лекари като Гуо се съмняват в ефективността на потенциална ваксина.
Fangijan Guo, д-р
Тази констатация би поставила голям въпрос за успеха на ефективната ваксина срещу ТОРС-CoV-2.
- Fangijan Guo, д-р"Това затруднява разработването на ефективна ваксина, тъй като изглежда не се произвеждат дълготрайни защитни антитела", казва Гуо. "По-лошото е, че някои доклади показват, че хората с тежък COVID-19 имат високи титри на антитела и хора с леки заболявания бързо губят антителата си срещу ТОРС-CoV-2. "
Докато изследванията по отношение на антителата продължават, важно е да се поддържа социално дистанциране, да се носят маски и да се изолират правилно, когато са заразени. Ако искате да тествате антитела, Центърът за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) препоръчва да следвате протоколите за тестване и диагностика на вашата държава и да се свържете с местните доставчици на здравни услуги и лаборатории.
Ако решите да направите тест за антитела, важно е да запомните какво може и какво не може да ви каже тестът.
„Положителният тест за антитела за COVID-19 няма да осигури на хората имунен паспорт, за да покаже, че хората са имунизирани срещу SARS-CoV-2,“ казва Гуо. „Положителният резултат от теста показва само, че те са били заразени или все още са заразени с SARS- CoV-2. "
Ваксини COVID-19: Бъдете в течение с наличните ваксини, кой може да ги получи и колко безопасни са.
